以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式對(duì)母嬰健康的影響

向 榮

（秭歸縣人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443600）

隨著我國(guó)二胎政策不斷開(kāi)放和實(shí)施，產(chǎn)科產(chǎn)婦人數(shù)呈現(xiàn)逐年增多現(xiàn)象，再加上近幾年人們生活質(zhì)量快速提升，產(chǎn)婦和家屬對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求，由于缺乏分娩知識(shí)、擔(dān)心分娩結(jié)果，產(chǎn)婦圍產(chǎn)期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)抑郁、煩躁等負(fù)面情緒以及巨大的精神壓力，而以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式是現(xiàn)代產(chǎn)科新型護(hù)理模式之一，其理念在于提供高質(zhì)量的產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)，以此保證母嬰身心健康，加深產(chǎn)婦自我保健知識(shí)，有助于提高產(chǎn)科整體護(hù)理質(zhì)量[1]。本實(shí)驗(yàn)選取88例于本院產(chǎn)科待產(chǎn)產(chǎn)婦，分析以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式對(duì)母嬰健康的影響，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2015年10月—2018年8月于本院產(chǎn)科待產(chǎn)的產(chǎn)婦88例，根據(jù)孕周大小分成對(duì)照組和干預(yù)組，每組各44例，年齡24—39歲，年齡均值（28.76±2.31）歲。兩組產(chǎn)婦在性別、孕周等臨床資料上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，即入院后時(shí)刻監(jiān)護(hù)胎心音，給予患者陪護(hù)折疊床、晾衣架等，干預(yù)組實(shí)行以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式，具體內(nèi)容：①?gòu)?qiáng)化護(hù)理理念，由于妊娠、激素分泌紊亂，產(chǎn)婦生理、心理均會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的變化，因此需要強(qiáng)化愛(ài)護(hù)、關(guān)注產(chǎn)婦身心狀況，構(gòu)建適宜的護(hù)理理念，引導(dǎo)家屬積極參與產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程，待入院后，需熱情迎接產(chǎn)婦，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦實(shí)際情況和需求，制定系統(tǒng)化的護(hù)理方案，并告知產(chǎn)婦和家屬分娩知識(shí)、新生兒護(hù)理措施，將護(hù)理延伸至家庭中[2]；②產(chǎn)前健康宣教：產(chǎn)前，需組織產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)情境模擬方式讓產(chǎn)婦了解分娩流程、疼痛程度，避免產(chǎn)婦分娩時(shí)出現(xiàn)緊張、慌張、不安等情況，對(duì)分娩造成不良影響，同時(shí)加深產(chǎn)婦對(duì)臨床癥狀、不適感的了解，完成分娩準(zhǔn)備工作，保證分娩順利進(jìn)行；③家庭化病房環(huán)境護(hù)理：為產(chǎn)婦、家屬提供面積合適的病房，并在病房過(guò)道、走廊懸掛嬰兒的照片，營(yíng)造溫馨、家庭化的環(huán)境，并根據(jù)產(chǎn)婦興趣愛(ài)好添置照片、擺件、綠色植物，緩解或消除產(chǎn)婦不安、抑郁等負(fù)面情緒，以便于產(chǎn)婦和家屬生活[3]；④分娩護(hù)理：臨產(chǎn)時(shí)，護(hù)理人員需告知產(chǎn)婦和家屬分娩正確深呼吸方法、用力方法、不適感等，告知產(chǎn)婦提前做好準(zhǔn)備，分娩期間允許少數(shù)家屬陪同，給予鼓勵(lì)、安撫，待產(chǎn)期間產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)宮縮癥狀，護(hù)理人員需告知正確疼痛緩解方法，減輕疼痛感，耐心回答產(chǎn)婦和家屬的疑問(wèn)，改善其憂(yōu)慮情況；⑤產(chǎn)后護(hù)理：分娩后，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)疲憊、虛脫等狀況，需將產(chǎn)婦及時(shí)送回病房，并全面評(píng)估其身心狀況，待產(chǎn)婦清醒后，告知產(chǎn)婦和家屬簡(jiǎn)單的新生兒喂養(yǎng)方法、產(chǎn)后保健知識(shí)等，指導(dǎo)產(chǎn)婦單獨(dú)喂養(yǎng)新生兒、換尿布、沐浴，并定期帶領(lǐng)新生兒接種疫苗，強(qiáng)化產(chǎn)婦臍部、外陰、口腔、傷口等衛(wèi)生護(hù)理，并為產(chǎn)婦提供營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化、清淡的食物，保證母乳質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)支持，引導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬多與新生兒互動(dòng)，增強(qiáng)母嬰情感；⑥出院護(hù)理：出院當(dāng)天，需為產(chǎn)婦、家屬提供健康宣教，并為其發(fā)放健康手冊(cè)，重點(diǎn)告知母乳喂養(yǎng)重要性和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，定期督促產(chǎn)婦到醫(yī)院復(fù)查，并每周進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)2次，同時(shí)提供上門(mén)服務(wù)、熱線(xiàn)咨詢(xún)，另外需要建立微信公眾號(hào)和微信群，實(shí)時(shí)給予視頻指導(dǎo)。

