血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平在小兒肺炎診斷中的臨床意義

文瑛

【摘 要】目的：研究在小兒肺炎診斷中采取血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平檢測的效果。方法：將2017年4月至2017年4月期間收入的90例肺炎患兒作為實(shí)驗(yàn)組，包括30例病毒性肺炎患兒、30例細(xì)菌性肺炎患兒、30例支原體肺炎患兒，將2017年4月至2017年4月期間收入的30例健康體檢兒童作為參照組，均開展血清C反應(yīng)蛋白檢測，分析實(shí)驗(yàn)組和參照組血清C反應(yīng)蛋白水平。結(jié)果：支原體肺炎患兒、細(xì)菌性肺炎患兒對比參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有數(shù)據(jù)分析意義；病毒性肺炎患兒對比參照組，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)無分析意義。結(jié)論：將血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平檢測應(yīng)用在小兒肺炎診斷中具有顯著價值。

【關(guān)鍵詞】血清C反應(yīng)蛋白；小兒肺炎；診斷意義

【中圖分類號】 R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-026-01

小兒肺炎屬于常見且多發(fā)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，可在四季發(fā)病，高發(fā)階段是冬春季，發(fā)熱、氣促、咳嗽、呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)，本次研究實(shí)驗(yàn)對象是2017年4月至2017年4月期間收入的90例肺炎患兒以及30例健康體檢兒童，報道以及評估血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平的診斷意義。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 實(shí)驗(yàn)組為2017年4月至2017年4月期間收入的90例肺炎患兒，女性患兒45例，男性患兒45例，最大年齡13歲，最小年齡2個月，中位年齡（7.01±0.65）歲，其中30例病毒性肺炎患兒、30例細(xì)菌性肺炎患兒、30例支原體肺炎患兒，所有患兒經(jīng)臨床表選、病史、胸部檢查、血常規(guī)檢查均得到確診。參照組為2017年4月至2017年4月期間收入的30例健康體檢兒童，女性兒童15例，男性兒童15例，最大年齡14歲，最小年齡4個月，中位年齡（7.98±1.25）歲。比較分析參照組和實(shí)驗(yàn)組受檢人員一般資料，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)不形成數(shù)據(jù)分析意義。

1.2 方法 對本次收入的90例肺炎患兒以及30例健康體檢兒童均開展血清C反應(yīng)蛋白檢測，選擇日立7600-020型全自動生化分析儀以及西班牙BioSvstwms試劑盒進(jìn)行檢驗(yàn)，采集所有受檢兒童3ml空腹靜脈血，離心處理血清之后以免疫比池法測定血清C反應(yīng)蛋白水平，血清C反應(yīng)蛋白（CRP）陽性標(biāo)準(zhǔn)為超過10mg/L。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析病毒性肺炎患兒、細(xì)菌性肺炎患兒、支原體肺炎患兒以及健康體檢兒童的血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件輸入納入的90例肺炎患兒以及30例健康體檢兒童涉及的所有數(shù)據(jù)，對參照組和實(shí)驗(yàn)組受檢兒童血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有數(shù)據(jù)分析意義。

2 結(jié)果

參照組健康體檢兒童血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平（2.10±0.65）mg/L，實(shí)驗(yàn)組肺炎患兒中，病毒性肺炎患兒血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平（2.22±0.98）mg/L，支原體肺炎患兒血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平（15.87±2.02）mg/L，細(xì)菌性肺炎患兒血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平（55.32±6.52）mg/L，病毒性肺炎患兒對比參照組，卡方為0.5589，P=0.5784>0.05，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)差異不顯著；支原體肺炎患兒對比參照組，卡方為35.5425，P=0.0000<0.05，統(tǒng)計學(xué)有數(shù)據(jù)分析意義；細(xì)菌性肺炎患兒對比參照組，卡方為44.4877，P=0.0000<0.05，統(tǒng)計學(xué)有數(shù)據(jù)分析意義。

3 討論

小兒肺炎主要包括細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等三種類型，需要依據(jù)小兒肺炎類型的不同實(shí)施不同的干預(yù)治療[1]。血清C反應(yīng)蛋白（CRP）屬于急性時相蛋白，可結(jié)合細(xì)菌胞壁的核染色質(zhì)以及磷酸膽堿，將補(bǔ)體激活，C3b沉著在微生物上，表達(dá) C3b受體的吞噬細(xì)胞將細(xì)菌吞噬，細(xì)胞內(nèi)病毒增殖，不能在細(xì)胞膜上將磷脂暴露，也不能產(chǎn)生血清C反應(yīng)蛋白。在細(xì)胞外發(fā)生細(xì)菌感染時分離兩邊細(xì)胞膜，將磷酸膽堿分子暴露[2]，并且顯示出血清C反應(yīng)蛋白（CRP）附著點(diǎn)，依據(jù)IL-6傳遞信息到肝臟，刺激產(chǎn)生血清C反應(yīng)蛋白（CRP）。血清C反應(yīng)蛋白（CRP）屬于展現(xiàn)急性感染的一種指標(biāo)，可對機(jī)體感染情況準(zhǔn)確及時的反映，于患者疾病發(fā)作時相比較WBC，血清C反應(yīng)蛋白（CRP）上升更早，且迅速恢復(fù)，所以，敏感性比較高，并且血清C反應(yīng)蛋白（CRP）不會被糖皮質(zhì)激素治療、化療以及放療所影響，同時也不會被貧血、年齡、性別所影響，相比較其他急性期反應(yīng)物質(zhì)更具優(yōu)勢[3]。

此次數(shù)據(jù)研究顯示，支原體肺炎患兒血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平（15.87±2.02）mg/L、細(xì)菌性肺炎患兒血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平（55.32±6.52）mg/L對比參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有數(shù)據(jù)分析意義。

綜合以上結(jié)論，將血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平檢查應(yīng)用在診斷小兒肺炎疾病中的效果顯著，有利于鑒別細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎以及支原體肺炎。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭裕平.血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平在小兒肺炎診斷中的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南，2017（36）：181-182.

[2] 郭懷松.血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平在小兒肺炎診斷中的臨床意義研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（13）：68-69.

[3] 周紅，孫會平.血清C反應(yīng)蛋白水平在小兒肺炎診斷中的臨床意義[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（16）：2232-2233.