青少年齲齒的成因及防治措施

孫歌揚(yáng)

【摘 要】

隨著現(xiàn)代社會(huì)的高速發(fā)展和人民生活水平的日益提高，伴隨著青少年齲齒的發(fā)病率也越來(lái)越高，本病對(duì)青少年的身心發(fā)育造成了很大的影響。本文作者通過(guò)查閱文獻(xiàn)，結(jié)合日常生活實(shí)踐，現(xiàn)擬從青少年齲齒發(fā)病現(xiàn)狀、齲齒的發(fā)病原因及齲齒的防治措施幾方面入手，旨在促進(jìn)青少年身心健康發(fā)展，并為降低青少年齲齒的發(fā)病率提供理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 青少年；齲齒；成因；防治

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-238-02

齲齒俗稱蟲(chóng)牙、蛀牙，但不可根據(jù)字面意思給其下定義，即本病不是牙里生蟲(chóng)，而是因?yàn)椴磺鍧嵉目谇画h(huán)境所致。該病的發(fā)病機(jī)理是由于細(xì)菌作用致使口腔殘留物、殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)酸，而這些物質(zhì)可以侵蝕牙齒，使其軟化脫鈣，形成空洞。齲齒發(fā)病，以細(xì)菌破壞為主，且多因素共存[1]，牙髓炎、根尖周炎等疾病常繼發(fā)于本病，如果齲齒遷延日久形成齲洞，嚴(yán)重者可使牙冠完全破壞消失，即會(huì)出現(xiàn)牙齒喪失等癥狀。青少年齲齒發(fā)病率高、分布廣，是該年齡段主要常見(jiàn)口腔病之一，同時(shí)本病也是人類(lèi)最普遍的疾病之一。

1 青少年齲齒發(fā)病現(xiàn)狀

1.1 年齡與齲齒的關(guān)系

馮秀蘭[2]對(duì)喀什地區(qū)的維族、漢族中小學(xué)生進(jìn)行齲齒普查以了解當(dāng)?shù)厍嗌倌甑目谇唤】禒顩r，其中受檢人數(shù)共6083人，年齡在7～15歲之間，最終普查結(jié)果顯示各年齡中低年齡段齲齒發(fā)病率普遍高，例如7～8歲為最高峰，以后由于乳牙逐漸趨脫落而下降，13～14歲為低潮，并且發(fā)現(xiàn)各年齡患齲率數(shù)值的演變遵循一定的規(guī)律，具體數(shù)據(jù)為8～9歲為最高，12～13歲為最低。

1.2 性別與齲齒的關(guān)系

據(jù)研究表明[3]，男生的恒牙患齲率低于女生，這可能是由于女生乳牙脫落和恒牙萌出的時(shí)間較男生早，即生理因素；還有就是與在飲食習(xí)慣上，女生比男生偏愛(ài)零食、甜食相關(guān)[4]。

1.3 民族與齲齒的關(guān)系

相豆豆，戴太強(qiáng)[5]通過(guò)對(duì)赫哲族青少年兒童齲齒發(fā)病情況的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，不論城鎮(zhèn)與農(nóng)村，赫哲族青少年兒童的患齲率均明顯高于漢族；而且農(nóng)村地區(qū)的赫哲族青少年的齲患率比城市地區(qū)的赫哲族青少年更高。究其原因，是由于特殊的飲食習(xí)慣使得赫哲族青少年易患齲病，而農(nóng)村地區(qū)的赫哲族居民由于缺乏預(yù)防觀念，衛(wèi)生設(shè)施也不健全，這使得農(nóng)村地區(qū)的赫哲族青少年齲患率居高不下。

1.4 遺傳與齲齒的關(guān)系

王陽(yáng)[6]通過(guò)科學(xué)分析兒童齲齒病因，發(fā)現(xiàn)一方面子女的齲齒發(fā)生率與母親齲齒發(fā)生率呈平行關(guān)系，而與父親的齲齒發(fā)生率則沒(méi)有太多聯(lián)系；另一方面，齲病具有明顯的遺傳易感特性，如果父母患有齲齒，則其子女患齲齒的概率更高。

2 青少年齲齒的發(fā)病原因

目前細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主、時(shí)間被公認(rèn)是本病發(fā)生的四大因素[7]。

2.1 細(xì)菌

致齲菌通常有兩大類(lèi)，即產(chǎn)酸菌屬和革蘭陽(yáng)性球菌。前者分解碳水化合物之后產(chǎn)酸，使牙齒軟化脫鈣；后者主要破壞有機(jī)質(zhì)，使牙齒形成齲洞。此外細(xì)菌中的多糖有黏著、保護(hù)的作用，使細(xì)菌長(zhǎng)期附著于牙齒的表面，而口腔的酸性環(huán)境也為細(xì)菌的繁殖提供了溫床。

2.2 口腔環(huán)境

2.2.1 食物成分對(duì)齲齒的影響

一方面青少年偏愛(ài)甜食、零食，飯后不漱口以致食物殘留。細(xì)菌在口腔里繁殖的過(guò)程中，利用糖分代謝產(chǎn)生酸，PH值不斷下降，細(xì)菌自身也不斷生長(zhǎng)，牙釉質(zhì)和牙體就會(huì)遭受?chē)?yán)重破壞。另一方面，生活水平提升使得人們的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，精致碳水化合物的攝入源源不斷地增多，毫無(wú)疑問(wèn)，這些質(zhì)量高、加工細(xì)的食品也是產(chǎn)生齲齒的一大原因。

3 青少年齲齒治療與預(yù)防措施

3.1 青少年齲齒的治療

3.1.1 藥物治療

藥物治療通常需要先磨除壞齲，然后再行藥物抑制，常選用氨硝酸銀、氟化鈉等藥物。

3.1.2 各種充填和嵌體

淺、中齲即刻充填：關(guān)明霞，陳潔，楊春紅等[8]通過(guò)分析淺、中齲即刻充填在學(xué)生牙病防治中的效果，發(fā)現(xiàn)淺、中齲在校即刻充填的防齲措施能夠降低學(xué)生齲齒患病率，提高齲齒充填比。

青少年要學(xué)會(huì)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，防齲首要任務(wù)就是創(chuàng)造清潔的口腔條件，其目的在于減少或消除病源刺激物，減少、消除菌斑，改善口腔環(huán)境[9]。具體方法為正確刷牙、早晚刷牙、飯后勤漱口，做到以上這些以減少食物殘?jiān)牧舸婧桶l(fā)酵，抑制和減少牙菌斑形成。

4 總結(jié)與展望

總之，青少年齲齒的發(fā)病因素復(fù)雜，這也導(dǎo)致了現(xiàn)階段沒(méi)有任何一種方法能夠徹底預(yù)防齲患的發(fā)生，且現(xiàn)階段的科技尚無(wú)法從基因方面對(duì)近視進(jìn)行防治，故對(duì)于齲齒的防治不應(yīng)局限于某一手段。但是我們通過(guò)改變后天因素，例如養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期進(jìn)行健康教育和口腔檢查、采取防齲措施等可以明顯降低本病的發(fā)病率，所以建立正確的防齲觀念，做到防治相結(jié)合，我們一定可以減少、消除齲患的發(fā)生，守護(hù)身心健康，我們也相信隨著科技的發(fā)展，未來(lái)將會(huì)有更多有效的方式對(duì)齲齒的發(fā)生進(jìn)行防治。

參考文獻(xiàn)

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