• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    對(duì)比產(chǎn)前超聲與MRI診斷胎兒透明隔腔缺失及伴發(fā)腦中線結(jié)構(gòu)發(fā)育異常

    2018-11-06 10:11:18王靜欣楊太珠
    關(guān)鍵詞:前腦胼胝側(cè)腦室

    王靜欣,羅 紅*,楊太珠,寧 剛

    (1.四川大學(xué)華西第二醫(yī)院超聲科,3.放射科 四川 成都 610041;2.出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,四川 成都 610041)

    透明隔腔(cavum septum pellucidum, CSP)是標(biāo)志胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是否正常的重要指標(biāo)之一,多項(xiàng)研究[1-3]表明CSP在孕18~37周的顯示率為100%,而CPS缺失常與大腦中線結(jié)構(gòu)發(fā)育異常相關(guān)[1-3],如胼胝體發(fā)育不良、前腦無(wú)裂畸形等。本研究通過(guò)分析CSP缺失胎兒顱腦的超聲和MRI特征,探討兩種方法診斷胎兒CSP缺失的價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取2014年1月—2017年7月我院產(chǎn)前超聲診斷為CSP缺失的50胎胎兒,46胎為單胎,4胎為雙胎之一CSP缺失;孕婦年齡21~42歲,中位年齡29歲,孕周19~38周,平均(27.8±2.1)周。按照檢查方法不同分為2組,試驗(yàn)組28胎接受超聲聯(lián)合MR檢查,孕婦年齡21~42歲,中位年齡27歲,孕周22~38周,中位孕周32周;對(duì)照組22胎單純接受超聲檢查,孕婦年齡21~42歲,中位年齡31歲,孕周19~34周,中位孕周24周。排除標(biāo)準(zhǔn):失訪病例、產(chǎn)后/引產(chǎn)后拒絕進(jìn)一步檢查和評(píng)估。孕婦孕周經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師核實(shí)后計(jì)算準(zhǔn)確。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),檢查前孕婦均簽署知情同意書。2組孕婦年齡、孕周等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2儀器與方法

    1.2.1超聲檢查 采用Philips iU22、GE Voluson E8彩色多普勒超聲診斷儀,經(jīng)腹C5-1二維探頭,頻率 2.0~6.0 MHz。囑孕婦平臥,常規(guī)系統(tǒng)掃查胎兒全身及附屬結(jié)構(gòu),測(cè)量生物學(xué)指標(biāo)(包括雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等)、臍血流和CSP(CSP測(cè)量平面:丘腦平面顯示CSP為腦中線的前1/3處、側(cè)腦室前角內(nèi)一對(duì)平行的線性回聲之間長(zhǎng)方形或三角形的液性暗區(qū)[1,3-4])。以《胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學(xué)》[1]為診斷指標(biāo),CSP寬徑正常值為0.2~0.9 cm[1,3-4]。若超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒CSP缺失,則仔細(xì)觀察是否合并其他顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常,尤其是腦中線結(jié)構(gòu)(包括腦中線、顱后窩、小腦、胼胝體等)。由2名具有產(chǎn)前診斷經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師共同進(jìn)行診斷,意見不同時(shí)經(jīng)討論達(dá)成一致。

    1.2.2MR檢查 采用Philips Achieva 1.5T MR掃描儀,對(duì)胎兒顱腦行軸位、冠狀位及矢狀位掃描,掃描序列及參數(shù):T2W SS-TSE,TR 1 313 ms,TE 80 ms,層間隔 4.0 mm,層厚 0 mm,矩陣187×320;B-TFE,TE 1.7 ms,TR 3.4 ms,層厚4 mm,層間距0,F(xiàn)OV 260 mm×300 mm,矩陣248×208;T1-高分辨各項(xiàng)同性容積采集序列,TR 4.0 ms,TE 1.9 ms,層厚8.0 mm,層間距4.0 mm,矩陣189×240。由2名高年資醫(yī)師完成測(cè)量,意見不同時(shí)經(jīng)討論達(dá)成一致。根據(jù)文獻(xiàn)[4]方法,于軸位測(cè)量CSP寬度(最大橫徑),CSP寬徑正常值為0.2~0.9 cm,若CSP寬徑<0.2 cm,診斷為CSP偏窄。

