新會計制度下醫(yī)院成本核算的優(yōu)化探究

張倩

摘 要：在國民經(jīng)濟高速發(fā)展的推動下，尤其是醫(yī)療體制變革的日益深化，促使國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)取得了顯著的發(fā)展。醫(yī)院中進行成本核算對合理分配醫(yī)療資源，節(jié)省醫(yī)療成本有著較大的意義，是醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的重要條件。鑒于此。文章首先介紹了成本核算對醫(yī)院長遠發(fā)展的關(guān)鍵性，接著分析了在新會計制度下完善醫(yī)院成本核算的有效策略，僅供參考。

關(guān)鍵詞：新會計制度 成本核算 關(guān)鍵性 優(yōu)化策略

醫(yī)院是服務(wù)性的單位，而建立醫(yī)院的最根本目的在于為病人提到科學(xué)的就醫(yī)服務(wù)。在醫(yī)院中實施成本核算，不但可以更加科學(xué)的配置和使用醫(yī)院現(xiàn)有的資源，同時，還可以節(jié)省醫(yī)療成本，避免醫(yī)療資源的大量消耗，進一步提升醫(yī)院的經(jīng)濟利益，進而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。就市場經(jīng)濟角度來說，醫(yī)院的運營規(guī)模與其他企業(yè)不同小異，因此，其一定要認真對成本進行核算，盡可能用最少的成本來為病人提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。唯有如此，方可從根源上提高醫(yī)院的市場競爭水平。

一、醫(yī)院進行成本核算的關(guān)鍵性

（一）完善內(nèi)部結(jié)構(gòu)與資源分配

醫(yī)院進行成本核算可以從根本上優(yōu)化設(shè)置業(yè)務(wù)機構(gòu)，還有助于優(yōu)化分配資源。當(dāng)前，醫(yī)院財務(wù)工作正朝著現(xiàn)代化的方向發(fā)展，現(xiàn)代化的成本核算在其中起到了非常關(guān)鍵的角色。先進的醫(yī)院財務(wù)控制可以令醫(yī)院各科室的工作效率得到提高，不斷提高醫(yī)院的市場競爭水平。而成本核算的主要內(nèi)容是基于醫(yī)院內(nèi)部各部門以及各環(huán)境的財務(wù)情況來實施的，若可高效率統(tǒng)計及管理各部門與各環(huán)節(jié)醫(yī)療服務(wù)的成本支出狀況，就可找到其中隱藏的問題，進而優(yōu)化醫(yī)院當(dāng)前的資源分配，將不必要的成本投入撤出轉(zhuǎn)移至更關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，可以提高醫(yī)療設(shè)施及資金的使用率，減少醫(yī)院經(jīng)營成本，從而節(jié)省藥物、手術(shù)等經(jīng)費，讓患者感受到真正的實惠，提高醫(yī)院的社會價值，為人們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（二）實現(xiàn)經(jīng)濟利益最佳化

隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，市場競爭逐漸滲透在社會各行各業(yè)中，我國的市場環(huán)境正迅速的得到無形擴展。醫(yī)院的經(jīng)營活動也無法脫離市場，因此，一定要時刻調(diào)整內(nèi)部的發(fā)展?fàn)顟B(tài)來積極適應(yīng)激烈的競爭環(huán)境。為了提高自身水平，就一定要做好管理工作，其中，最為關(guān)鍵的便是實現(xiàn)財務(wù)工作的現(xiàn)代化，但其根本在于做好成本核算工作。完善成本核算工作，可以在使資源得到最大化使用，現(xiàn)代化的管理制度可以管理醫(yī)院的資本投入，用最低的成本發(fā)揮出最大的作用，其涉及到醫(yī)院內(nèi)各科室與各個環(huán)節(jié)，所有人員都一定要提高自己的成本觀念、效益觀念和市場觀念，必須防止以往部分醫(yī)院為了增加效益而提高醫(yī)療服務(wù)成本的行為。首先就需從藥物成本著手，要減少藥物價值，使更多的患者得到實惠。該種經(jīng)營方式是綠色健康的，能夠從本質(zhì)上優(yōu)化及轉(zhuǎn)變醫(yī)院的運營狀態(tài)，使醫(yī)院的總體經(jīng)營活動得到良性循環(huán)，進一步增強自身在市場環(huán)境下的競爭水平，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟利益的最佳化，并推動醫(yī)院健康長遠發(fā)展。

二、醫(yī)院成本核算中常見的問題

（一）成本核算體系不合理

由于受到成本核算觀念弱化的干擾，成本核算的途徑與制度也急需得到提高與健全。成本核算通常要在事前進行處理，但有些醫(yī)院卻將其拖延到事后處理，導(dǎo)致其本身出現(xiàn)滯后性，而且，在信息采集時也缺少全面性與科學(xué)性。管理者也未充分兼顧到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，從而分析成本核算信息。

