官腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)110例臨床研究

張萌萌 韓娟

摘要 目的：探討宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的效果。方法：收治子宮內(nèi)膜息肉患者110例，所有患者均采取宮腔鏡下手術(shù)治療。結(jié)果：手術(shù)成功率100%，無并發(fā)癥出現(xiàn)。術(shù)后隨訪3～12個(gè)月期間，月經(jīng)增多者有效率88%，陰道不規(guī)則出血者有效率100%，貧血患者在術(shù)后1～3個(gè)月血紅蛋白開始恢復(fù)正常。結(jié)論：宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)對(duì)于患者的疾病治療更加徹底，同時(shí)也能避免傳統(tǒng)治療當(dāng)中的弊端，降低復(fù)發(fā)率，是治療子宮內(nèi)膜息肉的重要方式。

關(guān)鍵詞 宮腔鏡；子宮內(nèi)膜息肉；切除術(shù)

隨著時(shí)代的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，宮腔鏡已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到臨床治療中。相關(guān)研究顯示，采取內(nèi)膜切除手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉是具有重要價(jià)值的，能提升治療效果，這在一定程度上也促進(jìn)了宮腔鏡的應(yīng)用。本次研究當(dāng)中主要選擇我院2015年1月-2017年2月收治110例子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)臨床研究，詳細(xì)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2017年2月收治子宮內(nèi)膜息肉患者110例，年齡18～ 51歲，含絕經(jīng)后婦女45例，絕經(jīng)時(shí)間l～5年。包括陰道不規(guī)則出血20例，月經(jīng)增多50例，絕經(jīng)后白帶異常增多20例，陰道異常排液20例。所有患者在進(jìn)行手術(shù)前的3個(gè)月都沒有進(jìn)行過任何的激素治療，經(jīng)檢查排除患者子宮內(nèi)膜癌、凝血功能障礙等疾病。

方法：所有患者均采取宮腔鏡方式進(jìn)行手術(shù)切除治療?；颊呷朐阂院筮M(jìn)行常規(guī)檢查，術(shù)前1晚應(yīng)用米索前列醇陰道放藥（均無禁忌證）?；颊呤中g(shù)中采取膀胱截石位，進(jìn)行外陰、宮頸消毒。使用日本Aloka超聲儀監(jiān)測(cè)手術(shù)的整個(gè)過程。2%利多卡囚宮頸局部浸濕麻醉以后，鉗夾子宮頸前唇，并放置宮腔鏡檢查宮腔，在視野清晰的環(huán)境下對(duì)息肉的位置、大小以及形態(tài)等進(jìn)行明確，并切除組織、進(jìn)行病理檢查[1]。在術(shù)后用頭孢類靜脈抗炎ld，定期進(jìn)行病情檢查。

觀察指標(biāo)：術(shù)后在患者3、6、9和12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，以后每年進(jìn)行1次復(fù)查，對(duì)患者的月經(jīng)情況和陰道流血情況等進(jìn)行了解。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.O軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

110例患者均順利完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)間10～50min，出血量15～50mL。手術(shù)成功率100%，無并發(fā)癥出現(xiàn)。在術(shù)后隨訪3～12個(gè)月期間，月經(jīng)增多者有效率88%，陰道不規(guī)則出血者有效率100%。此外，月經(jīng)異常者基本上都已經(jīng)恢復(fù)正常，貧血患者在術(shù)后1～3個(gè)月開始恢復(fù)正常血紅蛋白值。息肉切除前后月經(jīng)期以及經(jīng)量評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表l。

討論

近年來臨床上子宮內(nèi)膜息肉患者的數(shù)量有所增加，發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。這種情況將給患者的生活質(zhì)量和生命健康造成嚴(yán)重的威脅。子宮內(nèi)膜息肉是一種比較常見的子宮疾病，發(fā)病率較高，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，近年來的診斷率也有所提升[2]。臨床中此類疾病的治療主要采取手術(shù)方式將子宮內(nèi)膜息肉摘除，從而達(dá)到控制病情、減少惡化現(xiàn)象出現(xiàn)的目的。傳統(tǒng)治療方式雖然也能產(chǎn)生一定的效果，但會(huì)有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，也容易引起病變。當(dāng)前階段在醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步環(huán)境當(dāng)中，宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉的切除手術(shù)已經(jīng)較為成熟，并且應(yīng)用較為廣泛，對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉的治療效果比較好[3]。

在本次研究當(dāng)中主要選擇我院2015年1月-2017年2月收治的110例子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對(duì)象，所有患者均采取官腔鏡方式進(jìn)行手術(shù)切除治療。在患者治療以后進(jìn)行術(shù)后隨訪。研究結(jié)果顯示，110例患者均順利完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)間10～50min.H{血量15～50mL。手術(shù)成功率100%，無并發(fā)癥出現(xiàn)。在術(shù)后隨訪3～12個(gè)月期間，月經(jīng)增多者有效率88%，陰道不規(guī)則出血治療有效率100%。此外，月經(jīng)異常者基本上都已經(jīng)恢復(fù)正常，貧血患者在術(shù)后1～3月開始恢復(fù)正常血紅蛋白值。息肉切除前患者的月經(jīng)量評(píng)分（269.55±73.21）分，治療后月經(jīng)量評(píng)分（22.84±12.65）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉的治療具有較好的效果。

綜上所述，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)對(duì)于患者的疾病治療更加徹底，同時(shí)也能避免傳統(tǒng)治療當(dāng)中的弊端，降低復(fù)發(fā)率，是治療子宮內(nèi)膜息肉的重要方式[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]劉雨聲，郭銀樹，段華，等.絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜息肉臨床特點(diǎn)分析[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2017，11（7）：147-156.

[2]焦麗敏.宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉及術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，15（8）：210-230.

[3]董燕，柳建華子宮內(nèi)膜息肉及子宮內(nèi)膜癌的診斷及治療[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，16（2）：88-94.

[4]葉昕，葛晨蕾.子宮內(nèi)膜息肉的臨床特征及息肉摘除術(shù)后對(duì)妊娠影響的相關(guān)因素分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理2017，15（16）：124-126