南美蘭 金玟言 金哲虎 金承龍
延邊大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科(吉林延吉 133000)
瘢痕疙瘩(keloid)是人體皮膚創(chuàng)傷后異常修復(fù)的結(jié)果[1-2],真皮部位以成纖維細(xì)胞為主的細(xì)胞過度增殖,合成大量膠原、纖維連接蛋白及糖蛋白,細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix,ECM)的合成與降解失去平衡,造成瘢痕形成異常[3]。
Ⅰ型膠原是ECM中最主要的成分之一,除自身的生理支持作用外,還可調(diào)節(jié)細(xì)胞的遷移與增殖,是創(chuàng)面愈合和瘢痕形成的關(guān)鍵因素。瘢痕疙瘩主要表現(xiàn)為Ⅰ型膠原特異性表達(dá)升高,在對(duì)治療瘢痕疙瘩有效藥物的深入研究中,大多離不開對(duì)膠原基因表達(dá)的影響?;|(zhì)金屬蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)及金屬蛋白酶組織抑制物(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase,TIMPs)是調(diào)節(jié)ECM成分合成和降解的重要分子[4-5]?;|(zhì)金屬蛋白酶-1(matrix metallo?protein?1,MMP?1)是MMPs家族的重要一員,在創(chuàng)傷愈合過程中對(duì)啟動(dòng)膠原的降解起著關(guān)鍵作用,是Ⅰ型膠原降解的關(guān)鍵酶。
4-羥苯基維胺(4?hydroxyphenyl?retinamide,4?HPR)是人工合成的全反式維甲酸,在體外實(shí)驗(yàn)中對(duì)多種惡性腫瘤細(xì)胞有較高的抗腫瘤活性,且毒性低于其他維甲酸類藥物[6]。因瘢痕疙瘩具有腫瘤的生物學(xué)特性[7],筆者推測(cè) 4?HPR也可用于瘢痕疙瘩的治療。
前期研究中筆者發(fā)現(xiàn),在人瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞中,4?HPR可以抑制Ⅰ型前膠原(typeⅠ pro?collagen,ProcollagenⅠ)及上調(diào)MMP?1蛋白的表達(dá)。為此,筆者本次進(jìn)一步利用實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法,探討在RNA水平上,4?HPR的干預(yù)下對(duì)瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞產(chǎn)生的ProcollagenⅠ及MMP?1表達(dá)的影響。進(jìn)一步明確4?HPR對(duì)瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞的作用機(jī)制,為瘢痕疙瘩的發(fā)病機(jī)制和治療提供新的理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
1.1 主要試劑和儀器 胎牛血清(Corning公司)、DMEM培養(yǎng)液(Corning公司)、Ⅱ型膠原酶(Gibco公司)、SYBR Premix Ex TaqTMⅡ染料法熒光定量試劑盒(TaKaRa公司)、4?HPR(南京圣賽化工有限公司)、二甲基亞砜(Sigma公司)。CO2細(xì)胞培養(yǎng)孵育箱(Thermo Fisher Scientific公司)、倒置顯微鏡(Olympus公司)、PCR儀器(Life Technologies公司)。
1.2 實(shí)驗(yàn)方法
1.2.1 人瘢痕疙瘩及正常真皮成纖維細(xì)胞的原代培養(yǎng) 成纖維細(xì)胞來源于瘢痕疙瘩組織(臨床病理證實(shí),已取得了患者知情同意,未接受局部外用藥物、注射及放射治療且無其他自身免疫性疾病及慢性器質(zhì)性疾?。┘罢Fつw組織(已取得了患者知情同意,而且所取標(biāo)本的顏色和形態(tài)均正常,無瘢痕、炎癥及其他病變)。將臨床切取的標(biāo)本在無菌條件下經(jīng)漂洗、消毒,放入干燥的無菌培養(yǎng)皿中,切成1 cm×1 cm大小的碎片,放入含2 mL胰酶的離心管中4℃冷消化。冷消化24 h、熱消化15~20 min后,遂將離心管內(nèi)胰酶和組織一同倒入培養(yǎng)皿內(nèi),輕輕撕去表皮。將已去除表皮的皮片剪碎至1 mm×1 mm左右大小,加入2~3 mLⅡ型膠原酶,置入CO2恒溫培養(yǎng)箱中,消化5~7 h。取上清液移至另一離心管中離心,去上清,加入原代培養(yǎng)基吹打混勻,轉(zhuǎn)入到25 cm2的培養(yǎng)瓶中,放入CO2恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。次日觀察,可觀察到大量貼壁多角型細(xì)胞和黑色組織碎屑,碎屑周圍有細(xì)胞爬出,且細(xì)胞呈長(zhǎng)梭形,給細(xì)胞換液,用PBS液將碎屑沖洗干凈,然后加入培養(yǎng)液在上述條件下繼續(xù)培養(yǎng)細(xì)胞,每日換液,待細(xì)胞基本鋪滿瓶底后,且生長(zhǎng)成致密單層時(shí),可進(jìn)行傳代培養(yǎng)。取6~8代細(xì)胞用于實(shí)驗(yàn)。
1.2.2 藥物配制 稱取20 mg 4?HPR,加入1 mL DMSO溶解,-20℃避光保存?zhèn)溆?,?shí)驗(yàn)時(shí)用DMEM培養(yǎng)液稀釋至相應(yīng)濃度。