1.3 評(píng)析標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)兩組母嬰健康情況，其中包括生產(chǎn)不良事件發(fā)生率（滯產(chǎn)、難產(chǎn)、中途轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)）、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率（產(chǎn)后出血、宮腔粘連）、新生兒窒息率、總產(chǎn)程時(shí)間、新生兒Apgar評(píng)分等[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組母嬰健康情況可采用SPSS19.0軟件分析、處理，（%）代表定數(shù)資料，檢驗(yàn)用卡方，t檢驗(yàn)定量資料，表述用（±s），P代表組間比較差異，P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

由表1可見(jiàn)，干預(yù)組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間明顯比對(duì)照組短，生產(chǎn)不良事件發(fā)生率、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒窒息率明顯比對(duì)照組低，而新生兒Apgar評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組母嬰健康情況對(duì)比（x2/t）

3 討 論

待產(chǎn)婦妊娠37—40周時(shí)需到產(chǎn)科進(jìn)行待產(chǎn)，近幾年，我國(guó)二胎政策不斷實(shí)施，再加上人們生活質(zhì)量不斷提升，產(chǎn)科產(chǎn)婦人數(shù)呈現(xiàn)逐年增多現(xiàn)象，在圍產(chǎn)期，產(chǎn)婦多數(shù)存在抑郁、恐懼、緊張等負(fù)面情緒以及巨大的精神壓力，極易對(duì)分娩結(jié)局和母嬰健康造成不良影響，因此需要為產(chǎn)科產(chǎn)婦提供人性化、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)，而以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式是一種以家庭為主導(dǎo)的新型護(hù)理模式，對(duì)產(chǎn)婦家庭和諧、母嬰健康給予了高度重視，可為產(chǎn)婦和家屬營(yíng)造一個(gè)溫馨、家庭式的生產(chǎn)環(huán)境，能及時(shí)緩解、消除產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)的恐懼，調(diào)整其抑郁、煩躁等不良情緒和心理狀況，還可加深產(chǎn)婦和家屬對(duì)分娩知識(shí)、新生兒喂養(yǎng)方法、新生兒護(hù)理的了解，比如正確摟抱新生兒、母乳喂養(yǎng)等，有助于保障產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，能有效提高產(chǎn)婦和新生兒生存質(zhì)量[5]。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究表明，經(jīng)護(hù)理后，干預(yù)組產(chǎn)婦生產(chǎn)不良事件發(fā)生率、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒窒息率明顯低于對(duì)照組，總產(chǎn)程時(shí)間明顯比對(duì)照組短，新生兒Apgar評(píng)分明顯比對(duì)照組高（P＜0.05）。

綜上所述，以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式對(duì)母嬰健康存在積極的影響，可有效保障母嬰身心健康，保證產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，能及時(shí)預(yù)防和減少產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥、新生兒窒息的發(fā)生，有助于加深產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)、保健知識(shí)的了解，在產(chǎn)科護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。