舒肝解郁膠囊治療伴輕中度抑郁癥的功能性消化不良的療效評(píng)價(jià)

李偉 高勵(lì)（通訊作者） 曾仲

（成都市第三人民醫(yī)院 四川 成都 610000）

功能性消化不良是我國(guó)臨床常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高和容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，主要臨床癥狀為腹部飽脹感、上腹疼痛、惡心嘔吐等且大部分患者還會(huì)伴有輕中度抑郁癥，對(duì)患者的生活和工作都會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響[1]。因此對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行科學(xué)合理的治療就顯得十分重要，本文通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)分析探討了對(duì)伴輕中度抑郁癥的功能性消化不良患者給予舒肝解郁膠囊進(jìn)行治療的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果整理報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理管理有關(guān)部門(mén)的審核和批準(zhǔn)，選取2017年2月至2018年4月在我院進(jìn)行治療的伴輕中度抑郁癥的功能性消化不良患者共98例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查所有患者均符合羅馬Ⅲ功能性消化不良疾病的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，且通過(guò)漢密爾頓抑郁量表測(cè)試所有患者均符合輕中度抑郁癥癥狀，排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有血液疾病、精神疾病、治療配合度低以及處于妊娠期或哺乳期的患者[2]。在保證患者對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容完全知情并簽署實(shí)驗(yàn)責(zé)任書(shū)的前提下，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=49）和對(duì)照組（n=49）兩個(gè)小組。其中實(shí)驗(yàn)組有男性18例，女性31例；患者年齡在21～64歲之間，平均年齡為（42.9±6.1）歲；病程在4～69個(gè)月之間，平均病程為（26.8±10.7）個(gè)月。對(duì)照組有男性21例，女性28例；患者年齡在22～67歲之間，平均年齡為（43.1±6.8）歲；病程在6～64個(gè)月之間，平均病程為（27.9±11.4）個(gè)月。兩組患者的各項(xiàng)一般資料對(duì)比差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在治療前叮囑兩組患者改正不良生活習(xí)慣，保證健康飲食和充足睡眠休息。治療中對(duì)兩組患者均給予雷貝拉唑和多潘立酮兩種藥物進(jìn)行基礎(chǔ)治療，其中雷貝拉唑在早餐前口服，每次劑量為20mg，多潘立酮在三餐前分別口服，每次劑量為10mg；同時(shí)對(duì)照組患者加用安慰劑進(jìn)行治療，每日早晚各口服兩粒，實(shí)驗(yàn)組患者加用舒肝解郁膠囊進(jìn)行治療，每日早晚各口服兩粒。兩組患者的治療周期均為一個(gè)半月，在治療中每周對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪以了解患者的治療情況，并叮囑患者按時(shí)來(lái)院進(jìn)行身體檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)藥物治療后對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估，主要分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，顯效表示患者的臨床癥狀基本消失，有效表示患者的臨床癥狀有較大改善，無(wú)效表示患者的臨床癥狀無(wú)明顯變化，總體有效率=（顯效+有效）/患者例數(shù)*100%。同時(shí)通過(guò)漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者的抑郁癥情況進(jìn)行評(píng)分，0～7分表示患者精神狀態(tài)為正常，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明患者的抑郁癥狀越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將實(shí)驗(yàn)記錄的數(shù)據(jù)輸入SPSS24.0專(zhuān)業(yè)電腦軟件進(jìn)行計(jì)算分析，分別使用±s和%表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并分別通過(guò)t值和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組中治療顯效和有效的患者例數(shù)都明顯更多，治療總體有效率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者的抑郁評(píng)分對(duì)比

兩組患者的治療前抑郁評(píng)分基本相同，數(shù)據(jù)差異不顯著，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但經(jīng)過(guò)藥物治療后實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的抑郁評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者的抑郁評(píng)分對(duì)比（±s，分）

分組 患者例數(shù) 治療前抑郁評(píng)分 治療后抑郁評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 49 11.08±1.26 4.18±1.29對(duì)照組 49 11.12±1.09 9.27±1.73 t-10.495 16.237 P-＞0.05 ＜0.05

3.討論

目前功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制還未完全明確，在臨床對(duì)患者的治療方式一般是給予患者服用常規(guī)抑酸藥物和促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物，但這類(lèi)藥物的療效并不顯著，也容易給患者造成較多不良反應(yīng)。而舒肝解郁膠囊是一種復(fù)方中成藥，主要由貫葉金絲桃和刺五加構(gòu)成，二者相互配合能夠有效抑制單胺氧化酶物質(zhì)的分解和中樞神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，從而產(chǎn)生良好的抗抑郁效果[4]。對(duì)伴有輕中度抑郁癥的功能性消化不良患者采用舒肝解郁膠囊進(jìn)行治療具有治療起效時(shí)間短，療效明確，依從性好的優(yōu)勢(shì)。

從本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以看出，經(jīng)過(guò)不同的藥物治療后，實(shí)驗(yàn)組中顯效和有效的患者例數(shù)均多于對(duì)照組，治療總體有效率也遠(yuǎn)高于對(duì)照組，這說(shuō)明舒肝解郁膠囊對(duì)伴輕中度抑郁癥的功能性消化不良患者的治療效果更加突出，能夠有效改善患者的臨床癥狀，減輕患者的疾病痛苦；同時(shí)治療后實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁評(píng)分遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，這表明舒肝解郁膠囊能夠有效減輕患者的抑郁狀態(tài)，緩解患者的不良情緒。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)李前龍、古賽等人的研究也是相一致的[5]。

綜上所述，對(duì)伴有輕中度抑郁癥的功能性消化不良患者采用舒肝解郁膠囊進(jìn)行治療的效果比較顯著，能夠使患者更快恢復(fù)健康，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。