蒙藥聯(lián)合熱敷方法治療慢性盆腔炎的療效觀察

朝麗敏

【摘 要】目的：觀察蒙醫(yī)療法對慢性盆腔炎患者的影響。方法：選取2017年1月至2018年3月來院就診的慢性盆腔炎患者118例進行臨床研究，所有患者均接受蒙藥治療，觀察并統(tǒng)計入選者治療療效，系統(tǒng)分析蒙醫(yī)治療慢性盆腔炎的優(yōu)越性。結果：118例患者治愈率為79.66%，治療總有效率為90.68%。用藥期間，未有明顯不良反應發(fā)生。結論：蒙醫(yī)治療慢性盆腔炎療效顯著，安全性高，具有廣闊的發(fā)展前景。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；蒙醫(yī)；安全性；療效分析

【中圖分類號】 R249 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-034-01

慢性盆腔炎以慢性盆腔痛、月經(jīng)異常、不孕不育為主要癥狀，是育齡婦女發(fā)病率較高的生殖系統(tǒng)疾病。該疾病多由急性盆腔炎治療不徹底所致，下腹和腰骶酸痛癥狀可在勞累、性交或月經(jīng)前后加重，且病情遷延不愈，難以根治，嚴重困擾著患者的正常生活和工作，已經(jīng)成為拉低患者生活質量的重要因素。為提高慢性盆腔炎臨床治療效果，筆者深入研究特色蒙醫(yī)方案，成效顯著?，F(xiàn)結合相關研究成果將蒙藥治療慢性盆腔炎的經(jīng)驗體會總結如下，以供參考。

1 資料和方法

1.1 基線資料 本組病例均為2017年1月至2018年3月來院就診的慢性盆腔炎患者，118例入選者均為已婚女性，年齡為23-44歲，中位數(shù)為32歲，病程為1個月-2年，均值為11個月。所有患者病情診斷明確，83例卵巢囊腫合并盆腔積液，24例單純性盆腔積液，11例單純性輸卵管炎，B超提示盆腔積液為12×14mm-29×28mm，卵巢囊腫為11×17mm-50×41mm。

1.2 診斷標準 慢性盆腔炎診斷參考《中醫(yī)新藥臨床研究指導原則》相關要求，即①下腹部和腰骶疼痛明顯且下腹伴墜脹、牽拉感，性交后、月經(jīng)前后、勞累過度癥狀加重；②月經(jīng)紊亂，經(jīng)血量不足，白帶量大，伴痛經(jīng)；③性交疼痛，伴頭暈乏力、失眠等癥狀，繼發(fā)不孕不育；④宮旁組織厚度增加，可觸及包塊或增粗的附件，伴壓痛，宮頸呈肥大、糜爛狀，嚴重者有膿性黏液分泌；⑤舌呈淡紅或紅色，舌質紫黯可見瘀斑，舌苔白膩或黃膩，脈沉弦細澀。

1.3 治療方法 接診后，為患者查體、進行B超等婦科檢查，并把脈，詢問患者不適癥，明確患者體質和病情。根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)對癥使用蒙藥治療。囑患者每日早餐后服用3g蘇格木勒-7，午餐后服用3g沙棘-11，晚餐后服用3g薩日沖阿。同時，囑患者炒制顆粒鹽敷袋或加熱磚頭，每日熱敷下腹部。治療期間，嚴禁患者食用辛辣、刺激性食物及生冷硬食物。囑患者堅持體質訓練，增強抗寒能力，同時補充營養(yǎng)物質，增強體力。7天為1個療程，持續(xù)用藥3-4個療程后進行療效評定。

1.4 評價標準 統(tǒng)計并評價本組病例臨床療效，療效等級分為治愈（子宮附件恢復正常，不適癥完全消失）、顯效（炎癥大半吸收，增生和不適癥改善明顯）、有效（不適癥有所好轉，但炎癥、增生改善不明顯）和無效（病情未有明顯變化，壓痛和盆腔炎癥仍存在）。治療總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結果

118例患者治療療程為1-3周，94例痊愈（79.66%），13例顯效（11.02%），11例有效（9.32%），治療總有效率為90.68%（107/118）。用藥期間，未有明顯不良反應發(fā)生。

