職業(yè)病危害因素現(xiàn)場(chǎng)采樣及檢測(cè)活動(dòng)的質(zhì)量控制工作探討

楊曉慧

【摘 要】為了保證出具的職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)及結(jié)果的準(zhǔn)確性、科學(xué)性，通過(guò)闡述質(zhì)量管理體系在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)領(lǐng)域中關(guān)鍵點(diǎn)的控制方法，達(dá)到職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)行為的規(guī)范化、科學(xué)化，為監(jiān)管機(jī)構(gòu)及勞動(dòng)者提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量管理；現(xiàn)場(chǎng)采樣及檢測(cè)；職業(yè)衛(wèi)生

【中圖分類號(hào)】R134 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)采樣及檢測(cè)工作是職業(yè)衛(wèi)生工作的重要組成部分，質(zhì)量管理工作有助于提高職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量，對(duì)具備相應(yīng)的符合要求的儀器設(shè)備、工作場(chǎng)所、人員等要素加強(qiáng)控制，提升檢測(cè)人員在衛(wèi)生檢測(cè)的各個(gè)環(huán)節(jié)操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。

一、質(zhì)量管理體系介紹

為使現(xiàn)場(chǎng)采樣及檢測(cè)工作符合法定管理機(jī)構(gòu)、資質(zhì)管理部門的要求，保證現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)量，依據(jù)《檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》《安全生產(chǎn)檢測(cè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)能力的通用要求》，建立與檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)活動(dòng)范圍、工作內(nèi)容相適應(yīng)的管理體系。在人員管理與培訓(xùn)、質(zhì)量監(jiān)督、質(zhì)量控制、工作場(chǎng)所與環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、文件控制、記錄管理、采樣檢測(cè)方法的控制、樣品管理等方面加強(qiáng)控制，提出相應(yīng)的規(guī)范要求。在現(xiàn)場(chǎng)工作過(guò)程中具備與其相適應(yīng)的管理組織框架、職責(zé)明晰的功能科室、對(duì)應(yīng)的程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等，最終形成一個(gè)高效運(yùn)行的管理體系。

二、質(zhì)量管理體系在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)領(lǐng)域中關(guān)鍵點(diǎn)的控制

（一）做好人員的管理和培訓(xùn)工作

首先，檢測(cè)人員是檢測(cè)工作的主體。檢測(cè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)重視人員的培養(yǎng)，所有采樣及檢測(cè)人員均應(yīng)接受專業(yè)的崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格，能力確認(rèn)后方可持證上崗。在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，要求現(xiàn)場(chǎng)采樣檢測(cè)人員具備一定的工作經(jīng)驗(yàn)，了解生產(chǎn)工藝、有害因素的分布、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、職業(yè)衛(wèi)生管理等內(nèi)容，熟悉相應(yīng)的采樣檢測(cè)程序和記錄的流程，了解和掌握相關(guān)的法律法規(guī)、操作規(guī)程、儀器設(shè)備的使用和校準(zhǔn)、維護(hù)方法。在采樣檢測(cè)過(guò)程中，能夠按照程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書的要求來(lái)開展工作，嚴(yán)格依據(jù)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化操作，有良好的職業(yè)操守，具備相應(yīng)的工作能力和技術(shù)職稱[1]。

（二）做好儀器設(shè)備的管理工作

儀器設(shè)備是職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)工作的重要硬件設(shè)施，其功能發(fā)揮的穩(wěn)定性與檢測(cè)結(jié)果的有效性是判定檢測(cè)結(jié)果可靠性的重要標(biāo)準(zhǔn)。在現(xiàn)場(chǎng)采樣檢測(cè)過(guò)程中，應(yīng)使用滿足采樣檢測(cè)要求的儀器設(shè)備，所用儀器設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)應(yīng)滿足需求，量程應(yīng)與被測(cè)參數(shù)的技術(shù)指標(biāo)范圍相適應(yīng)。應(yīng)當(dāng)對(duì)影響檢測(cè)結(jié)果的儀器設(shè)備進(jìn)行必要的檢定或校準(zhǔn)，要求在投入使用前及使用周期中按照相關(guān)要求定期在具備資質(zhì)的計(jì)量部門檢定或校準(zhǔn)，并對(duì)檢定或校準(zhǔn)的結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)。在日常管理中，三色標(biāo)識(shí)到位，儀器設(shè)備上應(yīng)粘貼管理標(biāo)識(shí)、狀態(tài)標(biāo)識(shí)、檢定標(biāo)識(shí)；儀器設(shè)備應(yīng)有專有科室、專人人員保管維護(hù)，設(shè)置儀器設(shè)備管理員，在日常工作中對(duì)設(shè)備進(jìn)行日常的維護(hù)；每一次使用前后均要登記，并填寫《儀器設(shè)備使用及維護(hù)記錄》。

（三）做好質(zhì)量監(jiān)督的工作

在現(xiàn)場(chǎng)采樣檢測(cè)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)重視質(zhì)量監(jiān)督工作的作用，它是質(zhì)量控制中的重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，質(zhì)量監(jiān)督應(yīng)覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)活動(dòng)全過(guò)程。首先，應(yīng)配置合格的質(zhì)量監(jiān)督員，要求監(jiān)督員應(yīng)熟悉檢測(cè)目的、程序、方法和能夠評(píng)價(jià)檢測(cè)結(jié)果。在新項(xiàng)目開展前，采樣或檢測(cè)科室制定該項(xiàng)目的質(zhì)量監(jiān)督計(jì)劃，并能夠按要求組織實(shí)施。監(jiān)督的主要內(nèi)容包括：被監(jiān)督對(duì)象對(duì)設(shè)備操作能力；被監(jiān)督對(duì)象對(duì)樣品制備能力；被監(jiān)督對(duì)象對(duì)方法選擇能力；被監(jiān)督對(duì)象對(duì)環(huán)境監(jiān)控能力；被監(jiān)督對(duì)象對(duì)檢測(cè)操作能力[2]；被監(jiān)督對(duì)象對(duì)出具的檢測(cè)報(bào)告的正確性、可靠性。質(zhì)量監(jiān)督過(guò)程結(jié)束后，根據(jù)監(jiān)督結(jié)果對(duì)人員現(xiàn)場(chǎng)采樣檢測(cè)活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，監(jiān)督記錄應(yīng)存入被監(jiān)督人員的技術(shù)檔案中。