    1.3隨訪 孕婦選擇終止妊娠時(shí)引產(chǎn)胎兒,經(jīng)孕婦及家屬知情同意后,對(duì)胎兒尸體進(jìn)行病理學(xué)或影像學(xué)檢查,記錄診斷結(jié)果。對(duì)繼續(xù)妊娠者待娩出新生兒后行密切產(chǎn)后隨訪,最長(zhǎng)隨訪時(shí)間至出生后25個(gè)月,中位隨訪時(shí)間10個(gè)月,觀察新生兒智力、認(rèn)知、語(yǔ)言、記憶、行為及情緒等神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常傾向,則建議復(fù)查MR,以進(jìn)一步確診。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)分析軟件。計(jì)量資料以±s表示,2組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以引產(chǎn)后病理檢查、影像學(xué)檢查或隨訪結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),采用Fisher精確概率法分析組內(nèi)2種方法及組間診斷準(zhǔn)確率;采用χ2檢驗(yàn)比較超聲與MRI診斷準(zhǔn)確率差異。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    超聲診斷為CSP缺失的50胎胎兒中,16胎伴胼胝體發(fā)育不良(圖1),包括1胎伴重度腦積水,1胎伴完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位;14胎伴前腦無(wú)裂畸形,其中5胎合并顏面部發(fā)育異常;6胎孤立性CSP缺失;11胎伴胼胝體發(fā)育不良待排,其中1胎合并肺動(dòng)脈瓣重度狹窄,1胎合并重度腦積水,2胎合并脊柱裂;3胎伴前腦無(wú)裂畸形待排。

    2.1試驗(yàn)組 產(chǎn)前超聲與MR診斷見表1。經(jīng)引產(chǎn)后病理、影像學(xué)檢查或隨訪結(jié)果證實(shí), 17胎伴胼胝體發(fā)育不良,5胎伴前腦無(wú)裂畸形,1胎孤立性CSP缺失,1胎伴慢性腦實(shí)質(zhì)出血,4胎CSP偏窄或正常。產(chǎn)前超聲診斷符合率分別為CSP缺失伴胼胝體發(fā)育不良70.59%(12/17),CSP缺失伴前腦無(wú)裂畸形40.00%(2/5),孤立性CSP缺失100%(1/1)。超聲總體診斷準(zhǔn)確率為53.57%(15/28),低于MRI[100(28/28),χ2=59.740,P<0.001]。

    表1 試驗(yàn)組胎兒超聲、MRI及病理檢查結(jié)果對(duì)照分析(胎,n=28)

    圖1 孕婦25歲,孕30+5周 A.超聲檢查未見胎兒CSP,雙側(cè)側(cè)腦室寬約1.6 cm,呈“淚滴狀”改變; B、C.軸位(B)和矢狀位(C)MRI示CSP缺失伴胼胝體發(fā)育不良 圖2 孕婦22歲,孕26+2周 A.超聲未見胎兒CSP,左側(cè)側(cè)腦室寬約1.4 cm,右側(cè)側(cè)腦室寬約1.2 cm; B、C.軸位及冠狀位MRI示雙側(cè)側(cè)腦室輕度增寬、CSP偏窄、胼胝體未見明顯異常

