黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)的臨床療效分析

劉艷春

【摘 要】：目的：探討黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)的臨床療效。方法：選取58例因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者作為研究對象，隨機分為觀察組29例、實驗組29例，觀察組采取保胎靈醫(yī)治，實驗組采取黃體酮醫(yī)治。結(jié)果：實驗組和觀察組治療后對比，其β-HCG水平與保胎成功率更高，P<0.05。結(jié)論：黃體酮治療對改善因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者的臨床癥狀能取得較好療效，可在今后臨床中進一步推廣實施。

【關(guān)鍵詞】：黃體酮；黃體功能；先兆流產(chǎn)

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

先兆流產(chǎn)在早期妊娠中屬于一種較常見的并發(fā)癥，是指孕婦妊娠周期小于28周時，伴有少量陰道出血、腰痛或下腹痛（陣發(fā)性發(fā)作）的臨床癥狀[1]。孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)與黃體功能不全具有密切關(guān)聯(lián)，據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)的女性在先兆流產(chǎn)人群中約占據(jù)25%-60%的比例[2]。若出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，需盡早采取有效的治療措施，以提高保胎成功的概率。故本研究意在評價分析黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)的臨床療效，對2016年2月至2017年8月在本院治療的58例因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者進行實驗，現(xiàn)詳細報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2016年2月至2017年8月在本院接受治療的58例因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者。根據(jù)收治時間依次排號，奇數(shù)是觀察組，偶數(shù)是實驗組，一組各占29例。在觀察組中，年齡在（24-39）歲，平均年齡為（28.44±4.52）歲；孕次（1-3）次，平均孕次（1.98±0.29）次；孕周（9-15）周，平均孕周（11.32±2.47）周。在實驗組中，年齡在（25-41）歲，平均年齡為（27.24±4.53）歲；孕次（1-3）次，平均孕次（1.95±0.31）次；孕周（10-13）周，平均孕周（11.59±2.76）周。兩組因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者在年齡、孕次與孕周等方面均差別不大（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：予以孕康口服液。提供孕康口服液生產(chǎn)廠家 IC江西濟民可信藥業(yè)有限公司 批準文號 國藥準字：Z10920062，患者口服，每次服用劑量為1.35g，每天進行3次。實驗組：予以黃體酮丸保胎。提供黃體酮（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20041902），患者口服，每次服用劑量為100mg，每天進行2次。兩組因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者的治療時間持續(xù)15d。

1.3 觀察指標

將兩組患者治療前后的β-HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平、保胎成功率進行組間對比[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本實驗數(shù)據(jù)均要進行處理統(tǒng)計，軟件應(yīng)用SPSS20.0版，58例因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者的β-HCG水平以“（`x±s）”形式表達，采用t檢驗；58例因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者的保胎成功率以“%”表示，采用卡方檢驗。若P值小于0.05，則組間各項數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的β-HCG水平

兩組因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者的治療前的β-HCG水平差別不大，兩者相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，實驗組β-HCG水平（2133.18±489.47）mIU/ml明顯高于觀察組，P<0.05。

2.2 兩組患者保胎成功的情況

觀察兩組患者的保胎成功率，實驗組（96.55%）較觀察組遠遠更高，P<0.05。

3 討論

先兆流產(chǎn)的發(fā)病誘因較復(fù)雜，截至目前尚未有準確定論得出，但經(jīng)多數(shù)研究證實此病的出現(xiàn)是染色體異?；蚰阁w因素（如不良習慣、免疫功能異常、嚴重營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌異常等）作用的結(jié)果，其中黃體功能不全屬于最為常見的致病因素[4]。若孕婦的黃體功能不全，會造成自身的內(nèi)源性孕酮水平較低，從而削弱子宮平滑肌的興奮度，對維持妊娠與植入胚胎過程中產(chǎn)生負面作用，最終提高先兆流產(chǎn)的發(fā)生概率。因此對黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者來說，及時接受有效的治療必不可少。為探討黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)的臨床療效，本研究觀察組給予保胎靈治療。保胎靈屬于中成藥的一種，組成成分包括熟地黃、續(xù)斷、白術(shù)、杜仲、槲寄生等14種中藥。其中，熟地黃味甘性微溫，可補血滋潤、益精填髓；杜仲、槲寄生在滋腎補肝的效果顯著；續(xù)斷具有止血安胎、強筋健骨的功效[5]。藥方中的各味中藥配合使用能使自身功效大大增強。保胎靈膠囊因治療習慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)等疾病效果理想而在醫(yī)學臨床上具有較高的應(yīng)用率。

本研究實驗組給予黃體酮治療。黃體酮屬于一種孕激素類藥藥物，當黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者患者口服藥物后，孕激素能得到外源性補充，子宮內(nèi)膜形態(tài)發(fā)生變化，從自增殖期逐步過渡到分泌期，對機體的供血與供氧過程產(chǎn)生正面影響，最終削弱子宮的易激惹性[6]。黃體酮藥物的給藥方式多種，以往多應(yīng)用肌肉注射途徑方法，然而從大量臨床效果來看，此種給藥方法會加大患者出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的概率，容易造成注射部位有紅腫、硬結(jié)現(xiàn)象存在，影響治療效果。

本次實驗結(jié)果顯示：實驗組與觀察組治療后比較，其β-HCG水平有效提高，保胎成功率明顯增加，兩者相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。言而總之，因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者選擇黃體酮治療，臨床癥狀能得到控制，對提高保胎成功率具有積極作用，可在今后臨床應(yīng)用中進一步推廣。

參考文獻

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