慢性膽囊炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療的臨床效果分析

張如云

【摘 要】目的：探究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇2016年10月至2017年10月本院收治的52例膽囊炎患者，采用雙盲法將患者分為兩組，對照組和觀察組，每組各26例患者，對照組采用西藥治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.15%，對照組治療總有效率為76.92%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%，對照組為23.08%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著（P<0.05）。觀察組復(fù)發(fā)率為7.69%，對照組復(fù)發(fā)率為26.92%，兩組復(fù)發(fā)率差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎的臨床效果明確，能夠顯著提高患者的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低復(fù)發(fā)率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢性膽囊炎；中西醫(yī)結(jié)合療法；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R575.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

慢性膽囊炎是一種發(fā)病率較高的膽道疾病，致病因素較多，通常為結(jié)石、慢性感染等?；颊卟“l(fā)后的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、食欲不振、消化不良等。西藥被廣泛用于治療慢性膽囊炎，起效快，治療效果顯著，但是西藥治療后患者極易復(fù)發(fā)，加上長期用藥，患者極易出現(xiàn)并發(fā)癥，給患者增加了痛苦和心理負(fù)擔(dān)[1]。本文探究了中西醫(yī)治療慢性膽囊炎的臨床效果，以期探究最佳的治療方案，為患者提供安全有效的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2016年10月至2017年10月本院收治的52例膽囊炎患者，采用雙盲法將患者分為兩組，對照組和觀察組，每組各26例患者，對照組有男性患者14例，有女性患者12例，患者的年齡在35歲至68歲，平均年齡為（53.28±4.28）歲，病程為2個(gè)月至8年，平均年齡為（3.87±0.51）年，觀察組有男性患者13例，有女性患者13例，患者的年齡在在34歲至69歲，平均年齡為（54.24±4.31）歲，病程為4個(gè)月至9年，平均年齡為（4.15±0.46）年。兩組患者在一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用西藥治療，具體包括補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂、保肝、給予抗生素等治療。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在對照組的基礎(chǔ)上給予中藥治療，具體為大柴胡湯。湯藥配方為：柴胡15 g 半夏10 g 白芍15 g 枳實(shí)12 g 黃芩15 g 大黃10 g 生姜15 g 大棗10 g。并根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行辨證施治，如果患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，加竹茹15g；如果患者有發(fā)熱癥狀，加敗醬草和蒲公英各25g，以及生石膏50g；如果患者出現(xiàn)黃疸，則在湯藥中加入茵陳和澤瀉20g；如果患者出現(xiàn)脅痛，加元胡索和川楝子各10g。每日煎服1劑，15日為1個(gè)療程，患者需要持續(xù)治療2個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果。療效評估標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評估，患者腹脹、返酸、腹痛等臨床癥狀完全消失，B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)膽囊病變，則表示治療顯效；患者各項(xiàng)臨床表現(xiàn)明顯減輕，且炎性指標(biāo)降低，膽囊縮小接近正常狀態(tài)，則表示治療有效；患者膽囊壁存在增厚情況，病情沒有好轉(zhuǎn)，甚至有加重的趨勢，則表示治療無效[3]。

觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，具體包括急性胰腺炎、腹脹、噯氣、膽汁性肝硬化等。詳細(xì)記錄兩組患者的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，通過χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效有15例，有效有10例，無效有1例，治療總有效率為96.15%，對照組顯效有9例，有效有11例，無效有6例，治療總有效率為76.92%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)意義（χ2=4.126，P<0.05）。

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%，對照組為23.08%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著（P<0.05）。

半年后對全部患者進(jìn)行電話隨訪，觀察組有2例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.69%，對照組有7例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為26.92%，兩組復(fù)發(fā)率差異顯著（χ2=3.359，P<0.05）。

3 討論

慢性膽囊炎主要是由于急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作、或者患者體內(nèi)存在膽結(jié)石從而導(dǎo)致膽囊功能出現(xiàn)障礙，引發(fā)疾病。膽囊管的末端正是膽囊，可以容納一定量的膽汁，由于膽囊管較小極易出現(xiàn)膽汁聚集的情況，如果膽汁長期聚集在膽囊內(nèi)極易引發(fā)膽囊炎。此外，膽囊內(nèi)的壓力如果升高，會(huì)導(dǎo)致其抵抗力降低，使細(xì)菌有機(jī)可乘，從而引發(fā)膽囊炎。膽囊炎病情延綿，治療時(shí)間長，常規(guī)西藥治療雖然能夠快速見效，幫助患者控制病情，但是無法有效根治，患者極易因?yàn)橄嗤∫驈?fù)發(fā)，加上長期服用西藥，患者極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，增加了患者的痛苦，影響了患者治療效果[4]。

通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示，柴胡具有消炎和抗菌的作用，有助于排放膽汁和膽鹽；而大黃有助于利膽，能夠幫助患者松弛括約肌，促進(jìn)膽囊的收縮功能，從而促進(jìn)膽汁的排放[5]。元胡索能夠鎮(zhèn)痛，能夠松弛患者的肌肉，從而實(shí)現(xiàn)止痛的效果。所有的藥物合用，能夠幫助患者排除膽汁，消除炎癥，減輕患者的疼痛，從而實(shí)現(xiàn)治療的目的。結(jié)果顯示觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎的臨床效果明確，能夠顯著提高患者的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低復(fù)發(fā)率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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