1.2.3 實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)瘢痕疙瘩和正常成纖維細(xì)胞中ProcollagenⅠ和MMP?1 mRNA的表達(dá)水平 35 mm培養(yǎng)皿培養(yǎng)的細(xì)胞待80%~90%融合,消化、離心、徹底棄上清液,每孔加0.5~1.0 mL Trizol,混勻,室溫放置5 min使細(xì)胞充分裂解,收集細(xì)胞和裂解液。每1 mL Trizol加0.2 mL氯仿,混勻,靜置5 min抽提RNA,4℃,15 000 r/min,離心15 min。小心取水相RNA溶解層,加0.5 mL異丙醇,混勻后靜置10 min,沉淀RNA,4℃,15 000 r/min,離心10 min。棄上清,加1 mL的70%乙醇洗滌,4℃,15 000 r/min,離心5 min。棄上清,開蓋自然干燥后加入15~30 μL無RNase的DDW,溶解RNA。用超微量核酸定量?jī)x直接測(cè)定核酸濃度,加2 μL RNase free DDW于點(diǎn)樣板進(jìn)行調(diào)零,加2 μL RNA原液測(cè)量,程序算出樣品的260、280、230 nm的吸光度和RNA濃度、A260/A280及A260/A230,導(dǎo)出結(jié)果,標(biāo)記、-80℃保存。按試劑盒說明書逆轉(zhuǎn)錄合成cDNA,目的基因ProcollagenⅠ、MMP?1和內(nèi)參GAPDH基因同時(shí)進(jìn)行PCR擴(kuò)增。目的基因Pro?collagenⅠ、MMP?1和內(nèi)參GAPDH基因的引物序列設(shè)計(jì)經(jīng)基因庫(kù)查詢,均由上海Invitrogen有限公司合成,序列見表1。PCR擴(kuò)增反應(yīng)條件為:95℃預(yù)變性2 min,95℃變性22 s,58℃退火1 min,共40個(gè)循環(huán)。反應(yīng)結(jié)束后采用2?△△CT法計(jì)算相對(duì)表達(dá)量,△Ct=Ct目的基因-Ct內(nèi)參基因。
表1 引物序列、退火溫度及產(chǎn)物長(zhǎng)度Tab.1 Primersequences,annealing temperatures and products size of target genes
1.2.4 不同濃度4?HPR對(duì)瘢痕疙瘩纖維細(xì)胞中ProcollagenⅠ和MMP?1mRNA表達(dá)水平的影響對(duì)照組加入DMEM培養(yǎng)液,實(shí)驗(yàn)組分別以1、3、6 μmol/L的4?HPR溶液加入長(zhǎng)滿90%的瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞(饑餓24 h)中,分別作用24 h后,抽提RNA,進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,樣本比較用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 原代培養(yǎng)瘢痕疙瘩和正常皮膚成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)形態(tài)觀察結(jié)果 成纖維細(xì)胞第5~8天開始見有少量細(xì)胞開始從組織中游出,并逐漸增多,直至第20~30天細(xì)胞可基本長(zhǎng)滿培養(yǎng)瓶底可進(jìn)行傳代。瘢痕疙瘩和正常皮膚成纖維細(xì)胞在倒置顯微鏡下觀察,其形態(tài)上無明顯差異。見圖1。
圖1 顯微鏡下成纖維細(xì)胞形態(tài)(×10)Fig.1 Morphology of fibroblasts observed under inverted micro?scope(× 10)
2.2 瘢痕疙瘩和正常成纖維細(xì)胞中ProcollagenⅠ和MMP?1mRNA的表達(dá)水平 結(jié)果示瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞中ProcollagenⅠmRNA表達(dá)明顯高于正常皮膚成纖維細(xì)胞,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.88,P<0.05),而瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞中MMP?1mRNA表達(dá)低于正常皮膚成纖維細(xì)胞,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.22,P<0.05)。見圖2。
圖2 成纖維細(xì)胞中ProcollagenⅠ和MMP?1 mRNA的表達(dá)Fig.2 The expression of Procollagen Ⅰand MMP?1 mRNA in fibroblasts
2.3 不同濃度4?HPR作用下瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞中ProcollagenⅠ和MMP?1 mRNA表達(dá)的比較在原代培養(yǎng)的瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞中,不同濃度的4?HPR藥物處理組(實(shí)驗(yàn)組)中,隨著濃度的增高ProcollagenⅠmRNA表達(dá)水平較對(duì)照組明顯減少,即4?HPR對(duì)ProcollagenⅠmRNA表達(dá)呈明顯的量效抑制,6 μmol/L時(shí)作用最強(qiáng),且組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=3.18,P1< 0.05;t2=3.87,P2<0.05;t3=5.34,P3< 0.05)。而 MMP?1 mRNA 表達(dá)水平,隨著4?HPR藥物濃度的增高較對(duì)照組明顯增加,6 μmol/L藥物濃度時(shí)作用最強(qiáng),組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=5.18,P1< 0.05;t2=5.60,P2< 0.05;t3=7.86,P3< 0.01)。見圖3。