（二）實物資產(chǎn)核算不全面

在新會計制度下，對固定資產(chǎn)的管理也是非常重要的內(nèi)容，主要體現(xiàn)在以下兩大方面：固定資產(chǎn)的常規(guī)管理保護及核算物物資所占資金。若僅僅對固定資產(chǎn)采取簡單的折舊和處理工作，將無法實現(xiàn)在最大程度上使用資源，同時，還將導(dǎo)致事務(wù)資產(chǎn)賬面信息和實際情況的明顯不相符的結(jié)果。

（三）數(shù)字化管理平臺不健全

新會計制度的發(fā)展促使醫(yī)院的成本核算任務(wù)變得十分復(fù)雜，醫(yī)院若想提高成本核算效率，不僅要提高醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理者的整體素質(zhì)，還要注重醫(yī)院財務(wù)管理數(shù)字化管理平臺的創(chuàng)建。但是，當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)字化管理平臺還不健全，如此就嚴重影響到醫(yī)院成本核算的處理效率，也未進行科學(xué)的核算結(jié)果信息分析，削弱了成本核算工作的作用。

三、新會計體制下完善醫(yī)院成本核算的有效策略

（一）健全成本核算的途徑及體制

醫(yī)院需要建立以財務(wù)部門為核心，各部門相關(guān)聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)的組織體系，由此來實現(xiàn)成本核算任務(wù)的標準化及合理化，并完善成本核算制度，精準核算每個部門的收支內(nèi)容。此外，還需科學(xué)建立成本核算控制制度，嚴格規(guī)定成本核算手段、步驟和各部門責(zé)任，全部的醫(yī)護人員均要自覺嚴格落實該制度要求。

（二）完善成本分析評估指標體系

新會計制度環(huán)境下，醫(yī)院中的分析評估指標體系也要進行完善與改進，使之更加標準化與科學(xué)化。完善的體系要包括以下兩點內(nèi)容：產(chǎn)出分析與投入研究。新會計制度環(huán)境下，投入研究要注重勞務(wù)資源、人事資源以及財務(wù)資源等內(nèi)容，而產(chǎn)出分析就只需涵蓋經(jīng)濟的社會價值就行。成本核算與成本分析管理活動在新會計制度下得以優(yōu)化，成本核算任務(wù)還更為標準化與高效化。

（三）創(chuàng)新數(shù)字化管理平臺

新會計制度環(huán)境下，數(shù)字化管理平臺在成本核算過程起到了非常關(guān)鍵的作用，能夠通過系統(tǒng)來嚴格管理成本核算任務(wù)，而且選擇的流程與規(guī)范應(yīng)進行統(tǒng)一規(guī)定，以便于后續(xù)更好的分析收入和支出，在系統(tǒng)內(nèi)要填入全部精準的收入和支出信息，由此為醫(yī)院的長遠發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

（四）注重成本核算工作的全過程

成本核算在常規(guī)活動中發(fā)揮出了監(jiān)督和控制的功能，進行成本核算能夠有效滲透于事前、事中和事后工作中。在事前要做好預(yù)算，認真規(guī)劃好各個業(yè)務(wù)成本，在事中應(yīng)加強相關(guān)控制，按照事前編制好的預(yù)算來嚴格控制成本，事后還應(yīng)按照事前的預(yù)算及實際支出對信息進行詳細研究，研究的結(jié)果不但能夠用作績效參考依據(jù)，還能夠?qū)笃诘某杀竞怂闳蝿?wù)提供有效的指導(dǎo)。

（五）增強成本核算的思想觀念

新會計制度背景下，要想迅速而高效的開展醫(yī)院的成本核算任務(wù)，首先就需從本根上增強所有醫(yī)務(wù)人員的成本核算觀念，醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟效益要成為所有醫(yī)護人員必須遵守的原則，醫(yī)護人員要人人爭先，自覺的參與到成本核算當(dāng)中，在醫(yī)院的財務(wù)工作中奉獻出自己的努力及智慧。新會計制度的發(fā)展，對醫(yī)院的發(fā)展也提出了越來越高的要求，醫(yī)院需根據(jù)其自身的實際運營情況，建立出行之有效的成本核算機制與成本管理目標，堅持可持續(xù)發(fā)展要求，基于核算程序科學(xué)化、標準化，盡量促使人員提升成本核算操作效率，最后更好管理成本以及盡早實現(xiàn)醫(yī)療變革目標。

四、結(jié)束語

通過上述分析得知，醫(yī)院進行成本核算不但可以節(jié)省其成本，還可以增加其經(jīng)濟利益。為此，在醫(yī)院的發(fā)展環(huán)節(jié)，需要充分根據(jù)其實際要求，進一步健全并調(diào)整內(nèi)部的成本核算計劃，將成本費用均錄入核算體系之中。新會計制度背景下，醫(yī)院需要將成本管理目標視為其內(nèi)部績效考評的關(guān)鍵內(nèi)容，同時，還需要優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部成本核算體系，以數(shù)字化管理系統(tǒng)當(dāng)作管理工具，各科室協(xié)調(diào)合作，順利的開展醫(yī)院內(nèi)部成本核算工作，不斷增加醫(yī)院的總體效益。

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