腦卒中后肩手綜合征的科普

謝海蓉

肩手綜合征，其屬于腦卒中偏癱當(dāng)中一種比較常見的并發(fā)癥狀，在早期階段會(huì)出現(xiàn)腕部、肩部以及手指關(guān)節(jié)疼痛以及腫脹的問(wèn)題出現(xiàn)，而隨著病情的逐步惡化發(fā)展，就會(huì)影響到患者手部的各種功能以及日常生活。通常情況下，老年人屬于腦卒中的高發(fā)群體，在我國(guó)老齡化情況不斷加重的背景下，腦卒中的患病幾率也呈現(xiàn)出一種不斷提升的狀態(tài)，其不僅會(huì)產(chǎn)生極大的危害，對(duì)患者自身的生活以及工作帶來(lái)不良影響，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)威脅到患者的生命安全，特別是其所引發(fā)的肩手綜合征，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì)降低血液的流通速度，關(guān)節(jié)靈活度也會(huì)隨之下降，引發(fā)肌肉痙攣或是關(guān)節(jié)僵直等嚴(yán)重疾病出現(xiàn)。同時(shí)，患者由于過(guò)于疼痛也會(huì)無(wú)法進(jìn)行各種活動(dòng)，這也在潛移默化之間加大了癱瘓問(wèn)題的發(fā)生幾率。而雖然采用藥物治療的方式，能對(duì)肩手綜合征起到一定程度的治療效果，但患者的整體依從性比較低，這就需要采取針對(duì)性的干預(yù)措施，更好的促進(jìn)腦卒中后肩手綜合征患者的康復(fù)治療。

一、氣動(dòng)式手康復(fù)裝置輔助治療

氣動(dòng)式手康復(fù)裝置，其在本質(zhì)上屬于一種具備著現(xiàn)代化特征的康復(fù)設(shè)施，其具備著極強(qiáng)的泵效應(yīng)，能夠科學(xué)合理的展開節(jié)律性的運(yùn)動(dòng)模式，通過(guò)空氣當(dāng)中所蘊(yùn)含的壓力來(lái)促進(jìn)患者進(jìn)行手腕背伸活動(dòng)，更好的緩解患者肩手綜合征患者手指痙攣、肢體麻痹或是手指麻痹等癥狀，恢復(fù)上肢軀體內(nèi)部的血液循環(huán)，強(qiáng)化患者手部的運(yùn)動(dòng)功能。而為了進(jìn)一步探尋氣動(dòng)式手康復(fù)裝置的實(shí)際作用，就可以將患者劃分為兩組來(lái)展開對(duì)照實(shí)驗(yàn)，在兩組腦卒中后肩手綜合征患者的治療過(guò)程中，都需要展開血壓控制以及血糖控制等基礎(chǔ)康復(fù)療法。其中一組采用常規(guī)的作業(yè)療法展開訓(xùn)練，主要采用神經(jīng)發(fā)育療法的訓(xùn)練模式，促進(jìn)患者上肢肌肉更好的進(jìn)行活動(dòng)，并適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)腕部、肩部以及手指部位的關(guān)節(jié)位置，避免其查收訥航肌肉痙攣等不良現(xiàn)象，在維持肌肉長(zhǎng)度的同時(shí)，要促進(jìn)患者多多展開雙手?jǐn)Q毛巾、握木棒或是聳肩等動(dòng)作。而另一組在前一組的基礎(chǔ)康復(fù)治療內(nèi)容上，還要聯(lián)合氣動(dòng)式手康復(fù)裝置進(jìn)行治療，在進(jìn)行操作前，必須要與患者之間進(jìn)行良好溝通，固定好手指以及前臂部位，在參數(shù)方面則應(yīng)當(dāng)將壓力調(diào)節(jié)控制在25-220mmHg，可以根據(jù)患者的具體承受范圍來(lái)對(duì)壓力范圍進(jìn)行調(diào)節(jié)，壓力大約持續(xù)30s左右，每天進(jìn)行一次治療，治療過(guò)程維持在20分鐘。在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療過(guò)后，就應(yīng)當(dāng)對(duì)比兩組患者手指的具體腫脹程度，分別在患者接受治療前以及接受治療后進(jìn)行評(píng)估，可以將患者的手部放置在裝滿水的水桶當(dāng)中，在沒(méi)過(guò)手腕過(guò)后所排出的水體積就是患者手部腫脹的具體體積，還可以采取運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分的方式，通過(guò)是個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作來(lái)進(jìn)行評(píng)估，要求患者拿起不同物體并放置在指定部位，包括抓、握以及伸、屈等動(dòng)作，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高就代表著患者康復(fù)的越好，而在通過(guò)對(duì)比過(guò)后可以看出，經(jīng)過(guò)氣動(dòng)式手康復(fù)裝置進(jìn)行輔助治療的患者，其相對(duì)于普通患者來(lái)說(shuō)手指腫脹程度已經(jīng)得到了改善，由此可以看出，氣動(dòng)式手康復(fù)裝置所展開的輔助治療，其有著十分優(yōu)異的效果。綜上所述，通過(guò)氣動(dòng)式手康復(fù)裝置的應(yīng)用，能夠更好的消除患者手部所產(chǎn)生的疼痛感以及腕部的水腫，避免手部骨間出現(xiàn)肌肉萎縮等不良問(wèn)題，在逐步恢復(fù)手部功能的同時(shí)，優(yōu)化關(guān)節(jié)的活動(dòng)程度，更好的輔助腦卒中后肩手綜合征的治療，起到更加優(yōu)異的治療效果。

