疏肝解郁腹安湯治療功能性消化不良肝氣郁結(jié)證的臨床療效評(píng)價(jià)

賈全來(lái) 白富寶 宋文彥

（1康縣白楊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 甘肅 隴南 746508）

（2康縣望關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅 隴南 746503）

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，使得功能性消化不良肝氣郁結(jié)證在近年來(lái)呈現(xiàn)了不斷向上增長(zhǎng)的趨勢(shì)，該病雖然不會(huì)危及到患者的生命安全，但是由于病情具有反復(fù)發(fā)作的原因，以致于發(fā)病時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的不良心理情緒，所以，如何提高該病的治療效果就顯得十分重要，現(xiàn)階段臨床上對(duì)于該病的治療主要有西藥治療法與中醫(yī)治療法，前者雖然具有一定的治療效果，但是會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的副作用[1]。對(duì)此，本文該病治療過(guò)程中實(shí)施西藥治療法與實(shí)施疏肝解郁腹安湯治療法的資料進(jìn)行了搜集與分析，詳情見(jiàn)下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2016年1月—2018年7月，選取我院的50例功能性消化不良肝氣郁結(jié)證患者作為本文的研究對(duì)象，而后以患者的入院時(shí)間隨機(jī)將這50例患者分對(duì)照組與研究組各25例，對(duì)照組25例，其中男女比例為16∶9，年齡35～60歲，平均年齡（47.5±5.0）歲；研究組25例，其中男女比例為15∶10，年齡38～58歲，平均年齡（48.0±4.9）歲。本次研究?jī)山M患者皆知情，并已簽訂研究同意書，各項(xiàng)一般資料（性別、年齡）均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，說(shuō)明本次研究具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以多潘立酮＋阿米替林進(jìn)行治療，多潘立酮（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：H10910003；規(guī)格：10mg*30片），飯前服用，每日服用3次，每次服用1片；阿米替林（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H32023764；規(guī)格：25mg*100片），該藥每日服用3次，初次服用該藥的藥劑量為每次服用1片，后期可根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整為6～10片[2]。研究組予以疏肝解郁腹安湯進(jìn)行治療，藥方如下：取陳皮、川芎、香附、檳榔各10g，取柴胡、炙甘草各8g，取白芍30g，取木香6g，取烏藥12g，而后用容量為3000ml的純凈水煎熬至300ml的藥水，每日服用3次，飯前服用[3]。對(duì)照組與研究組的1個(gè)治療療程為7天，共7個(gè)治療療程。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，觀察兩組患者的各項(xiàng)癥狀指數(shù)，包括有餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹部燒灼感、脘脅脹痛、痛無(wú)定處、脘悶噯氣、精神抑郁；第二，觀察兩組患者的總有效率，包括有治愈（各項(xiàng)臨床癥狀已完全消失）、顯效（各項(xiàng)臨床癥狀基本消失）、有效（各項(xiàng)臨床癥狀有減輕的效果）以及無(wú)效（各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)變化）；第三，觀察兩組患者治療前后的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分，其分別為焦慮評(píng)分與憂郁評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文中出現(xiàn)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均以通過(guò)SPSS22.0軟件的檢驗(yàn)與分析，其中計(jì)量資料的表示方式為（），用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的表示方式為（%），用χ2檢驗(yàn)，若這兩項(xiàng)分析后的數(shù)據(jù)＜0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 各項(xiàng)癥狀指數(shù)比較

研究組患者的各項(xiàng)癥狀指數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 各項(xiàng)癥狀指數(shù)比較（）

表1 各項(xiàng)癥狀指數(shù)比較（）

對(duì)照組（n=25） 1.71±1.41 0.81±1.42 1.32±0.86 2.51±1.41 0.71±0.65 0.41±0.55 3.01±0.89 0.94±1.42研究組（n=25） 0.21±1.57 0.22±0.02 0.07±1.65 0.51±1.14 0.10±0.43 0.02±0.30 0.62±1.24 0.31±0.21 t 3.5541 2.0772 3.3590 5.5151 3.9134 3.1125 7.8292 2.1944 P 0.0009 0.0432 0.0015 0.0000 0.0003 0.0031 0.0000 0.0331

2.2 總有效率比較

研究組患者總有效率的96%明顯高于對(duì)照組的68%，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 總有效率比較[n（%）]

2.3 SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較

研究組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，見(jiàn)表3。

表3 SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較（）

表3 SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較（）

對(duì)照組（n=25） 53.17±10.01 50.22±9.43 55.12±8.53 51.12±8.08研究組（n=25） 53.14±10.20 43.53±9.41 54.38±11.12 44.56±7.45 t 0.0104 2.5109 0.2640 2.9844 P 0.9917 0.0155 0.7929 0.0045

3.討論

功能性消化不良肝氣郁結(jié)證在臨床上屬于一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其主要的臨床表現(xiàn)有餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛等，現(xiàn)階段，臨床上對(duì)于該病的治療多采用西藥治療法，該治療法的藥效維持效果較為短暫，加之西藥的長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的損傷。中醫(yī)治療法中的白芍具有養(yǎng)血化陰的功效、柴胡與香附具有止痛解郁的功效，陳皮以及檳榔等具有緩解腹脹的功效，將其應(yīng)用到功能性消化不良肝氣郁結(jié)證疾病的治療上可顯著提高該病的治療效果，且不會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生不良影響。據(jù)本次研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施疏肝解郁腹安湯治療法后，研究組患者的各項(xiàng)癥狀指數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；研究組患者總有效率的96%明顯高于對(duì)照組的68%，P＜0.05；研究組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，這三項(xiàng)數(shù)據(jù)表明，在功能性消化不良肝氣郁結(jié)證治療過(guò)程中實(shí)施實(shí)施疏肝解郁腹安湯治療法具有一定的可行性，為提高該病的治療效果，醫(yī)院應(yīng)在臨床治療過(guò)程中積極引用該種治療方法。

綜上所述，疏肝解郁腹安湯可提高功能性消化不良肝氣郁結(jié)證的治療效果，且可緩解患者的不良心理情緒，具有臨床推廣價(jià)值。