移動(dòng)拆卸式試管架在采血工作中的應(yīng)用效果分析

宋應(yīng)群，唐曉娟，駱云霞

（江蘇省句容市人民醫(yī)院，江蘇 句容 212400）

對(duì)于病區(qū)護(hù)理人員而言，清晨采取患者空腹靜脈血是重要的工作內(nèi)容之一，采血工作中，護(hù)理人員必須注意血樣采集前后出現(xiàn)的誤采與錯(cuò)采情況，并且要保證試管放置穩(wěn)妥、垂直放置，在最短的時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確完成血樣采集[1]。臨床中，普通試管支架的應(yīng)用比較普遍，但此類試管架存在核對(duì)不方便的問(wèn)題，為了對(duì)這一情況進(jìn)行改善，移動(dòng)拆卸式試管架的應(yīng)用成為可能，該試管架可根據(jù)樣品數(shù)量對(duì)試管架自由組合，通過(guò)主體旋轉(zhuǎn)，對(duì)所有放置的樣品試管均可輕松掃碼，使醫(yī)護(hù)工作者工作效率得到大幅提升，同時(shí)也避免了試管的二次移動(dòng)導(dǎo)致樣品受到污染。本組研究針對(duì)本院734例應(yīng)用移動(dòng)拆卸式試管架采血的患者進(jìn)行研究，觀察應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2017年10～12月734例采血患者作為觀察組，其中男性416例，女性318例，年齡最小10歲，最大83歲，平均（54.2±4.6）歲，選取2017年7～9月734例采血患者作為對(duì)照組，其中男性414例，女性320例，年齡最小11歲，最大85歲，平均（54.7±4.4）歲。所有患者血樣均進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、凝血四項(xiàng)、輸血前四項(xiàng)、血脂、血糖及乙肝兩對(duì)半等檢查。兩組在一般資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者血樣采集均由同組護(hù)理人員完成，以肘中靜脈及頭靜脈作為主要采血靜脈。對(duì)照組血樣放置采用普通試管架，即將病區(qū)采樣清單、檢驗(yàn)單及貼有患者姓名、床號(hào)標(biāo)簽的試管核對(duì)后放入試管孔內(nèi)，同采血用品一并帶至患者床前，再次核對(duì)后進(jìn)行采血，將采集到的血樣逐次注入4個(gè)試管后依次放入試管孔[2]。觀察組采用移動(dòng)拆卸式試管架，采血前核對(duì)及采血方法與對(duì)照組相同，但在試管準(zhǔn)備好后，可按照樣品數(shù)量對(duì)試管架自由組合，主體與軸鞘圍繞軸線可旋轉(zhuǎn)，像扇子一樣打開(kāi)試管架，在放置的時(shí)候穩(wěn)定性提高，主體與舟橋均為單排設(shè)計(jì)，所以可以在試管架上對(duì)應(yīng)試管插孔的位置用記號(hào)筆或膠布貼記錄患者的姓名及床號(hào)，便于掃碼。檢驗(yàn)中心取走血樣后，可撕去膠布或用酒精擦除記號(hào)筆跡，使用方便快捷，且對(duì)后續(xù)使用不會(huì)帶來(lái)影響。

1.3 觀察指標(biāo)

從準(zhǔn)備采血開(kāi)始至標(biāo)本送至檢驗(yàn)中心所花費(fèi)的時(shí)間作為采血平均時(shí)間，對(duì)兩組采血平均時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比；以漏采血、血標(biāo)本溶血或凝固、血標(biāo)本損壞及誤采血作為護(hù)理差錯(cuò)評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)兩組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組患者平均采血時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，觀察組平均采血時(shí)間為（2.96±0.33）min，對(duì)照組為（5.17±0.26）min，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.694，P＜0.05）。在護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況方面，觀察組中3例出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，發(fā)生率為0.41%，對(duì)照組中17例出現(xiàn)護(hù)理差異，發(fā)生率為2.32%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1：

表1 兩組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討 論

臨床采血中，普通試管架的應(yīng)用非常普遍，由于試管多數(shù)長(zhǎng)度在105mm，而凝血四項(xiàng)、血常規(guī)試管為80mm，普通試管架高度為85mm，盡管在試管的穩(wěn)固性與垂直度方面能夠保證，但試管插入后，試管上貼的患者姓名、床號(hào)等信息完全被遮擋，導(dǎo)致在核對(duì)時(shí)極為不便[3]。由于清晨采集血樣的患者人數(shù)非常多，在對(duì)多例患者血標(biāo)本進(jìn)行采集時(shí)，普通試管架應(yīng)用存在排放混亂、無(wú)需的情況，導(dǎo)致在核對(duì)時(shí)需要花費(fèi)大量的時(shí)間，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作量無(wú)形中增加，壓力也增大。在血樣標(biāo)本采集完成以后，常規(guī)方法下試管架上沒(méi)有患者姓名、床號(hào)等標(biāo)識(shí)信息，且患者試管放置時(shí)比較混亂，護(hù)理人員需要花費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行核查，且核查過(guò)程中漏采血、血標(biāo)本溶血或凝固、誤采血等問(wèn)題，引起采血護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題的出現(xiàn)[4]。而移動(dòng)拆卸式試管架在采血中應(yīng)用，直接在試管架上貼上或?qū)懮匣颊咝彰⒋蔡?hào)等信息，采血標(biāo)本的安全性得到提升，核查更加簡(jiǎn)單、方便、準(zhǔn)確，血樣取走后，可直接撕掉或用酒精擦洗掉患者信息，方便快捷。主體與軸銷通過(guò)軸可旋轉(zhuǎn)，主體上或軸銷上的試管可依次排放，相互之間不會(huì)產(chǎn)生影響，查看信息時(shí)只需要旋轉(zhuǎn)軸銷后即可在試管架上查看到信息。在試管架高度方面，移動(dòng)拆卸式試管架既保證了長(zhǎng)管不會(huì)頭重腳輕，由保證了短管不會(huì)陷入，試管放置穩(wěn)定性較好，旋轉(zhuǎn)軸銷后試管架呈扇形打開(kāi)，可平穩(wěn)放置，避免了試管架的搖晃導(dǎo)致試管破裂情況發(fā)生[5]。從護(hù)理操作方面來(lái)看，移動(dòng)拆卸式試管架花費(fèi)的血樣采集時(shí)間更少，護(hù)理人員壓力減輕，工作效率也明顯提高。從本組研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者采血中應(yīng)用移動(dòng)拆卸式試管架，在采血平均花費(fèi)時(shí)間方面僅為（2.96±0.33）min，而對(duì)照組為（5.17±0.26）min，觀察組明顯較少（P＜0.05）；在護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率方面，觀察組（0.41%）明顯低于對(duì)照組（2.32%），差異顯著（P＜0.05），提示移動(dòng)拆卸式試管架在采血工作中應(yīng)用，可節(jié)約采血時(shí)間，降低護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生。

綜上所述，在采血工作中，應(yīng)用移動(dòng)拆卸式試管架，可有效提高護(hù)理人員采血工作效率，降低護(hù)理差錯(cuò)率，應(yīng)用效果較好，在臨床中有推廣應(yīng)用的價(jià)值。