護(hù)理標(biāo)識(shí)在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值分析

羅霞娟，楊軍華

（南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，廣東廣州 510282）

重癥監(jiān)護(hù)室作為醫(yī)院收治病情危急，擁有先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備的重要科室，且對(duì)重癥患者生命安全具有保護(hù)作用。但是由于重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者病情一般比較危機(jī)、嚴(yán)重，所以護(hù)理、治療工作開(kāi)展往往難度較大，加上患者免疫功能下降等因素，導(dǎo)致臨床治療及檢查工作增多，引發(fā)一系列護(hù)理安全隱患[1]。護(hù)理標(biāo)識(shí)利用圖形或者文字，警示護(hù)理工作中一些重要環(huán)節(jié)工作的特殊性標(biāo)識(shí)，有效提高護(hù)理安全管理工作質(zhì)量，減少護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)。因此，本研究就收治的病例進(jìn)行分析，詳細(xì)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 86例在2017年3月-2018年6月收治的重癥監(jiān)護(hù)室患者作為分析樣本，分為參照組和分析組，各43例，以實(shí)施護(hù)理安全管理為前提。參照組患者男女比例25/18，年齡25歲-62歲，平均年齡（43.52±5.21）歲；住院時(shí)間3天-28天，平均住院時(shí)間（15.55±4.86）天；疾病類(lèi)型：13例心血管疾病、15例腦血管疾病、9例呼吸系統(tǒng)疾病、6例惡性腫瘤。分析組患者男女比例23/20，年齡25歲-63歲，平均年齡（44.01±5.43）歲；住院時(shí)間3天-27天，平均住院時(shí)間（15.49±4.73）天；疾病類(lèi)型：15例心血管疾病、12例腦血管疾病、11例呼吸系統(tǒng)疾病、5例惡性腫瘤。

1.2 方法 均實(shí)施護(hù)理安全管理，以此為前提，參照組不實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)，分析組實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)，方法：（1）身份：患者入院重癥監(jiān)護(hù)室后，護(hù)理人員再三核對(duì)基本信息，確認(rèn)患者本人，打印手腕帶后核對(duì)患者手腕帶上的基本信息。（2）藥物：針對(duì)患者使用的高危藥物進(jìn)行文字標(biāo)識(shí)，對(duì)過(guò)敏藥物做好特殊標(biāo)識(shí)，同時(shí)針對(duì)患者自購(gòu)貴重藥物進(jìn)行登記，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物問(wèn)題，提出對(duì)癥處理措施。（3）管道：重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的患者，導(dǎo)管往往比較多，所以臨床中針對(duì)不同導(dǎo)管做好標(biāo)識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者護(hù)理期間不良事件發(fā)生率，包括：輸液外滲、意外傷、患者信息標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤、藥物標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為有差異。

2 結(jié)果

分析組發(fā)生輸液外滲、意外傷、患者標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤及藥物標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤等不良事件發(fā)生率為11.63%，參照組為30.23%，組間差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室作為醫(yī)院中非常重要的科室之一，其收治的患者病情軍比較危急，一旦護(hù)理不當(dāng)，即可造成無(wú)法挽回的后果。因此，臨床規(guī)范性護(hù)理標(biāo)識(shí)為護(hù)理人員提供一種警示條件，讓護(hù)理人員有效加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，分析組護(hù)理期間的不良事件發(fā)生率遠(yuǎn)低于參照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05），原因分析：首先，重癥監(jiān)護(hù)室患者病情變化不定且危急，所以護(hù)理難度較大，工作力度加強(qiáng)，導(dǎo)致護(hù)理人員疲憊不堪。實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)后，雖然護(hù)理工作難度及工作力度未變，但是經(jīng)過(guò)相應(yīng)的臨床、藥物等標(biāo)識(shí)，有效提高護(hù)理人員識(shí)別導(dǎo)管、藥物的準(zhǔn)確性，讓護(hù)理工作達(dá)到一目了然的狀態(tài)。其次，將護(hù)理標(biāo)識(shí)放置于科室比較明顯的地方，不僅可有效提高護(hù)理人員辨識(shí)度，還可有效為檢查、護(hù)理、治療等工作順利開(kāi)展提供良好的條件。此外，在科室中各種標(biāo)識(shí)，讓人感受到安全文化氣息，倍感安心，有效體現(xiàn)醫(yī)院為患者為本，實(shí)施人性化服務(wù)理念，為患者更加滿意護(hù)理人員服務(wù)，減少不必要的護(hù)患問(wèn)題奠定基礎(chǔ)。最后，為確保室內(nèi)護(hù)理安全，應(yīng)做到護(hù)理期間護(hù)理安全及護(hù)理標(biāo)識(shí)兼顧，以便確保護(hù)理安全質(zhì)量。

表1 護(hù)理期間不良事件發(fā)生率分析（n=43）

綜上所述，護(hù)理安全作為重癥監(jiān)護(hù)室重要工作之一，其不僅對(duì)護(hù)理質(zhì)量具有衡量作用，而且經(jīng)過(guò)護(hù)理標(biāo)識(shí)的實(shí)施，有效保障患者護(hù)理安全，確保更加規(guī)范性的護(hù)理服務(wù)。