阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察

范慧卿

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院藥學部（中山大學附屬佛山醫(yī)院），廣東佛山 528000）

冠心病心絞痛屬于常見心血管系統(tǒng)疾病，患病率較高，以心前區(qū)疼痛、胸悶及氣短等為主要癥狀，給患者日常生活造成了較嚴重的負面影響，因此，需及時對患者實施有效干預(yù)[1]。本研究旨在探究對冠心病心絞痛患者實施阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機將2016年5月-2018年1月我院108例冠心病心絞痛患者分為觀察組（54例）、對照組（54例）。觀察組54例患者年齡為53-78（65.75±3.73）歲，男女分別為32例（59.26%）、22例（40.74%）；冠心病病程為5年-12年，平均為（7.85±0.61）年。對照組54例患者年齡為52-79（65.69±3.68）歲，男女分別為31例（57.41%）、23例（42.59%）；冠心病病程為5年-13年，平均為（7.90±0.58）年。兩組患者一般資料間差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組54例患者應(yīng)用阿托伐他汀治療，即每天給予患者口服一次阿托伐他?。▏帨首諬20093819，北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：20 mg），初始劑量為每天10 mg，1個月后調(diào)整為每天20 mg，連續(xù)治療3個月。觀察組54例患者應(yīng)用阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療，阿托伐他汀的服藥方法同對照組，同時，給予患者口服氯吡格雷（國藥準字H20000542，深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：25 mg），初始劑量為每天300 mg，而后調(diào)整為每天75 mg，連續(xù)治療3個月。

1.3 評估指標 對比兩組患者的療效及心功能指標。治療后，若患者癥狀（心前區(qū)疼痛、胸悶及氣短等）全部消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)＜2次，心電圖檢查顯示ST段恢復(fù)正常為顯效；若患者癥狀較治療前明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)為2次-3次，心電圖檢查顯示ST段恢復(fù)正常為有效；總有效率為顯效與有效占比之和。心功能指標：主要比較舒張早期充盈峰速度（E峰值）、舒張晚期充盈峰速度（A峰值）、E/A比值及左心射血分數(shù)（LVEF）。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 對比兩組患者的心功能指標（Mean±SD）

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的療效 觀察組患者總有效率（96.30%,52/54）高于對照組（85.19%, 46/54），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的心功能指標 觀察組患者治療后E峰值、E/A比值及左心射血分數(shù)高于對照組，且A峰值低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

冠心病心絞痛主要是指機體出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致管腔狹窄、心肌缺血的一種臨床綜合征，藥物是治療該類疾病的常用手段[2,3]。

本研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者總有效率（96.30%）高于對照組（85.19%），且觀察組患者治療后E峰值、E/A比值及左心射血分數(shù)高于對照組，A峰值低于對照組，這提示在阿托伐他汀的基礎(chǔ)上對患者加用氯吡格雷聯(lián)合治療可顯著增強療效，改善患者心功能，對控制病情進展具有較積極的影響。

綜上，對冠心病心絞痛患者實施阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療的效果更佳，更有助于改善患者心功能。