血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌早期診斷中的臨床價(jià)值

潘凌峰 毛玉榮 陳永偉 李躍松 武紅玉

（1江蘇省原子醫(yī)學(xué)研究所附屬江原醫(yī)院檢驗(yàn)科 江蘇 無錫 214062）

（2江南大學(xué)附屬醫(yī)院婦瘤科 江蘇 無錫 214062）

卵巢癌是女性因惡性腫瘤死亡的主要原因之一，多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)發(fā)展至晚期，早期確診有助于延長患者生存期。血清腫瘤標(biāo)志物具有操作便捷、重復(fù)性較好等優(yōu)勢(shì)在臨床上應(yīng)用率逐漸提高[1-2]。本次研究選擇2014年2月—2018年1月在江南大學(xué)附屬醫(yī)院接受治療的早期卵巢癌患者89例作為卵巢癌組，選擇同期在該院接受治療的良性病變患者75例作為良病組、接受體檢的健康志愿者80例作為對(duì)照組，檢測(cè)血液樣本，獲得一定研究成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2014年2月—2018年1月在江南大學(xué)附屬醫(yī)院接受治療的早期卵巢癌患者89例、卵巢良性病變75例分別為卵巢癌組及良病組，其中前者經(jīng)病理學(xué)檢查明確診斷，同期體檢健康志愿者80為對(duì)照組；三組受檢者共244例，年齡35～70歲，年齡平均（56.75±12.28）歲；對(duì)比三組一般資料，數(shù)據(jù)差異不顯著，P＞0.05。所有受檢者、家屬均對(duì)本次研究自愿參加且簽知情同意書。

1.2 方法

卵巢癌及良病組均在入院后治療前空腹?fàn)顟B(tài)下，對(duì)照組在體檢時(shí)，每人抽取外周循環(huán)血液樣本5ml，經(jīng)羅氏Cobas c311全自動(dòng)生化分析儀及相應(yīng)配套試劑檢驗(yàn)HE4、CA125、TSGF、SIL-2R、CEA及CA724水平，分析檢測(cè)結(jié)果。其中，陽性標(biāo)準(zhǔn)：HE4≥55.86pmol/L，CA125≥35U/ml，TSGF≥71U/ml，SIL-2R≥6ng/ml、CEA≥5.5ng/ml，CA724≥ 7U/ml。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究選擇SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，利用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，提示數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 三組血清腫瘤標(biāo)志物陽性檢出情況比較

卵巢癌組所有血清腫瘤標(biāo)志物陽性檢出率均顯著高于另兩組（P＜0.05）；良病組檢測(cè)TSGF、SIL-2R陽性率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），但其余指標(biāo)與對(duì)照組間無顯著差異（P＞0.05）；詳見表。

表 三組血清腫瘤標(biāo)志物陽性檢出情況比較[n（%）]

2.2 卵巢癌組血清腫瘤標(biāo)志物單項(xiàng)及聯(lián)合診斷情況

血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢出卵巢癌83例（93.26%）；HE4、CEA卵巢癌陽性檢出率稍低于聯(lián)合檢測(cè)，P＞0.05；CA125、TSGF、SIL-2R、CA724卵巢癌陽性檢查率均顯著低于聯(lián)合檢測(cè)，P＜0.05。

3.討論

卵巢癌是臨床上最常見的女性惡性腫瘤之一，病變?cè)缙诙酂o特異性臨床表現(xiàn)，容易被掩蓋，待出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，往往已經(jīng)發(fā)展至中晚期，故早期確診，早期治療，可改善預(yù)后，延長生存期。血清腫瘤標(biāo)志物是診斷惡性腫瘤的有效途徑之一，如CEA、CA125等均為常用血清腫瘤標(biāo)志物。

本次研究中，卵巢癌組檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)陽性率均顯著高于良病組及對(duì)照組（P＜0.05）；良病組檢測(cè)TSGF、SIL-2R陽性率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；CA125、TSGF、SIL-2R、CA724卵巢癌陽性檢出率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。以CA125為例，其屬于一種糖蛋白抗原，廣泛存在于人體間皮組織及上皮組織，在上皮組織發(fā)展而來的卵巢癌中高度表達(dá)，而且能夠入血，現(xiàn)普遍認(rèn)同其在卵巢癌診斷中的臨床價(jià)值，但由于CA125存在一定的漏診風(fēng)險(xiǎn)，故常結(jié)合其他血清腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，以提高陽性診斷率。

總之，血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌早期診斷中的臨床價(jià)值較好，具有操作便捷、安全較高、重復(fù)性較好等優(yōu)勢(shì)，建議多指標(biāo)聯(lián)合，結(jié)合其他臨床檢查措施，以提高早期診斷準(zhǔn)確性。