快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用

項(xiàng)飛

摘 要：目的：分析與探究快速成型技術(shù)應(yīng)用于口腔修復(fù)中的效果。方法：隨機(jī)選取本院于2017年1月—2018年2月收治的口腔修復(fù)患者74例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析；根據(jù)患者選擇的治療方式不同，將采用常規(guī)修復(fù)的37例患者納入對(duì)照組，而另外行快速成型技術(shù)修復(fù)的37例患者則納入研究組，對(duì)比觀察兩組修復(fù)效果。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比觀察，研究組治療總有效率（97.30%）高于對(duì)照組（81.08%），而不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.70%）低于對(duì)照組（21.62%）（P<0.05）。結(jié)論：快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中，不僅療效顯著，且安全性高，具有較高的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：快速成型技術(shù)；口腔修復(fù)；應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R783 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2018）19-0190-02

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們生活水平以及對(duì)生活要求的提升，使得口腔問題、口腔牙齒與面容的協(xié)調(diào)逐漸受到人們的關(guān)注。針對(duì)牙齒間間隙對(duì)面容或咬字發(fā)音甚至咬合等造成影響，越來越多存在口腔問題的患者開始選擇口腔修復(fù)治療[1]。而以往傳統(tǒng)的口腔修復(fù)方法雖然能夠達(dá)到一定的效果，但預(yù)后效果較差，患者不良反應(yīng)較多?？焖俪尚图夹g(shù)作為目前臨床口腔修復(fù)的新方法，其快速、靈活、集成化高以及柔韌性好等特點(diǎn)，能夠用于各種形狀的口腔修復(fù)中，相對(duì)以往常規(guī)的口腔修復(fù)，操作更精準(zhǔn)、效果更顯著，并且安全性高[2]。而本文通過對(duì)本院2017年1月-2018年2月收治的74例口腔修復(fù)患者展開分組對(duì)比，證實(shí)快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中較常規(guī)口腔修復(fù)更具優(yōu)越性，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月-2018年2月收治的74例口腔修復(fù)患者為研究對(duì)象，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。納入患者均對(duì)本次研究知情同意，同時(shí)患者對(duì)修復(fù)材料均無過敏反應(yīng)；排除先天性牙齒缺失以及合并感染性疾病患者。根據(jù)患者治療方式的不同，將其分為對(duì)照組（37例）與研究組（37例）；對(duì)照組中，男性17例、女性20例，患者年齡為23-62歲，平均（40.13±6.58）歲，疾病類型包括13例牙周病、12例頜面損傷、5例牙列缺失、4顳下頜關(guān)節(jié)癥、3例牙體損傷；研究組中，男性15例、女性22例，患者年齡為25-61歲，平均（41.32±6.71）歲，疾病類型包括12例牙周病、10例頜面損傷、6例牙列缺失、5顳下頜關(guān)節(jié)癥、4例牙體損傷。兩組患者的基線治療對(duì)比并差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)口腔修復(fù)。采用三維加工分解的方式，首先了解并掌握患者牙間隙情況，根據(jù)其具體情況，采用加工機(jī)床與模具，去除超過工作毛坯上的材料后，得到新工件，使得新工件能夠與牙間隙狀態(tài)相適應(yīng)。

研究組：采用ProIet DP3000快速模型機(jī)對(duì)患者行快速成型技術(shù)口腔修復(fù)治療，具體方法為：首先，鑒于該技術(shù)為離散成型、推積成型，因此在修復(fù)前需要對(duì)患者口腔具體情況進(jìn)行探查，在了解患者具體空腔情況后，根據(jù)探查情況，在計(jì)算機(jī)上建立三維模型；在獲得三維模型后，根據(jù)模型裝狀態(tài)狀態(tài)實(shí)施分層處理，以此形成加工路徑。在獲得加工路徑后，根據(jù)模型文件分層處理所獲得的截面輪廓，通過利用計(jì)算機(jī)控制成型頭對(duì)材料進(jìn)行一層層的堆積，并使多個(gè)層面粘結(jié)，從而獲得原型產(chǎn)品。在獲得產(chǎn)品后，對(duì)其進(jìn)行打磨、拋光并再次進(jìn)行固化以提升產(chǎn)品強(qiáng)度。最后，將產(chǎn)品置入患者口腔內(nèi)，并注意詢問患者感受，根據(jù)患者主訴進(jìn)行適當(dāng)?shù)男拚蛘{(diào)整，以達(dá)到最佳舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者治療后牙間隙改善情況、疼痛情況以及術(shù)后牙齦出血情況，以評(píng)估臨床治療效果，同時(shí)詳細(xì)記錄兩組患者術(shù)后出現(xiàn)咬合疼痛、修復(fù)體松動(dòng)或脫落以及咀嚼功能下降等不良反應(yīng)發(fā)生情況；其中療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)治療后，患者牙間隙完全改善、在治療過程中患者并無明顯疼痛，且術(shù)后并未發(fā)生牙齦出血、疼痛等情況即為顯效；經(jīng)治療后患者牙間隙較治療前明顯改善，在治療過程中患者出現(xiàn)輕微疼痛，術(shù)后伴有輕微痛感或牙齦出血即為有效；經(jīng)治療后，患者牙間隙改善并不明顯，且術(shù)中患者存在較強(qiáng)的不適感即為無效；總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料以（）表示，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，并以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表明兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

