蒙醫(yī)藥治療心律失常的臨床療效研究

娜仁通嘎拉

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟東烏珠穆沁旗嘎海樂蘇木衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒盟 026300）

心律失常患者主要表現(xiàn)為房室傳導(dǎo)障礙、竇性心律失常、異位性心律失常癥狀，具有發(fā)作急驟、病情進(jìn)展迅速、治療周期長、病情經(jīng)久不愈的顯著特點，一旦患者未得到及時、有效的治療，甚至?xí)^發(fā)心衰、猝死等危重癥情況，危及患者的生命安全[1]。為了探討更加高效的治療方案，本文以我院近2年收治的心律失?；颊?4例為研究對象，分組后就不同方案的預(yù)后效果進(jìn)行了探索，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月-2018年1月收治的心律失?；颊?4例，采用抽簽法將其隨機(jī)分為兩組，每組42例。觀察組男23例，女19例；年齡35歲-76歲，平均（62.39±3.69）歲；病程4個月-12年，平均（3.74±0.53）年。對照組男25例，女17例；年齡33歲-78歲，平均（62.54±3.74）歲；病程3個月-13年，平均（3.63±0.75）年。全部患者均獲知情權(quán)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查和心電圖檢查確診為心律失常；②依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神?。虎诤喜⑵渌姆渭肮δ苷系K疾??；③惡性腫瘤；④合并肝腎功能不全；⑤藥物過敏；⑥2周前接受過其他藥物治療；⑦妊娠及哺乳期病例。兩組的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予患者阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司；國藥準(zhǔn)字J20080078）100 mg，口服，1次/d；單硝酸異山梨酯緩釋片（亞寶藥業(yè)太原制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20113427）30 mg，口服，3次/d；阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051407）10 mg，口服，1次/d；馬來酸依那普利片（上海新亞藥業(yè)閔行有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083533）20 mg，口服，1次/d。觀察組在上述基礎(chǔ)上采用蒙醫(yī)藥治療，給予患者贊丹-3湯劑3 g，晨起服用；沉香-15味散3 g，午飯后服用；匝迪-5丸劑3 g，晚睡前服用。兩組患者療程均為3個月。

1.3 觀察指標(biāo) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①顯效：治療后患者胸悶、胸痛、氣促、心悸癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常；②有效：臨床體征及癥狀好轉(zhuǎn)，室內(nèi)傳導(dǎo)或房室傳導(dǎo)阻滯改善；主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波改變變淺＞25%，或T波由平坦轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷?，ST段回升＞0.05 mV，但尚未恢復(fù)正常水平；③無改變：癥狀無變化，心電圖與治療前相比基本相同；④加重：患者出現(xiàn)異位心律、室內(nèi)或房室傳導(dǎo)阻滯癥狀，ST段與治療前比較降低＞0.05 mV，主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波加深＞25%，或直立T波變平坦，平坦T波變倒置，治療有效率=（①+②）/42×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 23.0處理84例心律失?；颊叩呐R床數(shù)據(jù)，組間計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組總有效39例，對照組總有效32例，組間治療有效率數(shù)據(jù)對比χ2=4.459，P=0.035，見表1。

表 1 兩組患者臨床療效對比［n（%）］

3 討論

蒙醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中認(rèn)為冠心病心律失常屬于心病之心刺痛范疇，多由赫依、琪素偏盛交搏引發(fā)所致。臨床研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人體遇熱、銳、膩、油等相關(guān)因素時，比如過度勞累、烈日下勞動過量、進(jìn)食油膩、暴怒聲器、酗酒、吸煙等均會導(dǎo)致體內(nèi)增生惡血，在熱、輕、銳等屬性作用下，入侵心脈赫依運(yùn)行，致使心脈瘀阻，因此蒙醫(yī)治療心律失常應(yīng)遵循“止痛、調(diào)理三根、疏通心脈氣血運(yùn)行”理念[2]。

本文采用的贊丹-3湯劑可清熱強(qiáng)心，在緩解心前區(qū)疼痛、心慌不安、心悸、心熱癥狀方面具有優(yōu)良效果；沉香可順氣補(bǔ)心，調(diào)節(jié)“希日熱”、“赫依”之爭，改善心悸失眠、胸悶氣短、神昏譫語之癥，游走刺痛；匝迪-5丸劑適用于心神不安、心煩失眠之癥，具有良好的祛心“赫依”病作用，諸藥聯(lián)用共奏調(diào)節(jié)三根、七素、疏通心脈、止痛通絡(luò)之功效。相關(guān)報道顯示，蒙醫(yī)藥治療心律失常病例效果顯著，表明觀察組采用的治療方案能夠有效改善患者氣促、胸痛、心悸、胸悶等不適癥，促進(jìn)患者體征指標(biāo)恢復(fù)，提升臨床療效。

綜上所述，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予心律失常患者蒙醫(yī)藥治療能夠有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者心率水平恢復(fù)，療效顯著，因此值得應(yīng)用與推廣。