阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合對冠心病早期心功能減退的效果及安全性分析

陳翠環(huán)

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院，廣東佛山 528000）

冠心病是臨床常見的慢性疾病，是因冠狀動脈梗阻后心肌缺血缺氧而引起的心臟疾病。冠心病患者病情常反復(fù)發(fā)作，常導(dǎo)致患者心功能進(jìn)行性減退，并引起患者出現(xiàn)心絞痛等癥狀，對患者日常工作及生活影響巨大[1]。目前臨床多采取阿托伐他汀治療冠心病。輔酶Q10具有抗氧化應(yīng)激、提供心臟動力效果，可減輕心功能損傷。為此，本院對2017年1月-2017年12月間30例冠心病早期心功能減退患者實(shí)施了阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合用藥，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2017年1月-2017年12月間60例冠心病早期心功能減退患者實(shí)施研究，隨機(jī)分為常規(guī)組（n=30）和聯(lián)合組（n=30）。常規(guī)組中男19例，女11例；年齡40歲-76歲，平均年齡58.3歲（s=10.4）；病程跨度1年-10年，平均病程5.6年（s=4.1）；聯(lián)合組中男20例，女10例；年齡40歲-77歲，平均年齡58.4歲（s=10.7）；病程跨度1年-10年，平均病程5.5年（s=4.1）。對常規(guī)組與聯(lián)合組患者一般基線資料間無明顯差異（P＞0.05）。該研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施冠脈造影檢查、超聲心動圖檢查等確診為冠心病患者；存在早期心功能減退患者；接受藥物治療患者；自愿簽署知情同意書患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他心臟疾病患者；其他臟器、組織嚴(yán)重病變及損傷患者；妊娠、哺乳患者；精神、認(rèn)知障礙患者；用藥配合度較差患者；嚴(yán)重心功能損傷患者；研究藥物用藥禁忌患者。

1.2 方法 常規(guī)組實(shí)施阿托伐他汀治療，患者口服阿托伐他汀片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990258，10 mg/片），20 mg/次，1次/d。聯(lián)合組實(shí)施阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合用藥，阿托伐他汀用藥方案與常規(guī)組相同，另患者口服輔酶Q10片［衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930021，10 mg/片］，10 mg/次，3次/d，餐后用藥。患者均持續(xù)用藥1個月。

1.3 觀察指標(biāo) 對比不同用藥方案下患者心功能及安全性狀況。心功能（左室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮末內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑）采取超聲心動圖檢測。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合組患者治療后左室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮末內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。聯(lián)合組患者用藥后出現(xiàn)惡心嘔吐1例，腹瀉1例，常規(guī)組出現(xiàn)惡心嘔吐2例，腹瀉1例，肌痛1例，癥狀均較輕。聯(lián)合組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%較常規(guī)組13.3%無明顯差異（χ2=0.741,P=0.389）。

3 討論

冠心病患者以冠狀動脈粥樣硬化、斑塊形成、梗阻為主要特點(diǎn)，常引起患者心肌缺血缺氧性病變，引起患者心功能減退，甚至威脅患者生命安全。由于冠心病早期心功能減退患者病情較輕，因此臨床多采取藥物治療該病。阿托伐他汀是臨床常用降脂藥物，可有效控制患者冠心病誘因，控制病情[2]。本研究中聯(lián)合組患者治療后左室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮末內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑明顯優(yōu)于常規(guī)組，說明實(shí)施阿托伐他汀與輔酶Q10聯(lián)合可發(fā)揮協(xié)同效果，不僅可控制患者病因，促進(jìn)心功能恢復(fù)，改善患者預(yù)后。兩組患者不良反應(yīng)較輕且少，提示聯(lián)合用藥安全性高。綜上，對冠心病早期心功能減退患者實(shí)施阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合治療效果及安全性高，值得推廣。

表1 不同用藥方案下患者心功能分析（Mean±SD）