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    中醫(yī)治療在慢性乙型肝炎患者中運(yùn)用療效分析

    2018-11-05 09:49姚黎明
    健康大視野 2018年16期
    關(guān)鍵詞:慢性乙型肝炎運(yùn)用有效率

    姚黎明

    【摘 要】

    目的:分析中醫(yī)治療在慢性乙型肝炎患者中運(yùn)用療效。方法:隨機(jī)抽取2016年1月-2017年12月期間治療的88例慢性乙型肝炎患者,基于門診掛號(hào)單雙號(hào)將其劃分為對(duì)照組和觀察組各44例,對(duì)照組接受西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上予以自擬中醫(yī)加味歸芍湯治療,對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果:治療后觀察組患者ALT、TP、AST等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,且觀察組患者臨床治療總有效率(95.45%)高于對(duì)照組(81.82%),對(duì)比P<0.05。結(jié)論 針對(duì)慢性乙型肝炎患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上,對(duì)患者予以中醫(yī)湯劑治療,可促使患者肝功改善,提升患者臨床治療效果,具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】 慢性乙型肝炎;中醫(yī)湯劑;有效率;運(yùn)用

    【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-113-01

    乙型肝炎在人群中發(fā)病率較高,且具有一定流行性。臨床上針對(duì)乙型肝炎患者在治療上重點(diǎn)在于清除或持久抑制HBV復(fù)制,所用藥物多為核苷類,但長(zhǎng)期治療可引起患者出現(xiàn)毒副作用,導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫耐受或病毒變異問題[1]。近年來,隨著中醫(yī)學(xué)發(fā)展其在慢性乙型肝炎患者治療中有廣泛運(yùn)用,對(duì)慢性乙型肝炎患者采取中醫(yī)湯劑治療具有顯著臨床優(yōu)勢(shì),本文對(duì)此予以研究探討,旨在分析中醫(yī)湯劑治療在慢性乙型肝炎患者中的運(yùn)用療效,概述如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)抽取2016年1月-2017年12月期間治療的88例慢性乙型肝炎患者,基于門診掛號(hào)單雙號(hào)將其劃分為對(duì)照組和觀察組各44例。兩組患者均明確診斷,主要癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差、腹脹、反酸、左上腹部疼痛等,排除存在其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者,排除存在精神異?;蛟\療不配合患者,所有患者對(duì)治療方案均知情且同意。對(duì)照組患者中男性26例、女性18例,年齡20-73歲,平均年齡(47.5±3.8)歲,病程時(shí)間2-78月,平均(23.6±3.7)月;觀察組中男性25例、女性19例,年齡20-75歲,平均年齡(47.8±3.5)歲,病程時(shí)間2-79月,平均(23.3±3.4)月。兩組患者各項(xiàng)資料及病情對(duì)比P>0.05,有對(duì)比價(jià)值。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者予以常規(guī)西醫(yī)綜合治療,對(duì)患者采取促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、甘草酸苷等治療,目的是對(duì)患者肝細(xì)胞起到保護(hù)作用,同時(shí)予以血漿、白蛋白等支持治療,若患者存在抗病毒指征則予以核苷類抗病毒治療。觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上予以自擬中醫(yī)加味歸芍湯,方劑藥物有:柴胡、人參、黃柏、甘草、梔子等各取6g,半夏、枳殼、陳皮、砂仁、澤瀉、郁金等各取10g,當(dāng)歸、香附、白術(shù)各取12g,白芍、車前子、茯苓各15g。上述藥物加水煎熬,熬至500ml,每日氛早晚兩次空腹服用,連續(xù)服用兩周為一個(gè)療程,治療四個(gè)療程。在治療過程中應(yīng)囑兩組患者多休息,注意確保膳食營(yíng)養(yǎng),飲食清淡,盡可能戒煙戒酒。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者治療前后谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總蛋白(TP)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)等肝功能指標(biāo)等情況。同時(shí)比較兩組患者臨床治療效果,療效分級(jí)為:①顯效:患者臨床癥狀完全消失,主癥候積分降低超過70%,患者肝功指標(biāo)、血漿蛋白等恢復(fù)正常;②有效:癥狀及體征明顯改善,主癥候積分降低在70%-35%之間,肝功指標(biāo)、血漿蛋白有顯著提升;③無效:臨床癥狀及體征無明顯變化,主癥候積分降低低于35%,嚴(yán)重者可發(fā)生惡化情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(χ-±s)和百分比(%)表示,用方差t和X2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)對(duì)比

    治療前兩組患者ALT、TP、AST等指標(biāo)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05;治療后兩組患者上述肝功能指標(biāo)均有所改善,且觀察組患者ALT、TP、AST等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表1。

    2.2 兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比

    觀察組治療后顯效23例、有效19例、無效2例,對(duì)照組分別為19例、17例、8例,觀察組患者臨床治療總有效率(95.45%)高于對(duì)照組(81.82%),對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    慢性乙型肝炎從中醫(yī)角度來講,主要是因?yàn)橐叨厩忠u患者肝臟,引起肝臟臍血淤滯、脈絡(luò)受阻,進(jìn)而因?yàn)槭栊共煌▽?dǎo)致患者出現(xiàn)脾臟功能異常,從而造成患者出現(xiàn)胸悶疲倦、精神不振、胸脅脹痛等癥狀[2]。采用中藥治療慢性乙型肝炎具有明顯優(yōu)勢(shì),不僅可以改善患者癥狀,促進(jìn)患者機(jī)體趨于平衡,盡早恢復(fù),同時(shí)治療種對(duì)患者產(chǎn)生的毒副作用較少。

    本文針對(duì)慢性乙型肝炎患者在治療上采用自擬中醫(yī)加味歸芍湯藥方,方劑中柴胡、當(dāng)歸、枳殼、香附等可以起到疏肝解郁、活血祛瘀功效,妊娠、白術(shù)、半夏、車前子、茯苓等可以發(fā)揮健脾、活絡(luò)經(jīng)血、益氣利濕作用[3]。另外輔以黃柏、梔子可起到清熱解毒效果,諸藥聯(lián)合可顯著改善慢性乙型感染患者毒邪入侵情況,對(duì)患者臟腑氣血功能有調(diào)節(jié)作用,同時(shí)減輕患者燥熱傷陰情況,促使患者病情改善??傊?,針對(duì)慢性乙型肝炎患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上,對(duì)患者予以中醫(yī)湯劑治療,可促使患者肝功改善,提升患者臨床治療效果,具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張玉銘.溫陽健脾法治療慢性乙型肝炎理論探討[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(24):75-76.

    [2] 馮因克,劉亞敏,陳啟龍.慢性乙型肝炎后肝硬化中西醫(yī)治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(29):28-31.

    [3] 李游,顏迎春,王妍,田霞,張明香.慢性乙型肝炎中醫(yī)治療研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,18(05):174-176.

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