醫(yī)院檔案信息化管理

劉鳳麗

【摘 要】

隨著醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展，信息化管理成為不可避免的發(fā)展趨勢(shì)，為了實(shí)現(xiàn)檔案信息盡可能的有效利用，為醫(yī)院各方面工作完善提供服務(wù)，醫(yī)院檔案的信息化管理成為目前醫(yī)院檔案管理的熱點(diǎn)問題。但是目前我國(guó)大部分醫(yī)院檔案信息化管理還是存在著眾多問題，例如缺乏專業(yè)的人才、相關(guān)工作人員綜合素質(zhì)不高、相關(guān)檔案的規(guī)章制度落后無法滿足信息化需求和管理不規(guī)范等。本文在分析醫(yī)院檔案信息化管理相關(guān)問題的基礎(chǔ)上，著重探討解決措施，推進(jìn)醫(yī)院檔案信息化管理的建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】 檔案；信息化；人才；制度

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-275-02

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，信息技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域被不斷的應(yīng)用，推動(dòng)了很多產(chǎn)業(yè)進(jìn)行變革，信息技術(shù)是社會(huì)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的重要驅(qū)動(dòng)力。醫(yī)院信息化管理建設(shè)是目前醫(yī)院發(fā)展的主要方向，基本我國(guó)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在推進(jìn)信息化管理建設(shè)，很多醫(yī)院成立了專門的信息化部門。檔案是醫(yī)院工作的重要部分，不僅記錄了各級(jí)工作人員的工作，還有病人的相關(guān)情況以及治療情況，對(duì)工作、科研等提供重要的支持。由于紙質(zhì)檔案存在很大的不便捷等特點(diǎn)，所以醫(yī)院檔案信息化建設(shè)勢(shì)在必行。

1 檔案信息化的內(nèi)涵

《檔案信息化建設(shè)導(dǎo)論》一書中針對(duì)檔案信息化內(nèi)涵進(jìn)行的解釋是：首先檔案管理工作要遵守國(guó)家檔案行政管理部門的要求，其次，在進(jìn)行檔案管理過程中，需要全面結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)，利用信息技術(shù)對(duì)檔案進(jìn)行處置和管理，以便為其他部門提供可靠便捷的服務(wù)。所以，要想實(shí)現(xiàn)檔案信息化建設(shè)，需要充分了解信息技術(shù)，包括網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等等。利用信息技術(shù)根據(jù)需要對(duì)檔案進(jìn)行充分管理，挖掘有價(jià)值的內(nèi)容。

檔案建設(shè)的階段性目標(biāo)是：提高檔案管理的水平，滿足現(xiàn)代化發(fā)展的需求，同時(shí)在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中能夠?qū)崿F(xiàn)檔案的管理和服務(wù)。檔案信息化建設(shè)的最終目標(biāo)是：利用信息技術(shù)，不斷挖掘檔案中的價(jià)值，使其價(jià)值最大化的滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。由于檔案信息化管理與傳統(tǒng)管理存在很大的差別，因此在檔案信息化建設(shè)中要對(duì)理論、原則和管理方法進(jìn)行重新的思考，以便適應(yīng)發(fā)展需要。

2 醫(yī)院檔案信息化管理中存在的問題

2.1 醫(yī)院檔案信息化管理人員素質(zhì)參差不齊

由于信息化涉及到計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等高科技，因此檔案信息化管理人員需要熟練掌握相關(guān)技術(shù)，同時(shí)還得熟悉醫(yī)院檔案的管理理論。目前我國(guó)大部分醫(yī)院檔案管理人員，一部分資深工作人員對(duì)傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理比較熟悉，但是對(duì)信息技術(shù)不熟練，像電子文件的錄入、存儲(chǔ)、分類檢索等都不熟練或者不了解；而新加入醫(yī)院檔案管理的年輕工作人員，雖然對(duì)信息技術(shù)掌握的比較熟練，但是由于缺乏檔案管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于醫(yī)院檔案管理的原則、環(huán)節(jié)等不是很熟練。這種情況在一些剛建立檔案信息化的醫(yī)院更為普遍。有些醫(yī)院的檔案管理人員甚至只是普通的計(jì)算機(jī)操作員，缺乏專業(yè)的檔案管理知識(shí)，醫(yī)院對(duì)相關(guān)工作人員也沒有進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，這嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，影響了檔案信息化的體驗(yàn)。部分醫(yī)院檔案管理人員對(duì)信息化建設(shè)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，沒有把檔案信息化建設(shè)放在重要位置，或者認(rèn)為檔案信息化是技術(shù)部門的事，與自己沒什么關(guān)系，這都成為阻礙我國(guó)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的因素。

