沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德氧氣霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的效果分析

潘偉寧 成明建 王維樟 陳翠蓮

從基本特征來講, 支氣管炎哮喘存在較大可能表現(xiàn)為急性發(fā)作的狀態(tài)?；颊咭坏┗加兄夤芟毙园l(fā)作, 將會(huì)呈現(xiàn)劇烈咳嗽、艱難呼吸以及其他表征。情形嚴(yán)重時(shí), 患者還可能突發(fā)死亡。由此可見, 支氣管哮喘急性發(fā)作患者有必要施以霧化吸入的全方位治療舉措［1-3］。本文對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者, 采用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德氧氣霧化吸入治療,分析其治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017年5月1日～2018年4月30日收治的800例支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組400例。對(duì)照組患者中男220例, 女180例；年齡47～71歲, 平均年齡(62.19±3.24)歲。觀察組患者中男170例, 女230例；年齡51～67歲, 平均年齡(61.23±3.42)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后均進(jìn)行了基礎(chǔ)性的抗感染以及止咳治療, 在此基礎(chǔ)上, 對(duì)照組患者采用吸氧治療, 觀察組患者采用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德氧氣霧化吸入治療, 霧化液包含布地奈德(1 mg)和沙丁胺醇溶液(5 mg)［2］, 15 min/次,3次/d, 治療7 d。與此同時(shí), 醫(yī)護(hù)人員有必要隨時(shí)關(guān)注觀察組患者的霧化治療進(jìn)程, 確保當(dāng)前治療能夠?qū)ΠY。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床療效及肺功能, 肺功能包括FVC、FEF、FEV1。療效采用患者表現(xiàn)出來的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)改善情況進(jìn)行判定, 分為顯效：患者不再覺得呼吸艱難, 并且肺功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者整體上改善了呼吸艱難狀態(tài), 同時(shí)肺功能各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常；無效：患者依然感到呼吸十分艱難, 肺功能各項(xiàng)指標(biāo)也未能明顯好轉(zhuǎn), 甚至呈現(xiàn)哮喘加重的趨向［4］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為100%, 顯著高于對(duì)照組的75%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組患者肺功能比較 治療后, 觀察組患者FVC為(2.6±0.4)L、PEF 為 (2.8±0.6)L/s、FEV1 為 (2.0±0.3)L, 均高于對(duì)照組的(2.2±0.3)L、(2.5±0.2)L/s、(1.8±0.1)L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

從現(xiàn)階段的臨床視角來看, 支氣管哮喘本身具有頻發(fā)性的顯著特征；與此同時(shí), 支氣管哮喘為呼吸道的典型慢性病癥, 此類病癥存在較大可能會(huì)傷害到呼吸系統(tǒng)［5］。支氣管哮喘還表現(xiàn)為突顯的反復(fù)性特征, 嚴(yán)重情形下支氣管哮喘還會(huì)帶來多種后期并發(fā)癥, 因而明顯降低了患者的心理健康程度。支氣管哮喘的反復(fù)性與急促性特征, 客觀上增加了臨床治療的難度。探究支氣管哮喘的病癥根源, 主要在于過敏原接觸、周邊氣候異常、患者錯(cuò)誤服用藥物以及其他各項(xiàng)有關(guān)因素。部分患者, 尤其是中老年患者表現(xiàn)為相對(duì)較弱的機(jī)體抵抗力,因此很難抵擋上述各類疾病誘因［6-8］。

近些年來, 臨床已經(jīng)能夠憑借多樣化的途徑與方式來治療支氣管哮喘急性發(fā)作。但是, 不同病癥的臨床患者均需要選擇與之相適應(yīng)的臨床用藥方法, 因此突顯了相對(duì)較大的臨床用藥難度。沙丁胺醇為典型的受體激動(dòng)劑, 具有的顯著價(jià)值在于實(shí)現(xiàn)了腺苷酸環(huán)化酶的全面激活。在激活環(huán)化酶的同時(shí), 沙丁胺醇還可以維持患者氣道狀態(tài)的通暢。這主要是由于沙丁胺醇類可以直接作用于平滑肌, 因此呈現(xiàn)了優(yōu)良的穩(wěn)定性。在支氣管的內(nèi)部, 此類藥物有助于抑制患者呈現(xiàn)出來的頻繁哮喘現(xiàn)象, 同時(shí)也可以根除哮喘癥狀［7-9］。

布地奈德具有抗炎性的特征, 為新型的抗炎類典型藥物。具體在診療支氣管哮喘的相關(guān)實(shí)踐中, 運(yùn)用布地奈德可以保持較高的受體敏感度, 同時(shí)也有利于平滑肌細(xì)胞維持在優(yōu)良的運(yùn)行狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上, 運(yùn)用布地奈德還能顯著降低收縮性的平滑肌反應(yīng), 進(jìn)而抑制突發(fā)性的哮喘癥狀［10-12］。在當(dāng)前的臨床領(lǐng)域中, 醫(yī)護(hù)人員如果可以聯(lián)合運(yùn)用上述兩類藥物, 則有助于全面優(yōu)化抗炎實(shí)效性, 同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者氣道的顯著擴(kuò)張。

本研究選擇800例支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 兩組患者入院后均進(jìn)行基礎(chǔ)性的抗感染以及止咳治療, 在此基礎(chǔ)上, 對(duì)照組患者采用吸氧治療, 觀察組患者采用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德氧氣霧化吸入治療。結(jié)果顯示：觀察組患者治療總有效率為100%, 顯著高于對(duì)照組的75%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,觀察組患者FVC為(2.6±0.4)L、PEF為(2.8±0.6)L/s、FEV1為 (2.0±0.3)L, 均高于對(duì)照組的 (2.2±0.3)L、(2.5±0.2)L/s、(1.8±0.1)L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。證實(shí)了沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德氧氣霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的效果顯著。

綜上所述, 采用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作患者, 能夠顯著改善患者的肺功能情況,提高臨床療效, 值得在臨床推廣應(yīng)用。