青少年原發(fā)性高血壓的發(fā)病危險因素分析及預(yù)防

張豫梅

【摘 要】 高血壓臨床發(fā)病率較高，原發(fā)性高血壓是心血管系統(tǒng)疾病的常見病之一，已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的健康問題。本文針對青少年原發(fā)性高血壓的發(fā)病危險因素予以分析，并根據(jù)實際情況制定原發(fā)性高血壓的預(yù)防措施，旨在降低青少年原發(fā)性高血壓發(fā)病率，提高國民健康水平。

【關(guān)鍵詞】 青少年；原發(fā)性高血壓；發(fā)病危險因素；預(yù)防

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-268-01

青少年原發(fā)性高血壓近年來其臨床發(fā)病率較高，現(xiàn)已成為危害我國青少年及兒童的主要健康問題，對此，應(yīng)加強(qiáng)對青少年發(fā)病危險因素及預(yù)防措施的研究，以期改善青少年身體素質(zhì)。

1 青少年原發(fā)性高血壓疾病概述

原發(fā)性高血壓是指未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高直接病因的疾病，一般臨床中大部分青少年患者均為原發(fā)性高血壓[1]。對青少年心腦血管健康造成嚴(yán)重威脅，高血壓主要損害器官為心臟，因患者血壓過高，因此其心室功能復(fù)合較大，極易造成患者心肌肥厚，致使患者心功能下降，嚴(yán)重時會造成患者出現(xiàn)心理衰竭癥狀。另外，高血壓對腦部造成的影響較大，且患者血壓驟升易發(fā)生高血壓腦病，對青少年發(fā)生極大影響[2]。

2 青少年原發(fā)性高血壓危險因素分析

2.1 家族遺傳因素 原發(fā)性高血壓最主要的危險因素即遺傳因素，尤其是兒童及青少年時期原發(fā)性高血壓患者，家族遺傳是造成患者發(fā)病的主要原因。據(jù)調(diào)查顯示，父親與母親有一人罹患原發(fā)性高血壓，其子女患病幾率是父母無病史群體的1至1.5倍，尤其是母親是高血壓患者，子女患病比例更高。

2.2 肥胖因素 肥胖是造成人體血壓升高的主要原因，就當(dāng)前國內(nèi)外相關(guān)學(xué)術(shù)研究加以分析不難發(fā)現(xiàn)，兒童時期超重及肥胖，是導(dǎo)致兒童或青少年發(fā)生原發(fā)性高血壓的最直接因素。張俊、陳琳等人就青少年原發(fā)性高血壓患病高危因素予以分析[3]，其中肥胖組青少年發(fā)生原發(fā)性高血壓疾病比例最高，其次為超重組，最后為正常體重組。一般而言，臨床中認(rèn)為在青少年時期體重增加9kg，其舒張壓將會升高4mmHg，同時，肥胖青少年脂肪分布情況也會影響其原發(fā)性高血壓患病風(fēng)險，其中腰腹脂肪分布的青少年更加易患高血壓，而均勻分布的肥胖青少年相對而言患病率較低。因此，在臨床中除了采用體重作為原發(fā)性高血壓危險因素予以管理，還采用腰圍來更為具體的掌握青少年患病風(fēng)險，腰圍偏大的青少年較之正常腰圍青少年，其患病風(fēng)險較高。

2.3 生活習(xí)慣因素 生活習(xí)慣對青少年健康的影響較大，尤其在原發(fā)性高血壓疾病方面，運動量不足、高鹽、高脂肪飲食均會升高青少年患病風(fēng)險。另外，值得注意的是，當(dāng)前青少年中存在吸煙等不健康生活習(xí)慣的比例有所增長，而吸煙會造成多種疾病，高血壓作為心腦血管疾病受到煙草中尼古丁的影響，極易導(dǎo)致青少年血管內(nèi)皮損傷，從而升高其血壓[4]。

2.4 出生體重因素 部分學(xué)者就出生體重與青少年健康予以分析，發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓疾病受到出生體重的影響，低體重新生兒長大后易患原發(fā)性高血壓。

