急診檢驗(yàn)中全自動(dòng)生化免疫分析儀的應(yīng)用研究

黃前偉

d01：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.3.71

摘要：目的：分析急診檢驗(yàn)中全自動(dòng)生化免疫分析儀的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治接受急癥檢驗(yàn)的胸痛患者71例，隨機(jī)分為分析組（n=36）與常規(guī)組（n=35）。均抽取血清樣品，分析組應(yīng)用DXJ800全自動(dòng)生化免疫分析儀對(duì)血糖、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酐予以檢查，常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)輔助檢查方式，對(duì)比兩組患者的確診時(shí)間及診斷符合率。結(jié)果：分析組患者的急癥確診時(shí)間相對(duì)較短，與常規(guī)組患者確診時(shí)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析組患者診斷符合率97.22%，高于常規(guī)組的85.71%，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診檢驗(yàn)中全自動(dòng)生化免疫分析儀的應(yīng)用，操作方式便利，且能夠縮短臨床診斷的時(shí)間，提升急診檢驗(yàn)的臨床診斷符合率。

關(guān)鍵詞：急診檢驗(yàn)；全自動(dòng)生化免疫分析儀；常規(guī)輔助檢查

生化免疫分析為急診檢驗(yàn)的重要方式之一，在疾病診斷、急診救治中均發(fā)揮著重要的作用。隨著現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，對(duì)臨床急診檢驗(yàn)速度、檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率提出了更高的要求。為了進(jìn)一步探究全自動(dòng)生化免疫分析儀在急診檢驗(yàn)中應(yīng)用的價(jià)值，2016年9月-2017年9月收治接受急診檢驗(yàn)的胸痛患者71例，且將其隨機(jī)納入分析組與常規(guī)組，比較不同急診檢驗(yàn)方式的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2016年9月-2017年9月收治接受急診檢驗(yàn)的胸痛患者71例，且將其隨機(jī)納入分析組（n=36）與常規(guī)組（n=35）。分析組男20例，女16例；患者年齡25～67歲，年齡均數(shù)（48.06±5.41）歲。常規(guī)組男19例，女16例；患者年齡25～ 68歲，年齡均數(shù)（48.11±5.32）歲。組間年齡資料、性別資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有分組討論價(jià)值。

方法：為所有患者抽取靜脈血5 mL。常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)輔助檢查方式，分析組患者應(yīng)用貝克曼庫(kù)爾特UniCel Dxl 800全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀予以臨床檢查，主要包含血糖（Glu）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、肌酐（Cr）[1]。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組患者的確診時(shí)間及診斷符合率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS 20.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)計(jì)算與統(tǒng)計(jì)，通過%與n的形式表達(dá)數(shù)據(jù)，予以X2檢驗(yàn)；通過（x±s）記錄計(jì)量數(shù)據(jù)，應(yīng)用t檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

分析組與常規(guī)組確診時(shí)間對(duì)比：分析組確診時(shí)間相對(duì)較短，與常規(guī)組確診時(shí)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

分析組與常規(guī)組診斷符合率對(duì)比：分析組診斷符合率97.22%，常規(guī)組診斷符合率85.71%，相對(duì)較低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

全自動(dòng)生化免疫分析儀在急診診斷中的應(yīng)用，有助于縮短急診患者的診斷所需時(shí)間。以胸痛患者為例，因疾病誘發(fā)原因相對(duì)較多，主要涉及下呼吸道感染、張力性氣胸、急性心肌梗死等[2]?；颊甙l(fā)病較急，病情變化速度較快。如果患者沒有得到及時(shí)的診斷與積極的治療，將會(huì)使疾病進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)患者的生命健康及預(yù)后產(chǎn)生較大影響。急診診斷中全自動(dòng)生化免疫分析的應(yīng)用，有助于降低患者的臨床診斷誤診率、漏診率。