3 討論

3.1 慢性盆腔炎發(fā)病機制探討 慢性盆腔炎是一組病因復雜的婦科常見疾病，臨床公認急性盆腔炎未能得到徹底治療導致病程遷延是慢性盆腔炎的主要發(fā)病因素。另外，患者機體免疫功能下降，生殖系統(tǒng)自然防御屏障遭到破壞也是引起慢性盆腔炎發(fā)病的重要因素。此外，性生活不潔、經(jīng)期衛(wèi)生不達標等不良行為也參與慢性盆腔炎的發(fā)病和發(fā)展。近年來，人工流產(chǎn)率、藥物流產(chǎn)率大幅提升，隨之而來的宮腔操作亦有所增加，這無疑會加大感染風險。有學者在研究中指出，部分慢性盆腔炎患者并未有急性盆腔炎病史，因感染沙眼衣原體亦可導致發(fā)病[1]。這便提示，急性盆腔炎并不是慢性盆腔炎唯一的發(fā)病因素。部分患者在流產(chǎn)后并不注意保養(yǎng)，極易因勞累過度、受涼、食用冷飲冷食等導致內分泌紊亂，降低機體抵抗力，引發(fā)寒病。鑒于此，筆者積極倡導醫(yī)療界重視慢性盆腔炎的健康宣教，使廣大婦女深刻意識到慢性盆腔炎是嚴重影響身心健康、正常生活和工作，可反復發(fā)作、加重家庭和社會負擔的疾病，從而改善自我行為，加強防范。

3.2 蒙醫(yī)治療慢性盆腔炎的優(yōu)勢 既往，臨床治療慢性盆腔炎多采用西藥療法，通過抗生素藥物抑制致病菌。但因慢性盆腔炎病程長，需要長期用藥，容易產(chǎn)生耐藥性，加之單用抗生素藥物難以實現(xiàn)病灶高藥物濃度，因此療效欠佳。隨著醫(yī)學的進步和研究的不斷深入，臨床開始重視物理療法、藥物治療等綜合療法的運用，相較于以往慢性盆腔炎的整體療效有所改善，但仍有提升空間。蒙醫(yī)觀點認為，慢性盆腔炎屬“帶下”、“婦人腹痛”范疇，是一種寒癥，而希拉、巴達干、赫依功能紊亂是誘發(fā)慢性盆腔炎的直接原因。有學者明確表明[2]，“體質虛寒、脾胃功能失調，赫依抗生紊亂可打破三根七素平衡狀態(tài)，也是引發(fā)慢性盆腔炎的主要病因”。筆者認為，治療慢性盆腔炎需以“益胃火、抑赫依、驅寒邪”為主，同時注意飲食起居遵守溫熱原則。在本次研究中，我們采用蘇格木勒-7、沙棘-11和薩日沖阿聯(lián)合用藥，其中蘇格木勒-7內含化濕行氣、健胃溫中的豆蔻，抑菌防病、增強免疫力的黃精，養(yǎng)陰生津、潤肺清心的天冬，固本養(yǎng)生、強壯機體的手參等，食之可強身健體、調理氣機[2]；沙棘-11內含健脾消食的沙棘，行瘀通經(jīng)的大黃，調理脾胃的干姜，兼具健脾和胃與鎮(zhèn)痛作用的土木香等；薩日沖阿內含拮抗病毒和細菌的訶子，行氣止痛的木香，溫經(jīng)止痛的草烏等。本研究結果顯示，118例患者治愈率為79.66%，治療總有效率為90.68%，充分肯定了蒙藥的應用價值。另外，用藥期間，未有明顯不良反應發(fā)生，證實蒙藥安全可靠。

綜上所述，蒙醫(yī)治療慢性盆腔炎療效顯著，安全性高，具有廣闊的發(fā)展前景。

參考文獻

[1] 孟山丹.蒙藥治療慢性盆腔炎療效觀察及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（36）：159-160.

[2] 烏日娜.蒙藥治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2017，23（03）：10-11.

[3] 施志勤.蒙藥暖宮七味丸治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2015，21（05）：14-15.