    MRI修正及明確了13胎(13/28,46.43%)的產(chǎn)前診斷結(jié)果,包括7胎超聲診斷為CSP缺失伴胼胝體發(fā)育不良待排,MR明確診斷5胎CSP缺失伴胼胝體發(fā)育不良(圖1),1胎CSP缺失伴慢性腦實(shí)質(zhì)出血,1胎CSP偏窄;3胎超聲診斷為CSP缺失伴前腦無(wú)裂畸形待排,MR明確診斷為CSP缺失伴前腦無(wú)裂畸形;3胎超聲診斷為孤立性CSP缺失,MR診斷為CSP偏窄或正常(圖2)。

    8例孕婦選擇繼續(xù)妊娠,持續(xù)超聲復(fù)查至足月分娩;其中1胎孤立性CSP缺失胎兒,隨訪至生后2歲1個(gè)月,未見明顯神經(jīng)系統(tǒng)異常;4胎CSP偏窄或正常胎兒,隨訪至生后1歲9個(gè)月,均未見明顯神經(jīng)系統(tǒng)異常;1胎CSP缺失伴慢性腦實(shí)質(zhì)出血胎兒,產(chǎn)后MR檢查結(jié)果與產(chǎn)前一致,隨訪至生后1歲8個(gè)月,幼兒手足無(wú)力,無(wú)法爬行,且時(shí)常出現(xiàn)全身抽搐癥狀;1胎CSP缺失伴胼胝體發(fā)育不良胎兒,隨訪至生后1歲7個(gè)月,幼兒不能獨(dú)立行走,僅可扶站;1胎為雙胎之一,產(chǎn)前超聲及MRI均診斷為CSP缺失伴胼胝體發(fā)育不良,生后超聲復(fù)查與產(chǎn)前一致,患兒死亡。其余孕婦均選擇人工終止妊娠。

    2.2對(duì)照組 產(chǎn)前超聲檢查診斷CSP缺失伴前腦無(wú)裂畸形12胎,其中5胎合并顏面部發(fā)育異常;孤立性CSP缺失2胎;CSP缺失伴胼胝體發(fā)育不良4胎,其中同時(shí)合并其他較嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常2胎,包括重度腦積水1胎,完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位1胎;CSP缺失伴胼胝體發(fā)育不良待排4胎,其中1胎合并肺動(dòng)脈瓣重度狹窄,1胎合并重度腦積水,2胎合并脊柱裂。

    經(jīng)引產(chǎn)后病理、影像學(xué)檢查或隨訪結(jié)果證實(shí),CSP缺失伴胼胝體發(fā)育不良8胎,超聲診斷準(zhǔn)確率為50.00%(4/8);CSP缺失伴前腦無(wú)裂畸形12胎,超聲診斷準(zhǔn)確率為100%(12/12),孤立性CSP缺失2胎,超聲診斷準(zhǔn)確率為100%(2/2)。超聲總體診斷準(zhǔn)確率為81.82%(18/22)。

    2例孕婦選擇繼續(xù)妊娠,持續(xù)超聲復(fù)查至足月分娩;產(chǎn)前均診斷為胎兒孤立性CSP缺失,隨訪至生后2歲,復(fù)查超聲仍未見CSP,余顱內(nèi)結(jié)構(gòu)未見明顯異常,未見神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。其余孕婦均選擇人工終止妊娠。

    2.32組總體診斷準(zhǔn)確率比較 試驗(yàn)組總體診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組(χ2=19.780,P<0.01)。