通過對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果顯示：研究組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組患者，而對(duì)比差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

術(shù)后對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比觀察，結(jié)果顯示：研究組患者術(shù)后出現(xiàn)1例咬合疼痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.70%（1/37）；而對(duì)照組患者術(shù)后則出現(xiàn)4例咬合疼痛、2例咀嚼功能下降、1例修復(fù)體松動(dòng)和1例修復(fù)體破損，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.62%（8/37），兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比，研究組明顯低于對(duì)照組，且組間對(duì)比差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.20，P=0.01）。

3 討論

在經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人們生活水平提升的現(xiàn)代化背景下，人們對(duì)于口腔牙齒與面容協(xié)調(diào)關(guān)系越來越重視，而口腔修復(fù)治療則為解決口腔問題、修復(fù)牙齒間間隙的有效方法。針對(duì)存在口腔疾病的患者，通過對(duì)其實(shí)施口腔修復(fù)，根本目的在于促使基牙能夠恢復(fù)平衡狀態(tài)，而在對(duì)患者行口腔修復(fù)的過程中，其局部義齒需要始終保持在平行狀態(tài)；針對(duì)基牙出現(xiàn)嚴(yán)重傾斜的患者，則需要實(shí)施全面的口腔修復(fù)[4]。因此，在對(duì)患者實(shí)施口腔修復(fù)前，手術(shù)操作者需要確?；颊呋滥軌蛱幱谪Q直狀態(tài)，以便于實(shí)施口腔修復(fù)；同時(shí)，還需要保證其牙齒能夠在牙弓間呈良好分布，以避免牙齒分布不佳對(duì)口腔修復(fù)效果產(chǎn)生影響。

臨床在對(duì)患者實(shí)施口腔修復(fù)時(shí)，受患者疾病類型、臨床表現(xiàn)以及個(gè)體健康狀況差異等因素的影響，雖然采用常規(guī)的口腔修復(fù)方法能夠達(dá)到一定的治療效果，但患者術(shù)后不良反應(yīng)較多，容易增加患者痛苦。為此，快速成型技術(shù)為口腔修復(fù)帶來了新的方向，利用快速成型技術(shù)對(duì)患者實(shí)施口腔修復(fù)，不僅具有快速、靈活性高等特點(diǎn)，同時(shí)能夠適用于任何形狀并具有較強(qiáng)的柔韌性和高度集成化等特點(diǎn)。本次研究通過對(duì)比常規(guī)口腔修復(fù)與快速成型技術(shù)口腔修復(fù)的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示：研究組臨床治療總有效率（97.30%）高于對(duì)照組患者臨床治療總有效率（81.08%）（P<0.05）；而與此而同時(shí)，通過對(duì)術(shù)后患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率（2.70%）明顯低于對(duì)照組患者（21.62%）（P<0.05）。上述研究結(jié)果表明，在對(duì)口腔疾病患者行口腔修復(fù)治療時(shí)，應(yīng)用快速成型技術(shù)實(shí)施口腔修復(fù)，其臨床療效要優(yōu)于常規(guī)口腔修復(fù)，并且能夠有效避免或減少常規(guī)口腔修復(fù)后患者不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性更高。鑒于上述研究結(jié)果，對(duì)快速成型技術(shù)口腔修復(fù)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析。以往常規(guī)的口腔修復(fù)治療在去除成型過程中主要是采用三維加工分解模式，而該模式一方面在操作上相對(duì)復(fù)雜、繁瑣，另一方面，對(duì)于患者牙間隙難以精確地掌握，從而使得患者術(shù)后容易出現(xiàn)出血、咬合疼痛或是咀嚼功能下降等不良反應(yīng)。而快速成型技術(shù)則能夠在口腔修復(fù)時(shí)，快速、靈活地形成模具，并利用其高度的柔韌性以及集成化特性，能夠具有良好的適應(yīng)性，故而具有更好的修復(fù)效果。在去除方式上，將傳統(tǒng)所采用的大于工件毛坯材料去除轉(zhuǎn)變?yōu)槔妹鞅〖?，通過一層一層加工組合的方式形成工件，使得常規(guī)的三維加工轉(zhuǎn)變成二維加工，在很大程度上提升了操作的便捷性以及準(zhǔn)確性[5]。在原件制備過程中，利用離散推積與序列堆積的方式進(jìn)行逐層堆積制造，從而制造出具有空隙、倒凹以及內(nèi)部空腔等任意且較為復(fù)雜的原件，相對(duì)于常規(guī)的口腔修復(fù)，其原件更符合人體解剖結(jié)構(gòu)，能夠在提升治療效果的同時(shí)，進(jìn)一步減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，應(yīng)用快速成型技術(shù)實(shí)施口腔修復(fù)，具有療效顯著、操作便捷以及適應(yīng)高等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)能夠減少患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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