口服抗糖尿病藥品不良反應(yīng)病例分析

王嬪

【摘 要】

目的：對(duì)口服抗糖類藥品不良反應(yīng)病例進(jìn)行分析。方法：將2015年1月至2017年12月在我院治療糖尿病且發(fā)生不良反應(yīng)的289例患者納入本次研究中，利用描述性分析的方法對(duì)抗糖類藥品不良反應(yīng)進(jìn)行分析。結(jié)果：①糖尿病患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)主要在服藥當(dāng)天。②二甲雙胍引發(fā)藥品不良反應(yīng)發(fā)生率最高。③在抗糖尿病藥品不良反應(yīng)中不同種類藥物所引發(fā)的不良反應(yīng)不同，以胃腸系統(tǒng)損害與皮膚及其附件損害為主。結(jié)論：不同藥物因作用機(jī)理及代謝特點(diǎn)不同，因此在選擇藥物治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情實(shí)際情況選擇適合藥物，以降低藥品不良反應(yīng)發(fā)生，保證治療的效果，一旦發(fā)生藥品不良反應(yīng)后應(yīng)立即停藥并采取針對(duì)性的治療。

【關(guān)鍵詞】 口服；抗糖類藥品；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-076-01

糖尿病是常見且多發(fā)的一種疾病，是以血漿葡萄糖水平增高為特征的一種代謝內(nèi)分泌疾病，屬于慢性疾病[1]。目前糖尿病的發(fā)病機(jī)制還并不是很明確，因此不能徹底根治，只能通過服藥來控制血糖的變化，起到治療、控制疾病的發(fā)展[2]。糖尿病患者在長(zhǎng)期服藥的過程中，藥品不良反應(yīng)是不可避免的，有些不良反應(yīng)輕微，而有些不良反應(yīng)則比較嚴(yán)重，甚至威脅患者的生命安全[3]。此次研究針對(duì)口服抗糖類藥品不良反應(yīng)進(jìn)行分析，以下為詳情報(bào)告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2015年1月至2017年12月在我院治療糖尿病的且發(fā)生不良反應(yīng)的289例患者納入本次研究中，173例患者為男性，116例患者為女性，患者年齡在35～79歲之間，中位數(shù)年齡為（57.0±6.3）歲，有藥品不良反應(yīng)史的患者有8例，沒有藥品不良反應(yīng)史的患者有142例，不確定的有139例。藥品不良反應(yīng)較為嚴(yán)重的患者有5例，藥品不良反應(yīng)一般的患者有284例。

1.2 方法

利用Excel軟件對(duì)糖尿病患者藥品不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、累及器官或系統(tǒng)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 藥品不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間

由下表可知糖尿病患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)主要在服藥當(dāng)天。

2.2 口服抗糖尿病藥品不良反應(yīng)懷疑藥品 由下表可知二甲雙胍引發(fā)藥品不良反應(yīng)發(fā)生率最高。

2.3 口服抗糖尿病藥品累及器官或系統(tǒng) 在抗糖尿病藥品不良反應(yīng)中不同種類藥物所引發(fā)的不良反應(yīng)不同，以胃腸系統(tǒng)損害與皮膚及其附件損害為主。

3 討論

經(jīng)研究證實(shí)，大部分抗糖尿病藥品不良反應(yīng)主要發(fā)生在服藥一星期之內(nèi)，且以胃腸系統(tǒng)損害為主，臨床癥狀有腹瀉、惡心等。例如在使用雙胍類降糖藥進(jìn)行治療時(shí)可以先從小劑量開始，以降低不良反應(yīng)的發(fā)生。一些藥品不良反應(yīng)潛伏的時(shí)間比較長(zhǎng)，主要是因?yàn)橛盟幒蠓e累效應(yīng)所引起[4]，這時(shí)應(yīng)停止藥物治療并采取針對(duì)性的治療措施。

口服抗糖尿病藥品不良反應(yīng)可累及多個(gè)系統(tǒng)，以胃腸系統(tǒng)損害、皮膚及其附件損害、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害、全身性損害、代謝和營(yíng)養(yǎng)障礙為主，其中胃腸系統(tǒng)損害發(fā)生率比較高，臨床表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、惡心等。另外一些藥品不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，極易被忽略，從而造成嚴(yán)重的影響[5]。糖尿病疾病本身的臨床癥狀就比較多，再加上一些藥品不良反應(yīng)并不常見，易被忽略，此時(shí)應(yīng)從多方面進(jìn)行考慮，及時(shí)干預(yù)治療。

糖尿病屬于慢性疾病，嚴(yán)重的威脅著患者的生命健康，患者需要長(zhǎng)期服藥以控制病情的發(fā)展，在服藥治療時(shí)以降糖藥物為主，在選擇藥物時(shí)不僅要降糖效果好，更要具有較高的安全性?？傊?，不同藥物因作用機(jī)理及代謝特點(diǎn)不同，因此在選擇藥物治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情實(shí)際情況選擇適合藥物，以降低藥品不良反應(yīng)發(fā)生，保證治療的效果，一旦發(fā)生藥品不良反應(yīng)后應(yīng)立即停藥并采取針對(duì)性的治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜義武，夏宇敏.60例口服抗糖尿病藥致不良反應(yīng)[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（7）：992-993，994.

[2] 胡文峰.淺談糖尿病及其合并高血壓的藥物治療[J].糖尿病新世界，2015，25（10）：37-38.

[3] 楊珍，馬曉芝，馬祎等.他汀類降脂藥物與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用所致藥物不良反應(yīng)分析[J].內(nèi)科，2018，13（2）：181-184.

[4] 翟艷，尤玉敏，任小平等.糖尿病藥物的作用機(jī)制及主要不良反應(yīng)[J].海峽藥學(xué)，2015，23（5）：194-197.

[5] 張艷.抗糖尿病藥物所致臨床不良反應(yīng)分析[J].糖尿病新世界，2015，11（4）：36-36.