圖3 比較4?HPR不同濃度對(duì)瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞中ProcollagenⅠ和MMP?1 mRNA的表達(dá)Fig.3 Comparing the expression of ProcollagenⅠand MMP?1 mRNA in keloid fibroblasts in different concentrations of 4?HPR
瘢痕疙瘩是皮膚創(chuàng)傷的過度修復(fù),是人類特有的一種良性皮膚纖維增殖性腫瘤,以細(xì)胞因子活性異常增強(qiáng)和產(chǎn)生大量的ECM為主要組織學(xué)特點(diǎn),發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚[8-9]。最顯著的特征表現(xiàn)為膠原、纖維連接蛋白和蛋白糖原等ECM過度合成,降解減少,在局部大量沉積。
本研究結(jié)果表明,在原代培養(yǎng)的瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞中,ProcollagenⅠ的基因表達(dá)明顯高于正常皮膚成纖維細(xì)胞(P<0.05),而此類型前膠原屬于原纖維化膠原類,ProcollagenⅠ基因表達(dá)升高導(dǎo)致其蛋白含量增多,可能是瘢痕疙瘩形成的原因之一,其作用可能與其他類型膠原的聚集以及膠原纖維與胞外基質(zhì)作用有關(guān)。
近年來,膠原蛋白合成與降解間的失衡在瘢痕疙瘩發(fā)病機(jī)制中的作用引起重視,隨之關(guān)于瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞中MMPs家族的檢測(cè)也成為研究的熱點(diǎn)課題。MMPs是一群因具有蛋白水解酶活性參與降解基底膜和ECM過程的家族。MMPs家族按作用底物的特異性和在細(xì)胞內(nèi)的位置進(jìn)行分類,已被發(fā)現(xiàn)的成員有5大類,均具有相對(duì)保守的基因結(jié)構(gòu)和酶活性。MMP?1為其家族成員之一,它可以在創(chuàng)傷修復(fù)中Ⅰ型前膠原a1和a2鏈的特殊部位降解膠原,是降解膠原纖維最主要的基質(zhì)金屬蛋白酶。筆者在本次研究中,用實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法分析MMP?1基因表達(dá)結(jié)果顯示,體外原代培養(yǎng)的瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞中,其MMP?1 mRNA表達(dá)較正常皮膚成纖維細(xì)胞顯著降低(P<0.05),結(jié)果與張鵬等[10]、UCHID 等[11]及龐久玲等[12]結(jié)論相符,提示可能瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞自身存在著MMP?1轉(zhuǎn)錄及/或翻譯水平的異常,致使瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞胞核、胞漿中MMP?1蛋白減少。
4?HPR是20世紀(jì)60年代美國(guó)開發(fā)合成的一種維甲酸衍生物。4?HPR已廣泛應(yīng)用于多種腫瘤的體內(nèi)外研究,在臨床試驗(yàn)中亦顯示出良好的抗腫瘤作用,且人體對(duì)其有良好的耐受性[13-15],是一種具有良好臨床應(yīng)用前景的腫瘤預(yù)防和治療藥物。瘢痕疙瘩表現(xiàn)出向周圍正常皮膚組織侵襲性生長(zhǎng)、無自愈傾向、單純手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā)、對(duì)放療和化療敏感等類腫瘤特性[16-19],且研究[20]顯示眾多腫瘤相關(guān)基因及細(xì)胞因子在瘢痕疙瘩的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用,這些都提示在瘢痕疙瘩的治療研究中可借鑒一些抗腫瘤的研究成果。本次研究,筆者用不同濃度的4?HPR處理原代培養(yǎng)的瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)隨著濃度的增高,實(shí)驗(yàn)組的ProcollagenⅠmRNA表達(dá)水平較對(duì)照組明顯減少,且組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而實(shí)驗(yàn)組的MMP?1 mRNA表達(dá)水平較對(duì)照組明顯增加,且組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與筆者前期在蛋白水平上4?HPR對(duì)ProcollagenⅠ及MMP?1影響的研究結(jié)果相一致[21]。
本次研究表明,4?HPR能阻斷ProcollagenⅠmRNA表達(dá)或抑制其生物活性,且對(duì)MMP?1 mRNA有增強(qiáng)作用,達(dá)到實(shí)驗(yàn)性治療瘢痕疙瘩的目的。而且,4?HPR具有濃度依賴性的降低瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞中的ProcollagenⅠmRNA及增加MMP?1 mRNA的表達(dá),致使更有效地抑制成纖維細(xì)胞增殖,給瘢痕疙瘩的治療帶來較好的發(fā)展前景。