    3 討論

    超聲以其無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)一直是產(chǎn)前篩查的首選檢查方法,但其成像易受較多客觀因素影響。多項(xiàng)研究[2-4]表明MR觀察胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)微小結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于超聲,能對(duì)超聲結(jié)果提供不同程度的輔助和補(bǔ)充[5-6]。英國(guó)一項(xiàng)多中心前瞻性研究[4]表明,產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在顱腦結(jié)構(gòu)異常時(shí),超過(guò)95%的孕婦選擇接受宮內(nèi)MR檢查,其中MRI為49%的病例提供了更多診斷信息,修正了超過(guò)20%病例的預(yù)后信息,改變了至少30%病例的臨床處理方式。我國(guó)國(guó)情、宗教信仰、醫(yī)療資源及經(jīng)濟(jì)情況均有所不同,本研究中,所有產(chǎn)前超聲檢查診斷發(fā)現(xiàn)胎兒CSP缺失的孕婦中,44.00%(22/50)未選擇進(jìn)一步接受MR檢查,這部分胎兒多為較嚴(yán)重的顱腦異常或合并其他較嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常,診斷較明確,預(yù)后較差,故孕婦均選擇提前人工終止妊娠而非進(jìn)一步檢查。本研究56.00%(28/50)孕婦選擇接受MR檢查以進(jìn)一步確診,13胎(13/28,46.43%)胎兒的診斷結(jié)果獲得MRI修正或明確,為選擇臨床處理方式提供了重要信息。組內(nèi)比較,MRI診斷準(zhǔn)確率高于超聲(P<0.05);組間比較,試驗(yàn)組診斷總體準(zhǔn)確率高于對(duì)照組。

    產(chǎn)前超聲主要依靠間接征象診斷胼胝體發(fā)育不良[1,4-5],而當(dāng)胼胝體僅為部分型發(fā)育不良時(shí),超聲難以明確診斷[6-7]。本研究試驗(yàn)組28胎中,超聲診斷12胎胼胝體發(fā)育不良,而MRI診斷17胎CSP缺失伴胼胝體發(fā)育不良,提示MRI為診斷胼胝體發(fā)育不良的補(bǔ)充方法,與既往研究[5-7]結(jié)論一致,且MRI可較準(zhǔn)確地對(duì)其進(jìn)行分類,為預(yù)后評(píng)估提供更準(zhǔn)確的信息。有學(xué)者[8]發(fā)現(xiàn)超聲聯(lián)合MR檢查能夠提高產(chǎn)前胎兒顱內(nèi)出血的檢出率。本研究中1胎超聲診斷為CSP缺失伴胼胝體發(fā)育不良待排,MRI診斷為CSP缺失伴左側(cè)額葉腦實(shí)質(zhì)慢性出血,最終胎兒足月娩出,出生后復(fù)查MRI,結(jié)果與產(chǎn)前MRI一致。此例胎兒產(chǎn)前超聲診斷與MRI診斷差別較大,分析原因,可能在于顱內(nèi)出血不明顯時(shí),超聲診斷具有一定局限性。

    胎兒孤立性CSP缺失是指胎兒CSP缺失,但不伴其他超聲可見的顱內(nèi)或顱外畸形。研究[9-10]顯示,孤立性CSP缺失為胎兒發(fā)育的一種正常變異,但不能排除存在超聲和MRI難以檢出的細(xì)微結(jié)構(gòu)異常。本研究中,超聲診斷孤立性CSP缺失的假陽(yáng)性率較高,提示超聲未見CSP時(shí),需考慮到可能是由于CSP較窄,加之受胎兒宮內(nèi)環(huán)境和體位等因素的干擾而在超聲的檢查范圍內(nèi)未見CSP,而非真正缺失的可能性。多項(xiàng)研究[9-10]表明,孤立性CSP缺失的幼兒中,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常的比例較高。

    綜上所述,CSP缺失是胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常的重要線索之一;產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)胎兒CSP缺失時(shí),應(yīng)結(jié)合孕周連續(xù)觀察,并注意檢查其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。MRI可補(bǔ)充和修正超聲診斷,有助于評(píng)估CSP缺失胎兒的預(yù)后。