（四）做好質(zhì)量控制的工作

可采用外部質(zhì)量控制和內(nèi)部質(zhì)量控制的方法來(lái)滿足質(zhì)量要求。外部質(zhì)量控制通過(guò)和其他具有相關(guān)資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)，與其有效的結(jié)果進(jìn)行比較分析，以確定檢測(cè)的準(zhǔn)確度。內(nèi)部質(zhì)量控制的方法有人員比對(duì)、儀器比對(duì)、方法比對(duì)、使用相同和不同方法進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)或校準(zhǔn)、空白分析、平行樣分析、質(zhì)量控制圖法等。內(nèi)外部質(zhì)量控制都應(yīng)盡量覆蓋到每一位檢測(cè)人員、每臺(tái)檢測(cè)設(shè)備和每一類檢測(cè)項(xiàng)目。尤其應(yīng)對(duì)關(guān)鍵、薄弱環(huán)節(jié)特別關(guān)注。

（五）做好文件控制的工作

在現(xiàn)場(chǎng)采樣檢測(cè)時(shí)，應(yīng)確保各相關(guān)場(chǎng)所及相關(guān)人員均能得到和使用文件的有效版本，防止使用無(wú)效和作廢的文件。無(wú)效和作廢文件一般要從使用現(xiàn)場(chǎng)收回，如果確因工作需要或其他原因需要保留在現(xiàn)場(chǎng)的必須明顯加以標(biāo)識(shí)，以防誤用。

（六）做好記錄控制的工作

要求使用管理體系受控表格，在現(xiàn)場(chǎng)工作中，產(chǎn)生的原始記錄比較多，應(yīng)保證記錄編制合理，填寫真實(shí)，更改規(guī)范、標(biāo)識(shí)清晰，收集及時(shí)，歸檔分類。原始記錄能夠溯源，并得到被測(cè)單位的真實(shí)性認(rèn)可。

（七）關(guān)注現(xiàn)場(chǎng)采樣與檢測(cè)要求

采樣及檢測(cè)對(duì)象的選擇：選定具有代表性的、包括不同工作崗位的、接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時(shí)間最長(zhǎng)的進(jìn)行個(gè)體采樣的勞動(dòng)者，；采樣及檢測(cè)點(diǎn)的選擇：應(yīng)選定具有代表性的采樣點(diǎn)，其中應(yīng)包括空氣中有害物質(zhì)濃度最高，勞動(dòng)者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的工作地點(diǎn)，采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在工作地點(diǎn)的下風(fēng)向，同時(shí)，空氣收集器應(yīng)盡可能接近勞動(dòng)者工作時(shí)的呼吸帶，由于人體會(huì)對(duì)電磁場(chǎng)和氣流等產(chǎn)生影響，檢測(cè)人應(yīng)與儀器傳感器探頭保持一定的距離，減少對(duì)數(shù)據(jù)的影響。采樣及檢測(cè)時(shí)段的選擇：首先保證是在正常工作狀態(tài)和環(huán)境下進(jìn)行，應(yīng)空氣中有害物質(zhì)的濃度不穩(wěn)定，應(yīng)選擇空氣中有害物質(zhì)濃度最高的季節(jié)，空氣中有害物質(zhì)濃度最高的工作日，工作日內(nèi)空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時(shí)段進(jìn)行采樣。采樣過(guò)程中應(yīng)保持采樣流量穩(wěn)定，長(zhǎng)時(shí)間采樣時(shí)記錄采樣前后的流量。

（八）做好樣品的管理的工作

樣品管理的質(zhì)控工作主要集中在樣品的運(yùn)輸和保存上。首先，樣品應(yīng)具有唯一性標(biāo)識(shí)，應(yīng)根據(jù)樣品的特性嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范運(yùn)輸和保存，同時(shí)做到防御、防潮、防破損等，保證樣品的完整性與可檢性。

三、結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)對(duì)職業(yè)病危害因素現(xiàn)場(chǎng)采樣及檢測(cè)活動(dòng)的質(zhì)量控制工作探討，完善職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)的質(zhì)量控制工作，進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性保駕護(hù)航，從而推動(dòng)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)領(lǐng)域逐漸朝著規(guī)范化、準(zhǔn)確化、法制化的方向發(fā)展[3]，更好地服務(wù)于勞動(dòng)者。

參考文獻(xiàn)

馮文艇，張鎦琢，吳子俊.職業(yè)病危害因素種類中關(guān)聯(lián)規(guī)則算法應(yīng)用[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2016，43（06）：743-746.

劉潤(rùn)雨.某煤制天然氣企業(yè)職業(yè)病危害因素分析及防控對(duì)策[D].山東大學(xué)，2016.

何俊，彭言群，胡平成.長(zhǎng)沙市2008—2013年用人單位職業(yè)病危害狀況及影響因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2017，33（05）：786-791.