靜脈治療護(hù)理SOP實(shí)施前、后我院靜療護(hù)理質(zhì)量對(duì)比探析

宋章艷

（蘇州市相城區(qū)陽(yáng)澄湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 蘇州 215138）

靜脈輸液治療方法是目前我國(guó)臨床上最為常用的方法之一，靜脈輸液治療是一種有創(chuàng)性操作，也是提高患者生命健康安全的重要措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（在2014年10月-2015年10月）搜集的800例靜脈輸液住院患者作為實(shí)驗(yàn)組（實(shí)施SOP），再搜集同期我院800例靜脈輸液住院患者作為對(duì)照組（未實(shí)施SOP）。實(shí)驗(yàn)組中有580例男性患者、220例女性患者；平均年齡為（42.36±25.68）歲，平均體重為（69.98±15.65）kg。對(duì)照組中有570例男性患者、230例女性患者；平均年齡為（42.42±25.63）歲，平均體重為（70.12±15.60）kg。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施SOP，根據(jù)我院靜脈治療護(hù)理基本情況建立SOP（主要包括維護(hù)管理SOP、外周靜脈操作、中心靜脈操作），組織我院全體護(hù)理工作人員學(xué)習(xí)“靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范”。舉辦不同形式的靜脈治療護(hù)理學(xué)習(xí)講座，對(duì)我院的每一位護(hù)理工作人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，再由護(hù)理管理者對(duì)其加以考核。另外，我院還可以組織不同形式的SOP研討會(huì)，利用信息平臺(tái)不斷規(guī)范SOP學(xué)習(xí)課件，便于護(hù)理工作人員能夠不受空間限制加以學(xué)習(xí)，與此同時(shí)還能夠方便護(hù)理管理人員加以查詢。除此之外，將靜脈治療護(hù)理歸納到護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系之中，在各級(jí)質(zhì)量檢查過(guò)程中對(duì)我院靜脈治療SOP的實(shí)施情況加以嚴(yán)格審查。將SOP逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭煽刭|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，由靜脈治療護(hù)理工作人員充分發(fā)揮自身職能對(duì)靜脈輸液護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題加以合理化管理，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后需立即糾正。對(duì)照組未實(shí)施SOP，按照常規(guī)方法進(jìn)行靜脈輸液治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組靜脈輸液住院患者的輸液并發(fā)癥（輸液出現(xiàn)外滲或者穿刺點(diǎn)發(fā)紅等）發(fā)生率、鋼針使用錯(cuò)誤（超過(guò)4小時(shí)輸液或者輸入腐蝕性藥物）率、穿刺部位錯(cuò)誤（穿刺部位選擇關(guān)節(jié)部位或者患側(cè)肢體等）率、敷料固定錯(cuò)誤（敷貼卷邊、固定方法欠佳以及敷料固定不正確）率、導(dǎo)管維護(hù)錯(cuò)誤（導(dǎo)管內(nèi)有陳舊性積血）率以及靜脈輸液工具使用類型（鋼針輸液、留置針輸液、PICC輸液）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（計(jì)數(shù)資料用例/%表示，組見(jiàn)差異采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床指標(biāo)分析

實(shí)驗(yàn)組靜脈輸液住院患者的輸液并發(fā)癥發(fā)生率、鋼針使用錯(cuò)誤率、穿刺部位錯(cuò)誤率、敷料固定錯(cuò)誤率、導(dǎo)管維護(hù)錯(cuò)誤率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組靜脈輸液住院患者的臨床指標(biāo)分析（例/%）

2.2 兩組患者使用靜脈輸液工具分析

實(shí)驗(yàn)組靜脈輸液住院患者的鋼針輸液、留置針輸液所占比例與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組靜脈輸液住院患者的PICC輸液所占比例無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2.

表2 兩組患者使用靜脈輸液工具分析

3 討 論

我國(guó)出臺(tái)“靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范”之后，意味著我國(guó)的靜脈治療方法已經(jīng)進(jìn)入到標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展之路中[1]。政策出臺(tái)后，我院對(duì)護(hù)理工作引起高度重視，根據(jù)相關(guān)政策制定符合我院的靜靜治療護(hù)理SOP[2]。實(shí)施SOP后，通過(guò)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并將SOP落實(shí)到位，最終能夠顯著提高我院的護(hù)理整體質(zhì)量，降低錯(cuò)誤發(fā)生率[3]。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組靜脈輸液住院患者的輸液并發(fā)癥發(fā)生率、鋼針使用錯(cuò)誤率、穿刺部位錯(cuò)誤率、敷料固定錯(cuò)誤率、導(dǎo)管維護(hù)錯(cuò)誤率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。在實(shí)際操作過(guò)程中，護(hù)理管理者的相關(guān)思想意識(shí)非常重要，要求其具備先進(jìn)的思想，積極了解行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并組織制定好相應(yīng)的制度，最終能夠提高護(hù)理工作人員的護(hù)理操作技術(shù)。護(hù)理工作人員要根據(jù)患者的靜脈狀況和治療時(shí)間的長(zhǎng)短評(píng)估，將留置針和鋼針等輸液工具有點(diǎn)發(fā)揮到患者機(jī)體中去，確?；颊吣軌虬踩盟嶽4-5]。

綜上所述，靜脈治療護(hù)理SOP實(shí)施后比實(shí)施SO前能夠顯著提高我院靜療護(hù)理質(zhì)量。