超聲診斷在乳腺疾病中的應用價值

林昱

（1. 上海市閔行區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（籌），上海 200241；2. 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院閔行分院，上海200241）

一直以來，乳腺疾病都是困擾廣大女性身心健康與生活質(zhì)量的重要疾病之一，其發(fā)病率在近些年來表現(xiàn)出明顯的增長之勢，更不容忽視的特點為高年輕化和高惡化性，中國人口協(xié)會在京發(fā)布《中國乳腺疾病調(diào)查報告》結(jié)果顯示乳腺癌的死亡率更是高達38.91%[1]。由此可見，加強對此類疾病的重視已成當務之急。與此同時，近年來醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展進程也在不斷加速，超聲技術(shù)的普及，為臨床乳腺疾病的篩查提供了強大的技術(shù)支持，越來越多研究均證實著超聲診斷在乳腺疾病當中的應用具有重要作用。為進一步明確乳腺疾病超聲診斷的檢出率和應用價值，本院特對此進行了臨床實驗研究，現(xiàn)將本研究成果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 統(tǒng)計本院于2017年9月-2018年2月收治的乳腺疾病診斷患者共計1,350例作為研究對象，患者年齡為25歲-68歲，排除合并其他已知重癥乳腺疾病患者，確保研究對象各項資料無統(tǒng)計學差異，保證研究的可行性。

1.2 方法 本研究采用的超聲診斷儀器為GE E8超聲儀，檢查方式嚴格按照相應標準，確保受檢者雙側(cè)乳腺充分暴露，取仰臥位，以10 MHz的中心頻率探頭實施檢查，范圍包括雙側(cè)乳腺和腋窩部位，由內(nèi)向外以垂直的方向緩慢移動探頭。一旦發(fā)現(xiàn)異常，則進行多軸位病變掃查并凍結(jié)聲像圖。

1.3 觀察指標 對所有患者的檢查指標予以統(tǒng)一：首先是形態(tài)，若病灶呈橢圓或圓形且不大于3個分葉狀病灶為規(guī)則病灶；若大于3個分葉或者表現(xiàn)出毛刺狀則為不規(guī)則病灶；其次是邊界，確定邊界清晰度的依據(jù)主要通過回聲對比；第三是細小鈣化情況，以砂礫樣小于1 mm直徑為判定標準。

1.4 統(tǒng)計學處理 將研究所獲得的相關(guān)結(jié)果應用SPSS 21.0進行統(tǒng)計處理與分析，組間計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

根據(jù)本研究成果顯示，在1,350例接受乳腺檢查的患者中，診斷出乳腺疾病的患者數(shù)量為658例，總檢出率為48.74%。對所有檢出乳腺疾病患者的乳腺結(jié)節(jié)的良性和惡性情況進行分類，其中良性病灶患者649例，惡性病灶患者9例，其中良性病灶與惡性病灶之間的形態(tài)、邊界和細小鈣化情況等主要指標之間存在顯著差異（P＜0.01）。具體情況如表1所示。

3 討論

作為威脅當代女性身心健康和生活質(zhì)量的重要疾病，乳腺疾病的發(fā)病率在近些年來連年提升，且明顯朝向年輕化和惡變化方向發(fā)展，由此引起了社會各界尤其是醫(yī)學領域?qū)Υ思膊〉拇罅﹃P(guān)注。就該疾病的范圍來看，疾病的類型主要包括乳腺炎、纖維瘤、乳腺增生、乳腺囊腫以及乳腺癌等，發(fā)病因素復雜性較高，若治療不及時，可能會對患者的健康甚至于生命帶來嚴重威脅[2]。

表 1 不同超聲特征診斷良性與惡性組間情況對比

超聲技術(shù)的普及，為當代醫(yī)學技術(shù)發(fā)展的重要成果，其在乳腺疾病診斷中的應用具有良好的可行性與有效性，主要優(yōu)勢在于能夠以無創(chuàng)且無任何傷害的情況下對病灶進行實時、反復診斷，探頭也可以通過更多不同角度保證檢查的視野范圍。就本研究結(jié)果來看，患者的乳腺疾病中的絕大多數(shù)表現(xiàn)為良性病灶，很大原因決定了診斷過程中的靈敏度、特異度、陰性預測值以及較高的診斷檢出率。但客觀而論，盡管乳腺超聲時至今日在我國醫(yī)學臨床中已經(jīng)普及，但診斷實踐過程當中的一些弊端也不容忽視，包括假陽性和假陰性等情況。那么也就需要注意一個問題，也就是需要保證檢查方式的合理性，同時不以此作為唯一的診斷依據(jù)，本研究即通過臨床實驗研究進一步證實了乳腺超聲的作用，對于乳腺疾病的檢查，應用超聲診斷方式具有良好的可信度，檢出率高，具有較高的臨床推廣應用價值。