上海某社區(qū)高血壓患者認(rèn)知-態(tài)度-行為調(diào)查分析

李麗 蔡成偉（通訊作者）

（北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201204）

原發(fā)性高血壓是一種慢性多發(fā)病，全世界發(fā)病人數(shù)估計10億。隨著人口老齡化，這一數(shù)字仍在上升，歐洲不同國家的高血壓患病率約為總?cè)丝诘?0%～45%[1-3]。一份對中國南北方共14省市高血壓自然人群調(diào)查顯示高血壓總患病率標(biāo)準(zhǔn)化后為27.86%[4]。2014年我國高血壓基層管理指南[5]指出高血壓的防治工作須從社區(qū)進(jìn)行綜合管理，開展健康教育，顯示其重要性。人們深受高血壓病的危害，也是冠心病、腦卒中主要危險因素[6]。為此，我們對上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄區(qū)域內(nèi)的原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行了高血壓相關(guān)知識、態(tài)度和行為調(diào)查，提高高血壓病的控制率、知曉率、治療率，讓高血壓患者生活質(zhì)量得到提高。

1.資料與方法

1.1 調(diào)查對象和方法

選擇2018年1月至2018年6月在本衛(wèi)生服務(wù)中心站點門診就診及隨訪的原發(fā)性高血壓病人，采取面對面詢問方式填調(diào)查表。

1.2 內(nèi)容

根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)自設(shè)調(diào)查表，主要調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、高血壓病基本知識、相關(guān)態(tài)度和控制相關(guān)行為等。

1.3 資料整理分析

對問卷中有關(guān)知、信、行問題回答情況進(jìn)行評分，總分為37分。采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和分析。

2.結(jié)果

2.1 一般情況

本調(diào)查共收集有效問卷420份，全部為有效。其中男性197人（46.9%），女性223人（53.1%）；平均年齡為（68.48±12.40）歲；婚姻狀況：未婚者2.3%，已婚者75.7%，離婚者占1.9喪偶者占20.1%。本次調(diào)查對象中，家庭人均收入1000元以下83人，占19.8%；1000～2000元214人占50.9%人；2000元以上123人占29.3%；社區(qū)居民職業(yè)和文化程度分布見表1。

表1 社區(qū)居民職業(yè)和文化程度分布情況（n=420）

2.2 高血壓相關(guān)基礎(chǔ)知識知曉情況

本研究共調(diào)查與高血壓相關(guān)的基礎(chǔ)知識13項，包括高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)危險因素以及并發(fā)癥等。詳見表2。

表2 社區(qū)高血壓病人對高血壓基礎(chǔ)知識知曉情況（n=420）

2.3 高血壓控制措施的知曉情況

本研究共調(diào)查7項高血壓控制措施，詳見表3。

表3 社區(qū)高血壓患者對高血壓控制措施知曉情況（n=420）

2.4 社區(qū)高血壓患者相關(guān)態(tài)度的認(rèn)同狀況詳見表4

表4 社區(qū)高血壓患者相關(guān)態(tài)度的認(rèn)同情況（n=420）

2.5 社區(qū)高血壓患者有關(guān)的活動行為

社區(qū)高血壓患者中的活動行為詳見表5。

表5 社區(qū)高血壓患者相關(guān)行為的參加情況（n=420）

2.6 社區(qū)居民知識態(tài)度行為總得分及其影響因素

本次研究設(shè)高血壓病相關(guān)知識總計20項，滿分20分，高血壓病相關(guān)態(tài)度總計8項，滿分8分。高血壓病相關(guān)行為總計9項，滿分9分；每回答“正確”一項計1分，“錯誤”計0分。高血壓病相關(guān)知識態(tài)度行為（KAB）總得分由高血壓病知識態(tài)度行為各單項得分相加而得，總計37項，滿分37分。經(jīng)正態(tài)性檢驗為非正態(tài)分布，大于或等于26分判定為及格，否則判定為不及格。本次調(diào)查共有420人，KAB及格率為73.3%。

3.討論

近年來在我國高血壓病的發(fā)病率越來越高，并隨著年齡的增長呈不斷增多的趨勢，上海目前已經(jīng)步入一個老齡化階段，高血壓患者也越來越多。所以，高血壓的防治是我國防御心、腦血管等疾病的關(guān)鍵[7]。所以對高血壓病的有針對性的綜合管理就顯得尤為重要。

3.1 高血壓相關(guān)知識知曉狀況

本次調(diào)查了上海某社區(qū)高血壓病人有關(guān)知識、態(tài)度、行為水平，結(jié)果顯示，社區(qū)高血壓患者相關(guān)基礎(chǔ)知識知曉率整體較高。

3.2 高血壓相關(guān)行為和態(tài)度

本次調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)高血壓病人中有一些患者行為與態(tài)度不一致（詳見表5），所以有必要在社區(qū)高血壓患者乃至全社區(qū)人群中實施普及有關(guān)高血壓疾病知識宣教，從而促成其正確的健康行為。

3.3 KAB總得分情況分析

高俊嶺等[8]，在社區(qū)居民高血壓病有關(guān)行為、知識、態(tài)度調(diào)查研究中KAB總分及格率為50.7%。羅雷等[9]在高血壓病人中研究的高血壓病KAB總得分及格率為52.5%。本研究結(jié)果表明高血壓患者KAB總得分及格率有73.3%，這說明上海某社區(qū)高血壓患者KAB已達(dá)到一個較高水平，但其中行為率與知識知曉率及信念率之間存在分離情況，即存在一定差距，這說明社區(qū)高血壓患者相關(guān)知識知曉率雖已達(dá)到一個較高水平，但是有相當(dāng)一部分患者就是難以講正確的知識及信念付諸于實際行動中。因此社區(qū)健康教育人員仍需不斷努力將新的知識普及到社區(qū)高血壓患者及社區(qū)居民，不斷鞏固和維持高血壓患者及居民的健康行為習(xí)慣。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與相關(guān)部分加強(qiáng)合作，開展社區(qū)高血壓病人健康知識宣教，創(chuàng)造一個對高血壓病人有利的社會環(huán)境。