    猜你喜歡
    前腦胼胝側(cè)腦室
    產(chǎn)前超聲間接征象在部分型胼胝體發(fā)育不全診斷中的價(jià)值
    產(chǎn)前超聲診斷完全型Cantrell五聯(lián)征并全前腦畸形1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
    腳底長(zhǎng)疙瘩,需要治療嗎?
    147例側(cè)腦室增寬胎兒染色體核型分析
    MRI對(duì)急性原發(fā)性胼胝體變性的診斷及鑒別診斷
    胼胝體梗死的臨床研究進(jìn)展
    側(cè)腦室內(nèi)罕見膠質(zhì)肉瘤一例
    磁共振成像(2015年1期)2015-12-23 08:52:21
    產(chǎn)前超聲診斷胎兒全前腦畸形20例分析
    糖尿病合并心力衰竭患者紅細(xì)胞體積分布寬度與N端前腦鈉肽的相關(guān)性研究
    側(cè)腦室注射DIDS對(duì)缺血再灌注腦損傷大鼠神經(jīng)元凋亡的拮抗作用
    婷婷丁香在线五月| 国产老妇伦熟女老妇高清| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美在线黄色| 91成年电影在线观看| 18在线观看网站| 免费不卡黄色视频| 中文字幕高清在线视频| 丝袜在线中文字幕| 久久久精品免费免费高清| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产精品亚洲av一区麻豆| 久久 成人 亚洲| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲视频免费观看视频| 男女边摸边吃奶| 久久久久国产一级毛片高清牌| 美女福利国产在线| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲,欧美精品.| a级毛片在线看网站| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久精品国产综合久久久| 中文字幕制服av| 亚洲伊人久久精品综合| 99久久精品国产亚洲精品| 午夜激情久久久久久久| 黄色毛片三级朝国网站| 日韩 亚洲 欧美在线| 男女无遮挡免费网站观看| 久久人妻熟女aⅴ| 日本vs欧美在线观看视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久精品人人爽人人爽视色| 99久久国产精品久久久| 午夜福利视频精品| 国产日韩欧美亚洲二区| 欧美激情高清一区二区三区| 老司机福利观看| 高清欧美精品videossex| 国产精品影院久久| 男女之事视频高清在线观看| 777米奇影视久久| av国产精品久久久久影院| 一区二区三区激情视频| 蜜桃在线观看..| 国产精品 国内视频| 成人三级做爰电影| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产免费现黄频在线看| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产成人精品久久二区二区免费| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 黄片小视频在线播放| 久久精品成人免费网站| 久久久久久久久免费视频了| 悠悠久久av| 国产精品二区激情视频| 99香蕉大伊视频| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 性高湖久久久久久久久免费观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 91精品国产国语对白视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 啦啦啦 在线观看视频| 久久久国产成人免费| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产在线一区二区三区精| 久久女婷五月综合色啪小说| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产精品1区2区在线观看. | 婷婷成人精品国产| 国产成人精品在线电影| 在线av久久热| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 51午夜福利影视在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 中文字幕精品免费在线观看视频| h视频一区二区三区| 69av精品久久久久久 | www日本在线高清视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 国产精品久久久久久精品电影小说| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 啪啪无遮挡十八禁网站| 久久久久久久久免费视频了| 免费在线观看影片大全网站| 免费观看人在逋| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产91精品成人一区二区三区 | 久久久久久久精品精品| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲九九香蕉| 黑人猛操日本美女一级片| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 久久亚洲国产成人精品v| 免费人妻精品一区二区三区视频| 脱女人内裤的视频| 午夜精品国产一区二区电影| 香蕉丝袜av| 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产精品一区二区在线观看99| 老司机午夜十八禁免费视频| 一本大道久久a久久精品| 搡老岳熟女国产| 69av精品久久久久久 | 韩国高清视频一区二区三区| 国产男女超爽视频在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 久久国产精品影院| 午夜福利,免费看| 成人黄色视频免费在线看| 久久 成人 亚洲| 精品亚洲成国产av| 色精品久久人妻99蜜桃| 黄片播放在线免费| 亚洲成人免费av在线播放| 国产免费福利视频在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 丰满迷人的少妇在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 