海勤療養(yǎng)員文化休克的影響因素及干預(yù)措施

劉仲霞 韓冷 王向杰

文化休克指生活在某一種文化環(huán)境中的人初次到另一種陌生的環(huán)境，所產(chǎn)生的思想混亂與心理上精神緊張綜合征[1]，而不是指臨床上由于疾病引起的喪失意識的病理性休克[2]。海勤人員是一個特殊的軍人群體，其心理健康水平直接影響我軍的建設(shè)質(zhì)量[3]。海勤療養(yǎng)員由海上轉(zhuǎn)至陸地，均會有不同程度的文化休克現(xiàn)象，為幫助療養(yǎng)員及早適應(yīng)新環(huán)境，順利渡過文化休克期，本研究對發(fā)生文化休克的影響因素進(jìn)行分析，提出干預(yù)措施，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2017年1月至2018年3月來我院療養(yǎng)的560名海勤療養(yǎng)員，均為男性，年齡21～46歲，其中21～＜34歲356人，34～46歲204人；文化程度：大專以下332人，大專及以上228人；工作年限：≤10年385人，＞10年175人；入伍前居住地：城市263人，農(nóng)村297人。

1.2 方法 通過查閱文獻(xiàn)，結(jié)合海勤療養(yǎng)員自身特點，并請資深專家審定修改，自制調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括海勤療養(yǎng)員年齡、文化程度、工作年限、入伍前居住地及文化休克類型等，采用不記名方法進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放560份問卷，收回有效問卷560份，有效回收率100%。問卷中文化休克類型審閱標(biāo)準(zhǔn)參照：文化休克陽性診斷依據(jù)[1，4-5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 海勤療養(yǎng)員文化休克陽性結(jié)果(表1) 結(jié)果顯示，560名海勤療養(yǎng)員中，有285名呈陽性特征，占50.89%。發(fā)生文化休克的相關(guān)因素中，年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(X2＝3.276 6，P＞0.05)，文化程度及工作年限差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(X2＝7.361 1、8.762 4，P＜0.01)，居住地差異也有統(tǒng)計學(xué)意義(X2＝5.822 7，P＜0.05)。

2.2 海勤療養(yǎng)員文化休克陽性類型(表2) 結(jié)果顯示，285名文化休克陽性者，情緒障礙型202人，占70.88%，身體不適型133人，占46.67%，學(xué)習(xí)能力下降型75人，占26.32%，社交退縮型117人，占41.05%。

表1 海勤療養(yǎng)員文化休克陽性結(jié)果

表2 海勤療養(yǎng)員文化休克陽性類型(n＝285)

3 討論

文化休克在失去了原有社會生活和交流中非常熟悉的情景后開始出現(xiàn)，表現(xiàn)的癥狀是由于對新的文化環(huán)境不適應(yīng)所引發(fā)的情趣紊亂[6]。Ward等[7]認(rèn)為文化休克要接觸情感、行為、認(rèn)知三個要素。文化休克是人們在情緒、智力、行為、生理上的多重性、積累性、互動性的壓力反應(yīng)所形成的一種癥狀。文化休克大體要經(jīng)歷四個階段，即蜜月階段、沮喪(或敵意)階段、恢復(fù)調(diào)整階段和適應(yīng)階段[8-9]。

本調(diào)查顯示，入伍前居住地在農(nóng)村者比在城市者更容易發(fā)生文化休克。因居住在農(nóng)村者從小受家庭及生活環(huán)境的影響，參與社會活動較少，交際圈相對局限，沒有足夠的社會經(jīng)驗，遇到挫折不能夠從容應(yīng)對，容易產(chǎn)生焦慮、自卑等情緒[10]。低學(xué)歷者由于知識面狹窄，眼界不寬，接受新事物較慢，更容易發(fā)生文化休克。發(fā)生文化休克也與工作年限有一定關(guān)系，工作時間較短者，處事能力較低，溝通技巧欠缺，人際關(guān)系較單一，故更容易發(fā)生文化休克。另外，海勤人員擔(dān)負(fù)著特殊軍事作業(yè)，任務(wù)重、壓力大，精神狀態(tài)由工作時的高度緊張到療養(yǎng)期間的輕松愉悅，活動范圍也由海上轉(zhuǎn)至陸地，加之大部分人初次療養(yǎng)，對療養(yǎng)沒有明確的概念，而天津自然景觀較少，療養(yǎng)期間多為參觀人文景觀，這極易發(fā)生文化休克。

針對海勤療養(yǎng)員發(fā)生文化休克的情況，我院也制定了一定的干預(yù)措施。①本調(diào)查中顯示，發(fā)生情緒障礙型休克者居多，故當(dāng)療養(yǎng)員報到時，主任及護(hù)士長帶領(lǐng)所有工作人員列隊迎接，從心理上消除療養(yǎng)員緊張焦慮情緒，使其感受到溫暖及被關(guān)愛。②專業(yè)的景觀講解：不管是院內(nèi)講解還是景觀治療，都有專門的護(hù)理人員帶隊講解，使療養(yǎng)員更快、更深入地了解周圍環(huán)境、適應(yīng)療養(yǎng)生活。③豐富療期生活：以工休同樂會、分享時刻、拓展訓(xùn)練等形式，使療養(yǎng)員共同參加活動，加強(qiáng)療養(yǎng)員之間及療養(yǎng)員與工作人員之間的溝通，盡快消除彼此陌生感、孤獨感，緩解及順利渡過文化休克期。④心理治療：充分利用院內(nèi)心理科，對于文化休克程度嚴(yán)重者，及時介入心理干預(yù)，與心理醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，使醫(yī)生能了解其心理變化的整個過程及進(jìn)展，幫助其渡過文化休克期。

綜上所述，本文通過對海勤療養(yǎng)員發(fā)生文化休克的原因分析，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，從而提高其療養(yǎng)員生活質(zhì)量。但本調(diào)查實施時間短、研究對象較少，還不夠規(guī)范、全面，有待進(jìn)一步研究，干預(yù)措施也需在工作中不斷探索、改進(jìn)、完善。