二、火龍罐療法的康復(fù)治療

在采用火龍罐療法治療腦卒中后肩手綜合征患者的過(guò)程當(dāng)中，其所采用的火龍罐應(yīng)當(dāng)選擇由玄石以及紫砂混合燒制而成的罐體，罐口的平面部位應(yīng)當(dāng)保持齒狀的凹凸?fàn)顟B(tài)，整體形狀類似于蓮花的花瓣，罐口直徑則要準(zhǔn)確控制在5.5厘米;其次為艾柱，要采用比例在30：1的艾絨所制作而成的艾柱，直徑在25mmX20mm，保證所用艾柱能夠與火龍罐之間配套;最后則是準(zhǔn)備好火龍罐康復(fù)療法當(dāng)中的必要設(shè)備，分別為火龍罐、艾柱、治理盤、小型鼓風(fēng)機(jī)、無(wú)菌紗布以及蘄艾精油。在正式進(jìn)行治療操作之前，應(yīng)當(dāng)確保患者保持一種俯臥狀態(tài)當(dāng)中，并幫助患者脫下衣物，使得上肢以及背部能夠充分暴露在空氣當(dāng)中，并將蘄艾精油當(dāng)做主要的潤(rùn)滑介質(zhì)，涂抹到需要進(jìn)行治療的部位當(dāng)中，操作人員則要將艾柱插入到火龍罐體當(dāng)中，在壓實(shí)以及點(diǎn)燃過(guò)后，將整體罐體倒置，確保艾煙的走向能夠向下，而后就可以進(jìn)行走罐操作。在實(shí)際操作過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)選擇手少陽(yáng)三焦經(jīng)、督脈以及手陽(yáng)明大腸經(jīng)，具體的穴位為合谷穴、陽(yáng)池穴、曲池穴等，走罐的具體順序則是先上部位、后下部位、先陽(yáng)部、后陰部，每一次治療時(shí)間都應(yīng)當(dāng)保持在二十分鐘左右，每周需要治療五天，兩周為一個(gè)療程，而在兩個(gè)療程的治療過(guò)后，腦卒中后肩手綜合征患者的癥狀能夠得到明顯改善，這種火龍罐療法，其屬于一種基于傳統(tǒng)火罐治療進(jìn)行改良優(yōu)化后，并充分結(jié)合推拿、艾灸以及刮痧等多種手法為一體的治療方式，其治療的特點(diǎn)就在于罐體所采用的燒制材料為紫砂以及玄石，其具備著良好的導(dǎo)熱性能，罐口部位呈蓮花花瓣?duì)?，在施罐過(guò)程當(dāng)中能夠?qū)囟冗M(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整，不僅能保證治療的恒溫性，還可以大大提升治療的安全性以及穩(wěn)定性。而在另一方面，通過(guò)罐內(nèi)所鑲嵌的純蘄艾作為灸療的主要火源，騎在具體燃燒過(guò)程當(dāng)中具備著火勢(shì)猛烈、滲透力強(qiáng)以及持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等多種優(yōu)點(diǎn)，配合使用灸法、刮法以及運(yùn)法等方式，能夠在整體上起到扶正祛邪的重要作用，而后從局部出發(fā)，起到化瘀通絡(luò)以及消腫麗水等多種功效，能夠更好的對(duì)腦卒中后肩手綜合征患者的癥狀加以緩解，通過(guò)火龍罐療法能夠更好的消除腫脹，提升血液的氣化作用以及推動(dòng)作用，確保津液的轉(zhuǎn)輸以及輸步能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。除此之外，通過(guò)火龍罐療法還能夠優(yōu)化患者的上肢肌力以及運(yùn)動(dòng)功能，火龍罐當(dāng)中所采用的刮法能夠?qū)ι窠?jīng)的興奮過(guò)程以及抑制過(guò)程加以平衡，有利于患者神經(jīng)系統(tǒng)功能的修復(fù)以及重建，促進(jìn)患者恢復(fù)自身的肢體感覺，強(qiáng)化患者的肢體能力以及運(yùn)動(dòng)能力。