婦科陰道不規(guī)則出血臨床治療探討

李軼

【摘 要】目的：分析婦科陰道不規(guī)則出血的臨床治療方法及療效。方法將于我院進(jìn)行治療的50例陰道不規(guī)則出血患者選為研究對(duì)象，采用隨機(jī)法分為兩組，即研究組25例和對(duì)照組25例。給予研究組患者常規(guī)治療與婦康寶口服液實(shí)施聯(lián)合治療，而對(duì)照組僅給予常規(guī)治療措施，對(duì)比分析兩組經(jīng)不同方法治療后的應(yīng)用效果。結(jié)果：兩組在臨床治療效果方面對(duì)比，研究組患者治療總有效率為96.00%，對(duì)照組患者為76.00%，研究組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面對(duì)比，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%，對(duì)照組為28.00%，對(duì)照組明顯高于研究組，P<0.05，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：婦科陰道不規(guī)則出血病因復(fù)雜，為達(dá)到良好療效，需要查明出血原因?qū)嵤┽槍?duì)性治療。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)應(yīng)用婦康寶口服液聯(lián)合治療的效果較優(yōu)，不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低，患者滿意，可于臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦科；陰道不規(guī)則出血；臨床治療；治療滿意度

【中圖分類號(hào)】 R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-225-01

婦科常見癥狀之一為陰道不規(guī)則出血，在患者中具有較高的發(fā)生率，一般為正常月經(jīng)之外生殖系統(tǒng)發(fā)生出血，臨床以陰道出血量多、月經(jīng)期時(shí)間延長、非月經(jīng)期血性白帶等為主要表現(xiàn)，外陰、陰道、宮體及子宮頸等均為容易出血的部位。婦科陰道不規(guī)則出血具有多種發(fā)病原因，子宮內(nèi)膜病變、宮腔內(nèi)病變、妊娠因素等都可引發(fā)此病，據(jù)相關(guān)研究指出，生殖道炎癥、性激素異常、宮內(nèi)節(jié)育器等是影響婦科陰道不規(guī)則出血的相關(guān)因素。陰道不規(guī)則出血患者受到疾病的困擾，生存質(zhì)量大大降低[1]。為探究對(duì)于婦科陰道不規(guī)則出血的有效治療方法，本研究選取于我院進(jìn)行治療的50例陰道不規(guī)則出血患者進(jìn)行觀察，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年5月至2018年5月于我院進(jìn)行治療的50例陰道不規(guī)則出血患者采用隨機(jī)法均分為兩組，即研究組25例和對(duì)照組25例。本研究的患者都與相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，患者均自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙患者、機(jī)體系統(tǒng)及其他系統(tǒng)功能障礙患者、妊娠期患者?；颊吣挲g24-67歲，平均年齡（41.23±3.7）歲；包括8例生殖器炎癥出血患者，9例子宮肌瘤患者，14例患者因節(jié)育環(huán)引起出血，19例患者為功能失調(diào)性子宮出血。把兩組一般資料進(jìn)行分析比較，P>0.05，結(jié)果顯示組間不存在明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

本研究患者均常規(guī)進(jìn)行婦檢，分析其導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的因素，采用陰道鏡、宮腔鏡與宮頸刮片等實(shí)施輔助檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)分析，再實(shí)施針對(duì)性治療措施。對(duì)照組患者僅給予常規(guī)治療措施，合理使用抗生素，手術(shù)治療措施需要對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)分析后應(yīng)用。給予研究組患者常規(guī)治療與婦康寶口服液實(shí)施聯(lián)合治療，婦康寶口服液（重慶希爾安藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10983094）1支/次，2次/d，患者口服藥物期間需要嚴(yán)密觀察其是否有不良反應(yīng)發(fā)生，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)其生命體征變化。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療后各項(xiàng)生命體征恢復(fù)，經(jīng)期血量和陰道情況恢復(fù)正常為痊愈；（2）治療后生命體征顯著好轉(zhuǎn)，經(jīng)期血量減少，陰道情況有改善，體溫平穩(wěn)為有效；（3）治療后生命體征、臨床癥狀沒有變化，甚至出現(xiàn)病情更加嚴(yán)重的情況為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，用%表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，處理數(shù)據(jù)的軟件為SPSS18.0，若P<0.05，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比 研究組治療總有效率為96.00%，其中痊愈11例，有效13例，無效1例；對(duì)照組治療總有效率為76.00%，其中痊愈8例，有效11例，無效6例；經(jīng)比較，P<0.05，兩組臨床治療總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%，1例出現(xiàn)輕度紅斑，1例毛囊炎，1例出現(xiàn)瘙癢；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為28.00%，4例出現(xiàn)輕度紅斑，1例毛囊炎，2例出現(xiàn)瘙癢；經(jīng)比較，P<0.05，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

婦科陰道不規(guī)則出血可由多種病因引起，非絕經(jīng)患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血多數(shù)由宮腔內(nèi)部病變引起，是因?yàn)榛颊叩淖訉m內(nèi)膜存在不同程度增生，而患者宮內(nèi)節(jié)育環(huán)也會(huì)誘發(fā)宮腔炎性病變，導(dǎo)致子宮功能失調(diào)性出血發(fā)生，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)因素在陰道不規(guī)則出血誘發(fā)因素中最為常見。節(jié)育環(huán)材質(zhì)復(fù)雜多樣，大部分是由金屬材質(zhì)和PVC所組成，宮腔內(nèi)長期存在節(jié)育環(huán)，對(duì)宮腔產(chǎn)生機(jī)械性刺激，子宮內(nèi)膜在不斷刺激的作用下出現(xiàn)炎性變化，逐漸形成潰瘍、壞死，最終導(dǎo)致不規(guī)則出血[2]。陰道不規(guī)則出血的另一發(fā)病因素是生殖器腫瘤，老年患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的原因可能是自身存在陰道炎。由此可知，婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的原因非常多且較為復(fù)雜，為達(dá)到良好的臨床療效，必須先根據(jù)患者的癥狀和實(shí)際情況查明出血原因，再進(jìn)行對(duì)癥治療，觀察患者有無生殖道腫瘤，如有則應(yīng)對(duì)腫瘤的性質(zhì)、位置等進(jìn)行分析，然后同樣實(shí)施針對(duì)性治療[3]。

患者因長期陰道不規(guī)則出血會(huì)降低自身機(jī)體免疫力，從而降低其生活質(zhì)量。為探討對(duì)于陰道不規(guī)則出血患者的有效治療方法，本研究選取50例陰道不規(guī)則出血患者進(jìn)行療效對(duì)比，給予研究組患者常規(guī)治療與婦康寶口服液實(shí)施聯(lián)合治療，而對(duì)照組僅給予常規(guī)治療措施。結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后，研究組患者治療總有效率為96.00%，對(duì)照組患者為76.00%，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%，對(duì)照組患者為28.00%，表明研究組聯(lián)合治療的療效優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上可知，婦科陰道不規(guī)則出血病因復(fù)雜，為達(dá)到良好療效，需要查明出血原因?qū)嵤┽槍?duì)性治療。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)應(yīng)用婦康寶口服液聯(lián)合治療的效果較優(yōu)，不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低，患者滿意，可于臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春霖.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版，2016（10）：220.

[2] 劉麗娜.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療探析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（36）：80-81.

[3] 張文英，周蕾.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（25）：85-86.