護理干預對老年糖尿病夜間低血糖的預防作用探討

李靜

【摘 要】目的 探究老年糖尿病夜間低血糖的預防應用護理干預的臨床效果。方法 此次52例研究對象均選自本院2016年3月至2018年2月之前收治的老年糖尿病夜間低血糖患者，根據(jù)不同的護理方式隨機均分為實驗組（n=26）和常規(guī)組（n=26），常規(guī)組經(jīng)進行普通護理，實驗組在此基礎上進行綜合護理，對比兩組患者護理后的低血糖發(fā)生情況、對護理滿意度。結果 實驗組的總護理滿意度（92.31%）高于常規(guī)組（61.54%），實驗組護理后低血糖總發(fā)生率（11.54%）低于常規(guī)組（34.62%），組間對比差異顯著，均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對老年糖尿病夜間低血糖患者進行有效的護理干預，能夠預防夜間低血糖發(fā)生情況，有利于患者生活質量的提升。

【關鍵詞】糖尿??；夜間低血糖；護理干預

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

老年人的機體功能會隨著年齡的增加而減弱，減緩新陳代謝引發(fā)糖尿病。與此同時，老年糖尿病患者還會聯(lián)合其它病癥，如腎臟器官疾病、高血壓、冠心病等，極易在夜間出現(xiàn)低血糖癥狀，進而嚴重損傷了老年患者的身體健康[1]。而對患者進行有效的護理干預，能夠有效的預防該病的發(fā)生。本次主要對老年糖尿病夜間低血糖的預防應用護理干預的臨床效果進行了研究，并選擇了本院2016年3月至2018年2月之前收治的52例老年糖尿病夜間低血糖患者作為此次研究對象。具體研究詳情如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇了本院2016年3月至2018年2月之前收治的52例老年糖尿病夜間低血糖患者作為此次研究對象，根據(jù)不同的護理方式隨機均分為實驗組（n=26）和常規(guī)組（n=26）。其中實驗組男患33例，女患19例，年齡66-77歲，年齡均值（71.5±9.4）歲；常規(guī)組男患31例，女患21例，年齡67-74歲，年齡均值（70.5±8.6）歲。兩組患者基本資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組經(jīng)進行普通護理，主要包括生命體征的檢測、日常指導以及提醒注意事項等。實驗組在此基礎上進行綜合護理，主要內容如下幾點：第一，飲食護理。為患者測量體重，同時明確患者具體日常飲食習慣等，根據(jù)這些內容制定適合患者的飲食計劃，進而確?；颊邿崃康臄z入，要叮囑患者按時按量飲食。主食的選擇盡量要避開流食，多選擇一些干性食物，這類食物的消化吸收緩慢，而升糖速度也較慢，但是可以持續(xù)較長時間，可以避免低血糖與餐后饑餓情況的出現(xiàn)?；颊叩挠盟幜恳惨Y合患者體重、飲食計劃等具體情況進行調整。叮囑患者禁酒禁煙，多食用粗糧、蔬菜和水果，空腹時盡量減少運動量。第二，健康宣教和出院指導。為患者和家屬進行健康宣教，使其能夠更深入的了解自身病情，同時能夠更好的來掌握一些預防措施。要為患者進行出院指導，要叮囑患者用藥的禁忌和注意事項，必須要注重提醒患者按照醫(yī)囑用藥，不能隨便調整藥劑量，同時也要為患者講解如何自測血糖和怎樣正確注射胰島素，以及低血糖出現(xiàn)后如何急救。第三，加強對患者的監(jiān)測。護理人員要定時查房，多和患者溝通交流，了解患者需求。在患者睡前為其測量血糖，加強夜間巡視和血糖檢測，如果發(fā)現(xiàn)患者有虛汗、頭暈等情況，要立即聯(lián)系醫(yī)生，同時應用有效方法處理，如予以患者高糖量食物或者糖水。若患者情況嚴重，要先靜脈注射50%葡糖糖（40-60毫升），再靜脈滴注葡糖糖。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者護理后低血糖發(fā)生情況。對患者發(fā)放本院自制的護理滿意調查表，指導患者進行評估，其中滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

此次研究數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件（SPSS19.0）進行分析和整理，計量資料用（±s）表示，用t檢驗組間對比；計數(shù)資料用[n（%）]表示，以χ2進行檢驗；組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度情況

實驗組的總護理滿意度（92.31%）高于常規(guī)組（61.54%），差異顯著存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1：

0.008

2.2 兩組護理后低血糖發(fā)生情況

實驗組護理后低血糖總發(fā)生率（11.54%）低于常規(guī)組（34.62%），差異顯著存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

糖尿病是影響老人患者身體健康疾病的一種，而糖尿病引起較為嚴重的并發(fā)癥就包含低血糖，如果沒有盡早診斷和及時治療，會引起不可逆?zhèn)?，病情嚴重還會有生命危險。據(jù)相關調查數(shù)據(jù)顯示，有70%以上的低血糖疾病會在夜間病[2]。而老年人是糖尿病總人數(shù)比例最大的人群，在夜間出現(xiàn)低血糖情況較多，也不容易發(fā)現(xiàn)，進而就提高了該病的危險性。老年糖尿病低血糖危害有以下幾點：第一，當患者的血糖低于1.68mmol/L且時間超過6小時后，會對大腦產生不可逆損傷；第二，老年糖尿病會有較多并發(fā)癥，如心血管疾病、動脈硬化等，低血糖會引起心肌梗死和卒中等疾?。坏谌?，低血糖病發(fā)以后，會引起全身乏力、手顫、心悸等狀況，如果未能及時補充糖量，會嚴重損傷大腦中樞神經(jīng)之后昏迷[3]。若病情嚴重的患者會直接昏迷。因此，護理人員要提高對老年糖尿病夜間低血糖的重視程度，同時采取全方面的綜合護理，進而起到有效的預防作用。

在此次研究中，常規(guī)組經(jīng)進行普通護理，實驗組在此基礎上進行綜合護理，結果顯示：實驗組的總護理滿意度（92.31%）高于常規(guī)組（61.54%），實驗組護理后低血糖總發(fā)生率（11.54%）低于產常規(guī)組（34.62%），組間對比差異顯著，均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可得，對老年糖尿病低血糖患者從飲食、健康宣教、監(jiān)測、出院指導等方面進行護理干預，能夠有效改善低血糖發(fā)生率。老年糖尿病患者還會聯(lián)合多種疾病，如消化功能較差，就會導致營養(yǎng)失衡；同時服用的降糖類藥物的藥效較持久，存在較長的半衰期，患者很容易出現(xiàn)低血糖癥狀[4]。護理人員加強監(jiān)測和夜間巡視，能夠盡早發(fā)現(xiàn)，及時為患者補充糖分，每次睡前為其測量血糖，明確患者的血糖變化情況，可以有效的防治血糖疾病。

綜上所述，老年糖尿病夜間低血糖的預防應用護理干預，其臨床效果顯著，不僅可以減少了病發(fā)率，還有利于護理滿意度的提升，進而減少護患糾紛。

參考文獻

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