国产在线视频一区二区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 91九色精品人成在线观看| 国产在线观看jvid| 十八禁人妻一区二区| 午夜免费鲁丝| 97在线人人人人妻| 老鸭窝网址在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲精品国产区一区二| 91av网站免费观看| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲 国产 在线| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 国产精品免费大片| 亚洲精品国产区一区二| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产激情久久老熟女| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 日韩三级视频一区二区三区| 老司机福利观看| 麻豆乱淫一区二区| 叶爱在线成人免费视频播放| 丰满迷人的少妇在线观看| 成年av动漫网址| 欧美xxⅹ黑人| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 韩国高清视频一区二区三区| 国产男女超爽视频在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲精品在线美女| 国产精品一区二区在线观看99| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产野战对白在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 黑人猛操日本美女一级片| 欧美 日韩 精品 国产| 精品国产乱码久久久久久男人| www.精华液| 亚洲专区国产一区二区| 欧美日本中文国产一区发布| 国产成人精品无人区| 91麻豆av在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久久水蜜桃国产精品网| 日韩有码中文字幕| 91九色精品人成在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲伊人久久精品综合| 热re99久久精品国产66热6| 国产av精品麻豆| 一级毛片女人18水好多| 一本大道久久a久久精品| 热99久久久久精品小说推荐| 老司机午夜十八禁免费视频| 久热爱精品视频在线9| 国产精品国产av在线观看| 午夜福利在线观看吧| 制服人妻中文乱码| 少妇粗大呻吟视频| 男女免费视频国产| 午夜福利视频精品| 黄片小视频在线播放| 一区二区av电影网| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| av有码第一页| www.精华液| 三上悠亚av全集在线观看| 日韩视频一区二区在线观看| 久久综合国产亚洲精品| www.自偷自拍.com| 亚洲九九香蕉| 啦啦啦在线免费观看视频4| 又紧又爽又黄一区二区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产精品 欧美亚洲| 老司机在亚洲福利影院| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产免费视频播放在线视频| 午夜福利,免费看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲精品中文字幕在线视频| 一级,二级,三级黄色视频| av在线播放精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 美女大奶头黄色视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 免费观看av网站的网址| 亚洲精品国产色婷婷电影| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久国产精品大桥未久av| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 91字幕亚洲| 亚洲国产欧美一区二区综合| 久久 成人 亚洲| 午夜免费观看性视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 99久久人妻综合| 搡老岳熟女国产| 午夜福利乱码中文字幕| 国产在线视频一区二区| 午夜福利在线观看吧| e午夜精品久久久久久久| 久久久久视频综合| 99国产精品一区二区三区| 12—13女人毛片做爰片一| kizo精华| 成年美女黄网站色视频大全免费| 日韩大片免费观看网站| 99九九在线精品视频| 国产精品1区2区在线观看. | 操出白浆在线播放| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲第一青青草原| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产黄色免费在线视频| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 两个人免费观看高清视频| 国产成人av教育| 午夜两性在线视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 男人爽女人下面视频在线观看| 91成年电影在线观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产精品久久久av美女十八| 少妇人妻久久综合中文| 久久久久久久大尺度免费视频| 天天操日日干夜夜撸| 久久国产亚洲av麻豆专区| 日韩欧美一区视频在线观看| 在线av久久热| 99久久人妻综合| 国产一区二区三区av在线| 国产精品久久久久成人av| 国产在线视频一区二区| 青青草视频在线视频观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 久久久久视频综合| 亚洲精品一区蜜桃| 黄色片一级片一级黄色片| 狂野欧美激情性bbbbbb| 大香蕉久久网| 久久久国产成人免费| 午夜免费鲁丝| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 中文字幕色久视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 久久中文看片网| 欧美日韩视频精品一区| 一级毛片电影观看| 亚洲专区国产一区二区| 美女中出高潮动态图| 大陆偷拍与自拍| 黄色片一级片一级黄色片| 午夜福利视频精品| 天天影视国产精品| 