貝克曼庫(kù)爾特UniCel Dxl 800全自動(dòng)生化免疫分析儀基于微粒子酶促發(fā)光原理，在分立一體化設(shè)計(jì)模式下，臨床檢測(cè)、敏感度相對(duì)較高[3]。智能化操作系統(tǒng)應(yīng)用方式比較簡(jiǎn)單。突出優(yōu)勢(shì)為所有試劑、緩沖液等消耗品系統(tǒng)均可以在不停機(jī)狀況下添加，完全實(shí)現(xiàn)智能化“空中加油”[4]。同時(shí)，貝克曼庫(kù)爾特UniCelDxl 800全自動(dòng)生化免疫分析儀的樣本處理能力較強(qiáng)，能夠在24 h內(nèi)待機(jī)，樣本檢測(cè)項(xiàng)目具有隨機(jī)組合、隨機(jī)進(jìn)樣的特點(diǎn)，可以對(duì)急診重癥實(shí)施優(yōu)先處理[5]。基于用戶的自定義需求開展自動(dòng)稀釋、自動(dòng)重檢工作，能夠滿足急診檢驗(yàn)的實(shí)際需求，在提升急診檢驗(yàn)速度的基礎(chǔ)上，也能夠保證其操作的靈活性與檢驗(yàn)的靈敏度，為急驗(yàn)患者臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確率的提升奠定良好的基礎(chǔ)。

急診檢驗(yàn)中全自動(dòng)生化免疫分析儀的應(yīng)用，其優(yōu)勢(shì)突出表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：①全自動(dòng)生化免疫分析儀能夠?qū)⒐庑盘?hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)碼信號(hào)，避免電磁波對(duì)信號(hào)的影響[6]。光導(dǎo)纖維輔助信號(hào)傳輸?shù)姆绞?，能夠保證測(cè)試中各項(xiàng)數(shù)據(jù)精確度。同時(shí)，光路系統(tǒng)封閉性特點(diǎn)突出，其應(yīng)用時(shí)間能夠得到保證。②全自動(dòng)生化免疫分析儀在樣品分析、計(jì)算機(jī)登陸等方面實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步優(yōu)化，能夠保證急診檢驗(yàn)工作更加科學(xué)、有效。近些年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，生化免疫分析技術(shù)也在臨床檢驗(yàn)中得到推廣應(yīng)用，且逐漸成為了臨床檢驗(yàn)的常見方式。在實(shí)際的臨床診斷過程中，需要在積極開展臨床檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，基于患者的臨床癥狀、自述等加以綜合分析，保證臨床急診檢驗(yàn)的總體效果，提升臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確度。

根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果，分析組患者的確診時(shí)間相對(duì)較短，與常規(guī)組患者確診時(shí)間對(duì)比區(qū)別明顯，表明全自動(dòng)生化免疫分析儀的應(yīng)用，有助于縮短急診檢驗(yàn)患者的確診時(shí)間。同時(shí)，分析組患者診斷符合率97.22%，與之相比，常規(guī)組患者診斷符合率85.71%，相對(duì)較低，數(shù)據(jù)比較的結(jié)果表明全自動(dòng)生化免疫分析儀有助于提升患者的診斷符合率，以便于患者的早期治療，改善患者臨床癥狀。

綜合上述內(nèi)容，急診檢驗(yàn)中全自動(dòng)生化免疫分析儀的應(yīng)用，操作方式便利，且能夠縮短臨床診斷的時(shí)間，提升急診檢驗(yàn)的臨床診斷符合率，建議廣泛應(yīng)用于急診檢驗(yàn)中，為患者進(jìn)一步臨床治療奠定良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]李衛(wèi)彬，農(nóng)雪鳳.GEM3500血?dú)夥治鰞x與生化分析儀測(cè)定鉀、鈉、葡萄糖結(jié)果比較分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（29）：108-110.

[2]龔曉霖.BS-2000M2全自動(dòng)生化檢測(cè)系統(tǒng)底物耗盡限參數(shù)的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2017（9）：822-827.

[3]王群峰.李新蘭.三款血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)末梢血和靜脈血血糖及二者線性回歸分析[J]中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2017，14（8）：21-24.

[4]紀(jì)鐵梅.血?dú)馍瘍x與自動(dòng)生化分析儀在急診生化檢驗(yàn)應(yīng)用中的比較研究[J]中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2016，13（5）：103-105.

[5] 盧佩佩，黃國(guó)虹，崔彥杰，等.強(qiáng)生VitrosV5600全自動(dòng)生化分析儀性能評(píng)價(jià)及在急診檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（12）：93-95.

[6]夏克明.西門子RXLMax與杜邦A(yù)R全自動(dòng)生化分析儀臨床檢驗(yàn)對(duì)比分析[J].貴州醫(yī)藥，2013，37（10）：929-930.