2.2 檔案管理制度不完善

目前我國(guó)大部分醫(yī)院的檔案管理雖然開始進(jìn)行信息化建設(shè)，但是相關(guān)的管理制度還是過去的。由于社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院檔案管理所遇到的情況也出現(xiàn)很多新的問題，過去的管理制度已經(jīng)沒辦法滿足現(xiàn)在需要，個(gè)別的檔案管理制度甚至阻礙檔案信息化發(fā)展。

2.3 標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化工作有待提高

檔案信息化管理并不是僅僅應(yīng)用信息技術(shù)就能把檔案工作做好的，基礎(chǔ)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)院檔案信息化建設(shè)完善的前提。不少醫(yī)院在進(jìn)行檔案信息化建設(shè)方面，只重視先進(jìn)設(shè)備的采購(gòu)和使用，針對(duì)檔案信息標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化制定缺比較缺乏，導(dǎo)致投入眾多資金進(jìn)行檔案信息化建設(shè)，卻得不到應(yīng)有的體驗(yàn)，沒能發(fā)揮檔案信息化的優(yōu)勢(shì)。

3 采取改進(jìn)措施

3.1 加強(qiáng)檔案管理人員的素質(zhì)建設(shè)

人才隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重要組成，合理完善的醫(yī)院檔案信息化管理人員是檔案工作信息化建設(shè)成功的前提和根本，也是能否完全發(fā)揮檔案信息化優(yōu)勢(shì)的重要因素。因此醫(yī)院應(yīng)該完善相關(guān)工作人員的引進(jìn)和培訓(xùn)。

檔案信息化管理涉及到檔案管理、數(shù)字化檔案資源建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等，因此要求工作人員要做到：

能熟練運(yùn)用信息工具。作為檔案管理人員，要注重自我完善，掌握計(jì)算機(jī)理論知識(shí)和操作技能，使自己能熟練使用各種現(xiàn)代信息工具，特別是網(wǎng)絡(luò)傳輸工具，為更快、更好地開發(fā)檔案信息打下牢固的技術(shù)基礎(chǔ)。

能鑒定有效的檔案信息。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，信息份量重大，內(nèi)容也十分復(fù)雜，檔案工作者必須具備比以往更強(qiáng)的鑒定評(píng)估能力，對(duì)檔案信息進(jìn)行判斷、鑒選、分析，從中篩選出對(duì)特定利用者有用的部分，為利用者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

能加工、提煉檔案信息。信息社會(huì)，檔案利用者更需要“精要”信息，提供“原件”已遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足他們的需求，這就要求檔案工作者提高對(duì)檔案信息的加工、提煉能力。

3.2 創(chuàng)新檔案管理制度

醫(yī)院檔案部門在進(jìn)行信息化建設(shè)過程中，要根據(jù)時(shí)代需要和信息化要求，在遵守《檔案法》及相關(guān)行政法規(guī)要求的前提下，積極制定完善醫(yī)院檔案管理制度，健全和完善檔案管理業(yè)務(wù)流程和技術(shù)規(guī)范；同時(shí)制定檔案安全措施，保證檔案的安全性和完整性。

3.3 統(tǒng)一檔案管理標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化是檔案信息化建設(shè)的重要基礎(chǔ)之一。檔案信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范主要包括管理性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、業(yè)務(wù)性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是檔案信息化建設(shè)的“交通法規(guī)”，是衡量工作效率高低的尺度。因此檔案管理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)鉆研國(guó)家和上級(jí)檔案管理部門關(guān)于檔案信息化管理的法規(guī)、文件，及時(shí)請(qǐng)教上級(jí)檔案管理部門，制定出適合自己醫(yī)院的統(tǒng)一的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真執(zhí)行，從而建立醫(yī)院的檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)資源共享。

參考文獻(xiàn)

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