欧美精品一区二区大全| 欧美中文综合在线视频| 性色av一级| 免费高清在线观看日韩| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 大香蕉久久网| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 在线观看免费午夜福利视频| av一本久久久久| 国产激情久久老熟女| 一级毛片女人18水好多| 国产男人的电影天堂91| 麻豆乱淫一区二区| 一区福利在线观看| 亚洲黑人精品在线| 我的亚洲天堂| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久精品成人免费网站| 国产成人a∨麻豆精品| 精品人妻在线不人妻| 香蕉国产在线看| 无限看片的www在线观看| 99国产精品免费福利视频| 精品久久蜜臀av无| 中文字幕制服av| 免费看十八禁软件| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 午夜影院在线不卡| av福利片在线| 欧美精品亚洲一区二区| 十八禁网站免费在线| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲五月色婷婷综合| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 精品视频人人做人人爽| 99精品久久久久人妻精品| 在线观看舔阴道视频| 好男人电影高清在线观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 精品高清国产在线一区| 国产又色又爽无遮挡免| 国产一区二区三区av在线| 国产亚洲精品一区二区www | 精品国产国语对白av| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 男女边摸边吃奶| 99九九在线精品视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 男女边摸边吃奶| 国产人伦9x9x在线观看| 国产一级毛片在线| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产成人av激情在线播放| 无遮挡黄片免费观看| 人成视频在线观看免费观看| 精品第一国产精品| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 操出白浆在线播放| 欧美日韩精品网址| 成人免费观看视频高清| 欧美少妇被猛烈插入视频| 嫩草影视91久久| 51午夜福利影视在线观看| 日日夜夜操网爽| 美女中出高潮动态图| 日本wwww免费看| 午夜两性在线视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 一级毛片电影观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 午夜福利,免费看| 日本vs欧美在线观看视频| 99热全是精品| 在线精品无人区一区二区三| 91麻豆av在线| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产在线视频一区二区| 操美女的视频在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美黑人精品巨大| 免费高清在线观看视频在线观看| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 香蕉国产在线看| 老司机在亚洲福利影院| 国产成人精品在线电影| 男女高潮啪啪啪动态图| videos熟女内射| 最近最新免费中文字幕在线| 国产99久久九九免费精品| 国产在线观看jvid| 51午夜福利影视在线观看| 久久青草综合色| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 精品久久久久久久毛片微露脸 | 日本av手机在线免费观看| 国产在线一区二区三区精| 日韩人妻精品一区2区三区| 久久综合国产亚洲精品| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 欧美黄色片欧美黄色片| 中国美女看黄片| 在线观看免费高清a一片| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 乱人伦中国视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 9热在线视频观看99| 91成年电影在线观看| www.熟女人妻精品国产| 久久久久久免费高清国产稀缺| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲精品乱久久久久久| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 久久精品成人免费网站| 色老头精品视频在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 高清av免费在线| 男人舔女人的私密视频| 男女免费视频国产| 啦啦啦在线免费观看视频4| tube8黄色片| 女警被强在线播放| 国产精品久久久久成人av| www.999成人在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲专区国产一区二区| 蜜桃在线观看..| 成人国语在线视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 精品一区二区三卡| 免费观看a级毛片全部| 国产亚洲精品一区二区www | 国产免费一区二区三区四区乱码| 他把我摸到了高潮在线观看 | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲欧美精品自产自拍| 中文字幕高清在线视频| 国产91精品成人一区二区三区 | 国产人伦9x9x在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲欧洲日产国产| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲天堂av无毛| av免费在线观看网站| 国产伦人伦偷精品视频| 午夜福利视频精品| 99re6热这里在线精品视频| 成人国语在线视频| 18禁观看日本| 亚洲美女黄色视频免费看| 久久国产精品影院| 91av网站免费观看| 午夜福利视频精品| 亚洲国产精品999| 大片电影免费在线观看免费| 