癌癥晚期病人護(hù)理中人文關(guān)懷理念的應(yīng)用研究

諶媛媛　涂丹

【摘 要】目的：研究分析癌癥晚期病人護(hù)理中人文關(guān)懷理念的應(yīng)用。方法：2017年3月--2018年5月內(nèi)，選擇我院收治的54例癌癥晚期病人作為研究對(duì)象，采用雙盲法進(jìn)行分組，一組設(shè)為對(duì)照組（n=27），另一組設(shè)為實(shí)驗(yàn)組（n=27）。對(duì)照組27例患者施行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組27例患者護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷理念，觀察并比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組失眠、抑郁、焦慮發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：癌癥晚期病人在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用人文關(guān)懷理念，可改善患者心理狀態(tài)，提高睡眠質(zhì)量，且患者滿意度高。

【關(guān)鍵詞】癌癥晚期；護(hù)理；人文關(guān)懷理念；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

文筆者為了探討人文關(guān)懷理念在癌癥晚期病人護(hù)理中的效果，將54例患者分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，用不同方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共納入對(duì)象54例，全部是我院收治的癌癥晚期病人，入組時(shí)間2017年3月--2018年5月。所有病例臨床資料完整，均確診為惡性腫瘤，且發(fā)展至晚期，意識(shí)清晰，認(rèn)知能力正常，家屬與患者對(duì)本次研究知情，愿意參與研究，排除妊娠期、哺乳期女性，排除不愿參與研究的患者，排除精神障礙患者。按照1：1比例根據(jù)雙盲法將54例患者分成對(duì)照組（n=27）與實(shí)驗(yàn)組（n=27）。對(duì)照組27例患者，16例男性，11例女性，最小24歲，最大78歲，平均年齡（46.4±5.83）歲，病程1-7年，平均病程（3.4±0.18）年，15例肝癌，8例肺癌，3例胃癌，1例乳腺癌。實(shí)驗(yàn)組27例患者，17例男性，10例女性，最小21歲，最大79歲，平均年齡（45.2±5.31）歲，病程1-5年，平均病程（3.2±0.29）年，13例肝癌，9例肺癌，3例胃癌，2例乳腺癌。上述資料比較，差異不明顯，P>0.05，有對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組的所有患者均接受常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)生命體征、密切留意病情變化、遵照醫(yī)囑對(duì)癥服務(wù)等。實(shí)驗(yàn)組的27例患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理理念，具體如下：（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)士及時(shí)打掃衛(wèi)生，保持病房干凈整潔，根據(jù)天氣變化，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，以患者性別、年齡、興趣愛(ài)好、社會(huì)背景等為依據(jù)，精心布置病房，病房?jī)?nèi)安裝電視，播放患者喜歡的電視節(jié)目、音樂(lè)節(jié)目等，分散患者注意力，保持愉悅心情，忘卻煩惱。（2）心理關(guān)懷：護(hù)士定期訪視，與患者進(jìn)行有效、親切的交談，關(guān)注患者情緒變化，評(píng)估患者心理狀態(tài)，傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，耐心回答患者提出的各種問(wèn)題，讓患者心理上得到慰藉。交談過(guò)程中，護(hù)士及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，介紹一些積極案例，鼓勵(lì)支持患者，減輕負(fù)面情緒，讓患者保持豁達(dá)心態(tài)，樂(lè)觀面對(duì)疾病。另外，護(hù)士給予患者更多的關(guān)心、照顧與呵護(hù)，若患者有請(qǐng)求或者愿望，盡力完成。（3）疼痛護(hù)理：癌癥晚期，疼痛是降低患者生存質(zhì)量的重要因素之一。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者疼痛程度，推薦止痛方法。護(hù)士指導(dǎo)患者取舒適體位，播放輕松舒緩的音樂(lè)，或者通過(guò)聊天等方式，分散注意力，緩解疼痛，減少止痛藥使用劑量，以免因藥物劑量過(guò)高產(chǎn)生耐藥性。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者不適癥狀發(fā)生情況，包括失眠、焦慮、抑郁，同時(shí)，調(diào)查患者對(duì)本次護(hù)理的滿意程度，實(shí)行百分制，用得分高表示護(hù)理滿意度高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示計(jì)量資料，例（n）、百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，SPSS20.00軟件中錄入研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，T值和X?檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不適癥狀

2.2 滿意度

調(diào)查滿意度，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分為（91.4±5.83）分，對(duì)照組滿意度評(píng)分為（87.3±5.97）分，組件比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=2.553，P=0.013）。

3 討論

癌癥晚期，患者不僅遭受身體疾病折磨，而且心理壓力重，依從性低，大大降低生活質(zhì)量[1]。人文關(guān)懷，是一種新型護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)人性化關(guān)懷，注重疼痛控制，關(guān)注心理疏導(dǎo)，從多個(gè)方面提供細(xì)致高效的護(hù)理服務(wù)，減輕患者負(fù)面情緒，改善生活質(zhì)量，讓患者安然渡過(guò)人生的最后階段[2]。對(duì)于晚期癌癥病人，護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷理念，這要求護(hù)士精通癌癥各種醫(yī)學(xué)常識(shí)，全面評(píng)估患者在生命最后階段可能產(chǎn)生的各種異常心理及生理狀態(tài)，制定有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，從治療延伸至日常起居，彰顯人文關(guān)懷精神，給予患者人性化關(guān)懷護(hù)理服務(wù)，幫助患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，面對(duì)疾病及后果[3]。本次研究將常規(guī)護(hù)理與人文關(guān)懷理念在癌癥晚期病人中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組失眠、焦慮及抑郁發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），而實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高（P<0.05）。據(jù)此分析，人文關(guān)懷理念在晚期癌癥病人護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

郭慶芝.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)晚期癌癥患者臨終需要的實(shí)施效果[J].中外醫(yī)療，2013，32（26）：147+149.

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