淺析我國老年社會保險制度及其創(chuàng)新發(fā)展

柴璐 劉瑩 孫碩 路暢 李寧 沈陽工業(yè)大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院 110870

一、前言

自新中國成立后，實行社保制度成為當(dāng)時的一項基本政策。我國社會保險以經(jīng)濟保障為前提，是社會保障制度的核心內(nèi)容，因此大力發(fā)展社會保險對于完善社會保障制度十分重要。其基本使命在于保障公民的基本生活，保障社會公平，促進社會福利以及維護社會穩(wěn)定。

與青年人及中年人相比，老年人由于反應(yīng)較慢、領(lǐng)悟能力較弱及體力較差，社會地位有降低趨勢，缺乏足夠的關(guān)愛和照顧。因此進一步完善老年社會保險制度，提高老年人的生活滿意度，撫慰其敏感心靈，符合中華五千年的傳統(tǒng)美德，對于全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建富強民主文明和諧美麗的現(xiàn)代化國家具有重要意義。

二、我國社會保險制度基本內(nèi)容及其現(xiàn)狀

社會保險制度涵蓋養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等。其中，與老年人密切相關(guān)的醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險，它們或直接或間接地影響著老年人的幸福指數(shù)，值得我們給予高度重視。

就養(yǎng)老保險來說，中國是一個發(fā)展中國家，經(jīng)濟還不發(fā)達，為了使養(yǎng)老保險既能發(fā)揮保障生活和安定社會的作用，又能適應(yīng)不同經(jīng)濟發(fā)展的需要，我國實行多層次的養(yǎng)老保險制度。其中，基本養(yǎng)老保險為第一層次，也是最高層次，是按國家統(tǒng)一政策規(guī)定強制實施的為保障廣大離退休人員基本生活需要的一種養(yǎng)老保險制度。我國基本養(yǎng)老保險現(xiàn)狀為第一支柱規(guī)模較大、覆蓋范圍較廣。據(jù)統(tǒng)計，截至 2016 年末全國基本養(yǎng)老保險基金累計結(jié)余 43965 億元，2007 年至 2016 年十年間年均復(fù)合增速達 23.4%，年末基本養(yǎng)老保險覆蓋人數(shù)8.88 億人。然而，在某種程度上說，我國養(yǎng)老保險發(fā)展較不充分。截至 2016 年末，我國基本養(yǎng)老保險征繳收入占全年GDP的 3.7%，與發(fā)達城市相比較低。著間接說明基本養(yǎng)老保險稅收不足，一些養(yǎng)老負(fù)擔(dān)較重的城市，基金結(jié)余狀況不太樂觀。此外，少數(shù)行業(yè)和企業(yè)建立了補充養(yǎng)老保險，但發(fā)展較為緩慢，不足以形成基本養(yǎng)老保險的重要補充。

我國人口老齡化問題逐年加劇，老年人所遭受的病痛也逐漸增多，因此醫(yī)療費用就成為家庭和社會的較為嚴(yán)重的壓力和問題。為了解決這一民生問題，醫(yī)療保險逐漸發(fā)展起來。醫(yī)療保險是指當(dāng)個人因疾病接受醫(yī)療服務(wù)時，由社會醫(yī)療保險機構(gòu)提供醫(yī)療保險費用補償?shù)囊环N社會保險制度。目前看來，我國老年人社會醫(yī)療保險的總?cè)藬?shù)和總支出不斷增加，在社保制度的地位中也不斷攀升，這意味著老年人尤其是農(nóng)村老年居民逐漸意識到醫(yī)療保險的重要意義，并給予高度重視。然而，城鎮(zhèn)老年居民的醫(yī)療保險基金過于依靠養(yǎng)老保險及交叉補助，阻礙了醫(yī)療保險的進步與發(fā)展。

三、存在問題及缺陷

我國社會保險制度在其初步建立時期，存在著諸多問題和不足。隨著改革開放的不斷深入，社會保險的覆蓋面逐年擴大，但依舊存在著尚未解決的一些問題：

1、城鎮(zhèn)與農(nóng)村社會保險發(fā)展的不平衡性。在城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險覆蓋率不斷攀升的同時，占中國勞動力絕大多數(shù)的農(nóng)民工由于非正式企業(yè)職工，自己本身缺乏相關(guān)知識和意識，參保人數(shù)的比重較低。

2、地域分布和收支不均衡。從地域分布來看，社會保險的發(fā)展在發(fā)達沿海城市要好于內(nèi)陸較不發(fā)達的省份。其中，北京、上海、廣東等地社保基金啟動較快，運行效果較佳。而較不發(fā)達地區(qū)則出現(xiàn)基金收支不相匹配的情況。

3、資金缺口日益擴大，管理體制較為混亂。社會保障基金本來應(yīng)該透明化、社會化，但現(xiàn)在的結(jié)果往往是無人負(fù)責(zé)，保障基金流失去向不明。某些省市，政府為了政績而大搞政績工程，挪用社?；穑踔翆⑸鐣Ｕ匣鹩糜陬I(lǐng)導(dǎo)私人消費，揮霍浪費，造成民怨。

4、醫(yī)保尚存公平性問題。截止目前，我國參加醫(yī)療保險的人數(shù)雖有提升，但和城鎮(zhèn)老年居民相比，老年農(nóng)民由于種種限制“看病貴”、“看病難”的問題依舊沒有完美解決。

四、完善方案及創(chuàng)新

針對上文提到的一些尚未解決的問題，以下分別以政府、制度、和老年居民為對象提供完善及創(chuàng)新發(fā)展方案。

政府方面：由于資金缺口的日益擴大，政府應(yīng)該加大資金投入，這需要增加社會保障尤其是社會保險的財政支出，擴大財政收入渠道，獲得足夠的財政收入；此外，為了保障老年農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民享有同等的權(quán)利，政府需大力發(fā)展社會保險制度，逐步擴大其覆蓋范圍，爭取在未來幾年內(nèi)做到在國內(nèi)基本普及，提高社會福利；最后，行政管理部門應(yīng)創(chuàng)新社會保險管理與監(jiān)管模式，實行較為集中地管理方式，提高基金使用的透明度，同時加強監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊非法使用社會保險基金的行為。

制度方面：由于我國社會保險的保障項目較少，應(yīng)完善和創(chuàng)新社會保險的內(nèi)容機制，可以考慮在增加居民上繳保險基金的基礎(chǔ)上，擴大保障項目的種類和受惠群體范圍；加強和提高社會保險的法制建設(shè)，對于有關(guān)社會保險的法律，需明確規(guī)定法律責(zé)任與義務(wù)，并規(guī)范實施；最后，健全農(nóng)村保險體系，維護農(nóng)村人民安居樂業(yè)的生活。

老年人方面：首先需要加大社會保險的宣傳力度，使老年人口提高社會保險的參與意識，讓他們切實體會到參保的益處；由于家庭經(jīng)濟條件的限制，部分老年人無法負(fù)擔(dān)社會保險的費用，此時，政府可以選擇對于低保及鰥寡孤獨的老年家庭實行補助政策，解決其基本生活保障問題，使他們“老有所依”。