2.5 母親妊娠因素 胎兒時期母親在妊娠后期大量食用高脂肪、高鹽分及高蛋白類食物，易導(dǎo)致后代發(fā)生原發(fā)性高血壓。

2.6 心理因素 血壓與情緒之間的關(guān)系較為密切，青少年時期人體重視神經(jīng)傳導(dǎo)及興奮等功能尚未發(fā)育完善，長時間興奮和疲勞極易造成大腦皮層過度興奮，從而導(dǎo)致青少年精神高度緊張，此時會增加青少年發(fā)病率。

3 青少年原發(fā)性高血壓預(yù)防措施3.1 合理控制青少年體重 青少年時期是高血壓發(fā)病的重要階段，為了提升青少年生提素質(zhì)，降低我國原發(fā)性高血壓臨床發(fā)病率，應(yīng)加強(qiáng)對青少年體重的控制。尤其對于一些肥胖或血壓已經(jīng)有明顯升高趨勢的青少年，需對其加以體重控制干預(yù)，使其體重保持在合理水平。一般而言采用體質(zhì)指數(shù)能夠計算青少年體重是否處于合理范圍之內(nèi)，體質(zhì)指數(shù)為青少年體重（kg）與身高2（m）之比，12至18周歲的青少年，其超重體質(zhì)指數(shù)為21至24kg/m2、肥胖為24.7至28kg/m2（男性）；女性超重指數(shù)為21.9至24kg/m2，肥胖為24.5至28kg/m2[5]?？赏ㄟ^體重指數(shù)對青少年進(jìn)行體質(zhì)測量，從而篩查原發(fā)性高血壓高危因素，合理管理青少年體重。3.2 制定健康的生活習(xí)慣 生活習(xí)慣是提高青少年身體健康水平的重要方式，當(dāng)前我國物質(zhì)生活水平有所提升，家庭飲食結(jié)構(gòu)具有較大變化，部分家庭飲食中攝入糖分、鹽分、脂肪、熱量過多，是導(dǎo)致青少年超重、肥胖的主要原因。鑒于此，應(yīng)加強(qiáng)對青少年的飲食管理，為其制定針對性的飲食方案，青少年飲食應(yīng)以維生素、鈣元素、蛋白質(zhì)、纖維素為主，日常生活降低食用鹽的攝入量，是促進(jìn)青少年血壓有效控制的首要原因。另外，部分青少年缺乏正確的運動習(xí)慣，導(dǎo)致其身體素質(zhì)低下，不利于其健康，青少年階段每日可進(jìn)行60分鐘左右有氧運動。青少年多需在課堂中學(xué)習(xí)，每坐1小時應(yīng)運動10分鐘，能夠有效改善青少年健康水平。3.3 改善青少年心理素質(zhì) 心理健康教育在青少年階段十分必要，尤其針對部分已經(jīng)伴有血壓升高的青少年，應(yīng)對其實施心理健康教育，消除青少年精神緊張狀態(tài)，改善其睡眠質(zhì)量，能夠有效避免青少年血壓進(jìn)一步上升。3.4 加強(qiáng)青少年健康教育 相關(guān)教育部分及衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)青少年健康教育，幫助青少年認(rèn)識到原發(fā)性高血壓發(fā)病原因，樹立良好的保健理念，同時將理念與知識外化至日常生活及學(xué)習(xí)之中，是保障青少年健康、提高我國民眾健康素質(zhì)的重要方式。

4 討論

綜上所述，青少年原發(fā)性高血壓受到家族遺傳、肥胖、生活習(xí)慣、出生體重、母親妊娠及心理等因素的共同影響，因此，為了改善青少年保健效果，應(yīng)通過合理控制青少年體重，制定健康的生活習(xí)慣，改善青少年心理素質(zhì)，加強(qiáng)青少年健康教育等措施，提升青少年健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 李健，呂海濤.2004-2014年兒童青少年原發(fā)性高血壓危險因素Meta分析[J].中國心血管病研究，2017，15（6）.

[2] 李波.原發(fā)性高血壓患者飲食結(jié)構(gòu)與心血管病危險因素分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（12）：179-180.

[3] 張俊，陳琳，葉加寶，等.青年原發(fā)性高血壓的危險因素研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（6）：23-26.

[4] 郝麗霞，孫保磊.原發(fā)性高血壓的危險因素分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（16）：10-11.

[5] 高金釵.原發(fā)性高血壓危險因素性別差異性分析[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2016.