久久精品国产a三级三级三级| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 男女下面插进去视频免费观看| 久久精品国产综合久久久| 亚洲久久久国产精品| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 在线观看人妻少妇| 人人妻人人澡人人看| 韩国高清视频一区二区三区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产一区二区 视频在线| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 美女国产高潮福利片在线看| 日韩视频一区二区在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 欧美成狂野欧美在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 最近最新中文字幕大全免费视频| 99九九在线精品视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 午夜免费鲁丝| 国产精品二区激情视频| 国产片内射在线| 美女午夜性视频免费| e午夜精品久久久久久久| 成人国产一区最新在线观看| 两性夫妻黄色片| 午夜两性在线视频| 男女边摸边吃奶| av免费在线观看网站| cao死你这个sao货| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 香蕉丝袜av| 咕卡用的链子| 99精国产麻豆久久婷婷| 大片免费播放器 马上看| 五月开心婷婷网| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲第一av免费看| 最新在线观看一区二区三区| 自线自在国产av| 99香蕉大伊视频| 婷婷成人精品国产| 国产一区二区三区av在线| 久久人人爽人人片av| 亚洲一区二区三区欧美精品| 9热在线视频观看99| 欧美精品一区二区大全| 手机成人av网站| 人成视频在线观看免费观看| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 免费在线观看黄色视频的| 一区二区三区激情视频| 午夜福利在线观看吧| 欧美日韩精品网址| 51午夜福利影视在线观看| 人妻人人澡人人爽人人| 老司机影院毛片| 不卡av一区二区三区| 国产有黄有色有爽视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 90打野战视频偷拍视频| 午夜日韩欧美国产| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 黄色a级毛片大全视频| 国产伦理片在线播放av一区| 国产高清国产精品国产三级| 考比视频在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 午夜福利,免费看| 高潮久久久久久久久久久不卡| www.999成人在线观看| 一级毛片精品| 啦啦啦免费观看视频1| 91麻豆av在线| 在线观看免费视频网站a站| 欧美中文综合在线视频| 两个人免费观看高清视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久亚洲国产成人精品v| 青青草视频在线视频观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 久久久久久久久免费视频了| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 丰满迷人的少妇在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| xxxhd国产人妻xxx| 女人久久www免费人成看片| 国产成人免费无遮挡视频| 天天添夜夜摸| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲av日韩在线播放| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 免费观看人在逋| 曰老女人黄片| 1024视频免费在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 欧美日韩视频精品一区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 精品一区二区三区四区五区乱码| 亚洲少妇的诱惑av| 一本色道久久久久久精品综合| 日韩欧美国产一区二区入口| 性少妇av在线| 免费少妇av软件| 夫妻午夜视频| 精品乱码久久久久久99久播| 久久青草综合色| 国产精品一区二区在线观看99| 大片免费播放器 马上看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 五月天丁香电影| 交换朋友夫妻互换小说| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产黄频视频在线观看| 成人av一区二区三区在线看 | 欧美+亚洲+日韩+国产| 女人精品久久久久毛片| videos熟女内射| 一级片'在线观看视频| 一区二区日韩欧美中文字幕| 黑人猛操日本美女一级片| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲七黄色美女视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 一级片免费观看大全| 亚洲成人免费电影在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 婷婷色av中文字幕| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲第一av免费看| tocl精华| 亚洲中文字幕日韩| 精品一区二区三区四区五区乱码| 嫩草影视91久久| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产淫语在线视频| 国产区一区二久久| 亚洲av国产av综合av卡| 久久人人爽人人片av| 69精品国产乱码久久久| 精品亚洲成a人片在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产又色又爽无遮挡免| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 又紧又爽又黄一区二区| 制服诱惑二区| 午夜福利视频在线观看免费| 91大片在线观看| 国产欧美亚洲国产| 美国免费a级毛片|