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    探究非特殊時期發(fā)熱門診護理管理的實踐與效果

    2018-11-05 09:49:56孫潔
    健康大視野 2018年16期
    關鍵詞:護理管理護理滿意度

    孫潔

    【摘 要】

    目的:探討非特殊時期發(fā)熱門診護理管理方法及作用效果。方法:選取64例2017年1月至12月期間我院門診收治的發(fā)熱患者,隨機分為觀察組及對照組,對照組實施常規(guī)護理管理,觀察組實施改良后的護理管理,比較兩組結果。結果:觀察組患者對于發(fā)熱知識知曉率為65.6%,對照組為34.4%,兩組差異顯著;觀察組對于護理滿意度為90.0%,對照組為70.0%,組間差異明顯。結論:在非特殊時期對于門診發(fā)熱患者實施綜合的護理管理,可提高患者對于相關知識知曉程度,獲得患者高度認可。

    【關鍵詞】 發(fā)熱門診;護理管理;護理滿意度

    【中圖分類號】R473 【文獻標志碼】

    A 【文章編號】1005-0019(2018)16-284-01

    發(fā)熱門診是SARS流行期間所設立的門診,主要負責對于發(fā)熱病人的首次診治以及對于傳染性疾病的篩查,因此該門診對于流行病的收控制具有重要作用[1]。SARS過后,高致病性的禽流感出現(xiàn),使得發(fā)熱門診重要作用再一次被體現(xiàn)。在非傳染病流行的一般時期,大部門醫(yī)院的發(fā)熱門診處于閑置狀態(tài),一般的發(fā)熱病人集中在內科、兒科等科室,不利于傳染病的控制。2017年下半年,我院經過對于發(fā)熱門診的合理管理,使得發(fā)熱病人在短時間內得到有效的治療,并對于發(fā)熱相關知識的認識度獲得提高,具體結果見下。

    1 資料來源及方法

    1.1 資料來源

    選取64例2017年1月至12月期間我院門診收治的發(fā)熱患者,按照患者就診時間分為觀察組及對照組,每組患者32例,其中對照組男性患者16例,女性患者16例,年齡2-62歲,平均(33.2±9.6)歲,觀察組男性患者19例,女性患者13例,年齡為3-60歲,平均(32.0±8.5)歲,兩組患者一般資料經過計算后差異不顯著,具備組間數(shù)據(jù)可比性。

    1.2 方法

    對照組患者實施常規(guī)護理管理,即指導患者到相應的門診部門就診,指導患者治療及取藥等,觀察組患者采取綜合護理管理模式,具體如下:①免掛號。對于發(fā)熱明顯的患者實施免掛號直接就診的綠色通道,降低交叉感染幾率。在門診大廳內設立醒目的溫馨提示“發(fā)熱患者可以不用掛號,直接至發(fā)熱門診就診”,節(jié)約發(fā)熱患者排隊時間,使得患者可以在短時間內獲得相應的診治。②為患者實施物理降溫。一般門診的發(fā)熱患者需要經過診治、繳費等才可以使用藥物降溫,這一過程花費時間比較漫長,可能會使得患者病情加重以及出現(xiàn)其他意外等。因此對于發(fā)熱患者在診治的過程中即可使用物理降溫,給予患者冰袋等物理降溫,提高降溫效果,緩解病情發(fā)展。③針對性降溫措施。發(fā)熱具有起病急、病情發(fā)展快等特點,特別是年齡較小的患兒高熱后容易發(fā)生抽搐等,如果此時處理不及時會引起患兒家屬不滿[2]。體溫<38.5℃患者不做降溫處理,38.5℃-39.0℃時,年齡較小患兒采取肛門退熱栓,成人為口服退熱藥;體溫超過39.1℃患者將其安置到降溫室,使用酒精或者溫水擦拭等,并鼓勵患者多飲水,當體溫降至39℃以下時可以離開降溫室。患者體溫>40℃時需要及時匯報醫(yī)生采取相應的措施。④健康教育的開展。在患者診治同時發(fā)放小手冊、在走廊等地方設置宣傳欄等,并可以對患者家屬演示退熱栓使用方法、上呼吸道感染等傳染病的護理措施等。

    1.3 觀察項目

    在患者治療的同時了解患者家屬及患者本人對于發(fā)熱相關知識了解程度,使用參考相關文獻后設計的問卷調查量表進行調查[3],內容包括量取體溫的方法、發(fā)熱分型、高熱驚厥處理、降溫注意事項以及飲食要求等。

    護理滿意度調查量表評價患者對于護理滿意情況,百分制,≥90分為滿意,≥80分為一般滿意,<80分為不滿意,總滿意率=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)*100%

    1.4 數(shù)據(jù)分析

    數(shù)據(jù)分析均在統(tǒng)計分析軟件SPSS20.0中完成,百分率表示計數(shù)資料,以X2檢驗分析,(均數(shù)±標準差)表示計量資料,以t檢驗分析,組間數(shù)據(jù)比較后P<0.05為差異顯著。

    2 結果

    觀察組32例患者中對于發(fā)熱相關知識知曉21例,知曉率為65.6%(21/32),對照組知曉11例,知曉率為34.4%(11/32);兩組患者知曉率差異顯著(X2=2.26,P=0.039);觀察組對于護理滿意度為93.7%,對照組為65.6%,組間差異明顯,具體結果見表1。

    3 討論

    發(fā)熱門診是SARS期間專門設立的門診,主要針對傳染性高熱患者,而在非特殊時期該門診基本處于閑置狀態(tài)。許多發(fā)熱患者認為發(fā)熱門診專門接待傳染性疾病患者,對其產生抗拒心理從而使得該門診不能充分發(fā)揮其主要職能。2017年下半年,我們開始對發(fā)熱門診進行綜合管理,旨在提高其綜合利用率,并為患者帶來更多福利。

    首先為患者建立綠色通道,不管是高熱的患兒,還是普通感冒高熱的成年人,由于高熱發(fā)展比較快,如果經過排隊候診等一系列過程后,可能會引起其他嚴重的并發(fā)癥,不利于疾病治療,甚至威脅患者生命安全。因此在醫(yī)院大廳設立免排隊掛號提示,加快患者就診速度,使得患者可以盡快獲得相應處理,穩(wěn)定病情。在患者診治的過程中可以使用酒精以及冰袋等進行物理降溫,控制體溫,避免引發(fā)其他并發(fā)癥,提高患者治療滿意度;對于一些需要輸液治療的患者在輸液室墻面等位置張貼發(fā)熱相關知識,提高患者對于知識知曉率。通過以上護理綜合管理后患者對于發(fā)熱相關知識知曉率明顯提高,且對于護理滿意度提高,說明該種護理管理模式可提高患者對于發(fā)熱認識度,護理獲得患者高度認可。綜合以上筆者認為:在非特殊時期對于門診發(fā)熱患者實施綜合的護理管理,可提高患者對于相關知識知曉程度,獲得患者高度認可。

    參考文獻

    [1] 肖紅菊.劉剛.楊曉秋.孟慶義非SARS流行期綜合醫(yī)院發(fā)熱門診的護理管理[J].護理管理雜志,2015,17(05):992-994.

    [2] 趙志軍.發(fā)熱門診病人的心理特點及護理對策[J].醫(yī)學美學美容,2014,7(9):250.

    [3] 張素燕.淺談發(fā)熱門診護理管理[J].醫(yī)療管理與信息,2017,3(9):171-172.

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