護理風險管理在預(yù)防急診護理缺陷中的應(yīng)用效果觀察

劉付芳　燕芳

【摘 要】目的：研究觀察護理風險管理在預(yù)防急診護理缺陷中的應(yīng)用效果。方法：本次研究對象是我院200例急診患者，在我院急診科治療的時間在2017年7月至2018年7月，將所有納入研究的患者隨機分為兩組，對照組患者采用常規(guī)的護理模式，實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上采用護理風險管理，觀察兩組患者的護理滿意度以及護理缺陷率。結(jié)果：實驗組患者的護理滿意度是96.00%，比對照組高16.00%，護理缺陷率是3.00%，比對照組低9.00%，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，具有統(tǒng)計學意義，p小于0.05。結(jié)論：在急診患者中應(yīng)用護理風險管理能夠提高患者的滿意度，降低護理缺陷率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理風險管理；護理缺陷；護理滿意度

【中圖分類號】R473.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

醫(yī)院急診科室的危重患者多，病情嚴重，病情種類多且突發(fā)狀況多，每天的工作量大，存在較高的危險性，如果缺乏嚴格的管理和規(guī)章制度，容易引起醫(yī)患糾紛，增加風險事件的發(fā)生率。因此，臨床護理的質(zhì)量影響到患者的生命安全。隨著社會的發(fā)展和人們自我保護意識的增強，患者及家屬對臨床護理質(zhì)量有著更高的要求[1]，降低臨床護理缺陷的發(fā)生，提高臨床護理質(zhì)量是患者及家屬的根部需求。急診科的護理質(zhì)量和患者的生命健康安全密切相關(guān)，因此，對急診科室應(yīng)用護理風險管理減少護理缺陷和誤差的發(fā)生尤為重要。風險管理就是通過對科室潛在存在的威脅進行評估和分析，降低患者的風險發(fā)生率和致殘率，避免患者在急診室出現(xiàn)心理、生理等機體的損傷，給患者及醫(yī)院帶來壓力。和在本次研究中，選取我院200例急診患者作為本次的研究對象，在我院急診室接受治療的時間在2017年7月至2018年7月，通過分組進行不同方式的護理，觀察分析護理風險管理對急診患者護理缺陷率的影響，現(xiàn)具體報告如下：

1 資料與護理

1.1 資料

1.1.1 資料來源與分組 選取200例急診患者作為本次的研究對象，在我院接受治療的時間在2017年7月至2018年7月，將所有納入研究討論的患者隨機進行分組，分為對照組和實驗組，每組100例急診患者。對照組患者的男女性別比例為56/44，年齡在32歲至68歲，平均年齡是（46.72±1.63）歲，高中以上學歷有25人；實驗組患者的男女性別比例是57/43，年齡在34歲至69歲，平均年齡是（45.76±1.53）歲，高中以上學歷有24人。對比對照組和實驗組兩組急診患者的性別、年齡等臨床基本資料無差異，p大于0.05，可以進行比較。

1.1.2 納入標準 患者的臨床資料完整，且所有患者均自愿簽署書面知情同意書，獲得本院倫理委員會的批準和認可。

1.2 護理

對照組患者實施常規(guī)的護理措施，實驗組患者在其基礎(chǔ)上實施護理風險管理，①建立護理風險管理小組，由急診護士和護士長組成，加強護理人員的臨床實踐能力，規(guī)范護士的臨床護理質(zhì)量和交接班制度；同時對護理風險事件做詳細的記錄和總結(jié)，定期開展會議，對護理工作中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)和分析，查找根本原因，對護理中存在的薄弱之處不斷進行完善，為臨床以后更好的護理質(zhì)量做好準備工作，最大程度避免風險事件的發(fā)生；②制定嚴格的綠色靜脈制度、急診流程制度和值班制度等，并對其密切監(jiān)督；③加強醫(yī)護人員的道德知識、法律知識、風險知識和專業(yè)知識等，提高風險意識，根據(jù)醫(yī)護人員的資歷分層實施培訓，充分掌握醫(yī)療設(shè)備的使用方法等，提高分診的技巧，耐心積極的態(tài)度對待每一位患者，加強自身的護理工作質(zhì)量，強化風險意識，做好護理的每一項工作；④對患者的病情進行準確的診斷，并能夠準確分診，對危重患者采用先救治再掛號的流程，完善患者的綠色通道等情況，對患者的住院時間、治療方法、病情變化等做詳細的記錄，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生；⑤加強對患者及家屬的教育工作和風險教育，積極和患者溝通，提高患者治療的依從性[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理滿意度以及護理缺陷率。其中，護理滿意度分為十分滿意、滿意和不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理 所有臨床觀察數(shù)據(jù)均進行準確核對和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進行統(tǒng)計學處理。護理滿意度和護理缺陷率均為計數(shù)資料，使用n（%）表示，組間比較使用χ?檢驗。當數(shù)據(jù)對比存在p<0.05時，為兩組急診患者的臨床觀察指標差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的護理滿意度是96.00%，比對照組高16.00%，護理缺陷率是3.00%，比對照組低9.00%，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，具有統(tǒng)計學意義，p小于0.05

3 討論

急診科的臨床工作的醫(yī)院各科室中比較特殊，患者的病情危重、情況復雜，病情多變，因此，在急診科的護理中存在較高的風險，一旦護理中出現(xiàn)失誤，便給患者帶來極大的生命威脅，同時也會對患者的家屬帶來影響，甚至影響到醫(yī)護人員的專業(yè)水平和職業(yè)生涯。因此，對急診室各個環(huán)節(jié)中存有風險的護理工作加強管理會降低醫(yī)療風險的發(fā)生。其中，對急診科的不安全因素實施包括制度、技術(shù)和用藥等相關(guān)的風險管理能夠降低風險的發(fā)生率，不斷提高患者的滿意度[3]。在本次研究中，選取我院近一年的200例急診患者作為本次的研究對象，實施護理風險管理的患者的護理滿意度達到96.00%，比對照組高16.00%，同時護理缺陷的發(fā)生率低至3.00%，比對照組低9.00%，兩組患者的臨床效果比較有明顯的差異，實施護理風險管理的實驗組患者的臨床效果達到了患者和醫(yī)護人員的目標。因此，護理風險管理在急診科的護理中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

王訓文，徐鵬.護理風險管理在預(yù)防急診護理缺陷中的應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：222-223.

周成麗.急診護理管理中風險管理的應(yīng)用與實施價值探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，21（24）：24-26.

陳瑩，李麗香，闕建梅.引入護理風險管理對急診科護理安全管理質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（2）：104-105.