保乳術(shù)聯(lián)合輔助化療治療乳腺癌的臨床療效分析

王松

【摘 要】 目的：探究將保乳術(shù)聯(lián)合輔助化療方案應(yīng)用于治療乳腺癌治療中的效果，評價其臨床應(yīng)用意義。方法：回顧性分析我院中2016年12月至2018年2月間收入的所有乳腺癌患者的一般資料，按照本次實(shí)驗(yàn)相關(guān)要求對患者進(jìn)行篩選，提取出106例患者納入本次實(shí)驗(yàn)，將所有患者通過隨機(jī)分組原則分為兩組，分別命名為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均包含53例患者。對照組患者采用常規(guī)乳腺改良根治術(shù)進(jìn)行乳腺癌治療，實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用保乳術(shù)聯(lián)合輔助化療方案，對患者的乳腺癌進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為48（90.57%），而對照組患者的治療總有效率為35（66.04%），兩組患者結(jié)果有明顯差異（P<0.05）。并且兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況未見明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：探究將保乳術(shù)聯(lián)合輔助化療方案應(yīng)用于治療乳腺癌病癥中，能夠有效提高患者的乳腺美觀度，并且對于患者的康復(fù)來說有積極意義，不會對患者造成額外的不良反應(yīng)，具有較好的應(yīng)用價值，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 化療；乳腺癌；保乳術(shù)；常規(guī)手術(shù)

【中圖分類號】R730.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）14-231-01

多數(shù)乳腺癌患者在臨床診斷時，往往已經(jīng)出現(xiàn)了相關(guān)癥狀和體征，這種，表現(xiàn)多是由于病癥已經(jīng)發(fā)展到一定程度才產(chǎn)生的[1]。所以選擇合適的藥物和手術(shù)方案來進(jìn)行治療，是保證乳腺癌康復(fù)患者的關(guān)鍵因素所在[2]。所以在對患者進(jìn)行治療時，應(yīng)當(dāng)給予患者及時且有效的病癥控制，從而提高患者的治療效果和康復(fù)狀況。本次研究中，探究將保乳術(shù)聯(lián)合輔助化療方案應(yīng)用于治療乳腺癌治療中的效果，評價其臨床應(yīng)用意義，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院中2016年12月至2018年2月間收入的所有乳腺癌患者的一般資料，按照本次實(shí)驗(yàn)相關(guān)要求對患者進(jìn)行篩選，提取出106例患者納入本次實(shí)驗(yàn)，將所有患者通過隨機(jī)分組原則分為兩組，分別命名為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均包含53例患者。對照組患者的年齡資料為23-63歲，平均年齡為（45.8±5.9）歲；實(shí)驗(yàn)組患者的年齡資料為22-65歲，平均年齡為（46.4±6.1）歲；所有患者均符合臨床乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均不患有其他全身性疾病或器質(zhì)性疾??；對所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析后，發(fā)現(xiàn)患者一般資料無明顯差異（P>0.05）

1.2 方法 對照組患者采用乳腺改良根治術(shù)進(jìn)行治療，根據(jù)患者的具體狀況，對患者的乳腺進(jìn)行切口后，游離皮瓣，將患者的病灶進(jìn)行切除后，由李乳房將患者乳房向外牽拉，沿胸壁向下，并在患者腋窩外側(cè)進(jìn)行精細(xì)神經(jīng)血管解剖，隨即對患者進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，做好相應(yīng)的窗口處理。

實(shí)驗(yàn)組患者則采用保乳手術(shù)聯(lián)合輔助化療方案進(jìn)行治療。應(yīng)用吉西他濱聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療，在患者入院第一天和第八天靜脈滴注應(yīng)用吉西他濱，用藥劑量為1000mg/m2，同時在患者開始治療后的第一天、第二天、第三天應(yīng)用靜脈滴注順鉑的方式進(jìn)行治療，用藥劑量為75mg/m2。所有患者在接受化療輔助進(jìn)行治療時，加用保乳手術(shù)進(jìn)行治療，根據(jù)患者的具體狀況進(jìn)行腫瘤切除，但對患者的乳房進(jìn)行保留。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者乳腺腫瘤病灶基本完全消失，健康狀況維持四周以上，未見復(fù)發(fā)。有效：患者腫瘤病灶體積縮小50%以上患者的各項(xiàng)臨床體征有明顯改善，并持續(xù)四周以上，未見復(fù)發(fā)。穩(wěn)定：患者臨床腫瘤病灶體積縮小50%，各臨床體征有明顯改善，持續(xù)四周以上，未見復(fù)發(fā)。無效：患者未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，未持續(xù)四周以上有復(fù)發(fā)情況。

記錄所有患者治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率主要包括消化道反應(yīng)、骨髓抑制、腎損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 在對患者的一般資料和實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行處理時，均應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，而在對患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生進(jìn)行記錄進(jìn)行分析時采用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，若P<0.05，則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為48（90.57%），而對照組患者的治療總有效率為35（66.04%），兩組患者結(jié)果有明顯差異（P<0.05）。并且兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況未見明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

乳腺癌是一種臨床上十分常見的多發(fā)性女性惡性腫瘤，近年來在我國，這種病癥的發(fā)病率也在逐年上升[3]。當(dāng)患者的病癥進(jìn)展至晚期后，采用常規(guī)化療的方式一直不甚理想，并且毒副作用較大[4]。而采用直接乳腺改良根治術(shù)，可能會對患者造成額外的不良反應(yīng)，同時也難以保護(hù)患者的乳房美觀度。而采用保乳術(shù)聯(lián)合輔助化療方案，能夠有效對患者的病癥加以根除，并且不會對患者造成額外的不良反應(yīng)。相關(guān)研究顯示[5]，在對晚期乳腺癌患者進(jìn)行治療時，患者的癥狀往往已經(jīng)發(fā)展至晚期，所以多數(shù)藥物都難以起到良好的效果。

綜上所述，探究將保乳術(shù)聯(lián)合輔助化療方案應(yīng)用于治療乳腺癌病癥中，能夠有效提高患者的乳腺美觀度，并且對于患者的康復(fù)來說有積極意義，不會對患者造成額外的不良反應(yīng)，具有較好的應(yīng)用價值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳世珍.吉西他濱+順鉑治療蒽環(huán)類及紫杉類乳腺癌療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（74）：99-100.

[2] 李書平，張阿橋.吉西他濱聯(lián)合順鉑治療蒽環(huán)類及紫杉類乳腺癌療效分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（01）：17-18.

[3] 劉乃祥.吉西他濱聯(lián)合順鉑治療蒽環(huán)類及紫杉類乳腺癌的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（28）：64-65.

[4] 謝文秀，李自健，游俊浩，張帆，楊俊蘭.吉西他濱聯(lián)合順鉑治療蒽環(huán)類及紫杉類乳腺癌療效觀察[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報，2011，32（06）：568-570.

[5] 韋尉東，陳麗昆.吉西他濱聯(lián)合順鉑治療蒽環(huán)類和（或）紫杉類耐藥晚期乳腺癌的近期療效觀察[J].中國癌癥雜志，2007（11）：884-886.