淺談口腔醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)技能的培養(yǎng)與改革

付赟　萬兵　劉彥杰

摘 要：面對(duì)當(dāng)今社會(huì)的飛速發(fā)展及日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)，高等?？平逃锌谇会t(yī)學(xué)教學(xué)改革勢(shì)在必行。圍繞培養(yǎng)全面發(fā)展的口腔醫(yī)學(xué)人才， 必須在課程體系、教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行改革和創(chuàng)新， 全面培養(yǎng)提高學(xué)生的實(shí)踐技能及專業(yè)素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué) 教學(xué) 技能 口腔醫(yī)學(xué)人才

中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2018）10-0-01

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，口腔醫(yī)學(xué)尤為突出[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)醫(yī)療體制的不斷改革，特別是在社會(huì)保健需求不斷增長(zhǎng)，人民群眾的保健意識(shí)和對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高的形勢(shì)下，各種類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)需求正在不斷地加大，特別是民營(yíng)的牙科診所像雨后春筍般出現(xiàn)，新農(nóng)村合作醫(yī)療及社區(qū)醫(yī)療等都急需大量口腔全科醫(yī)師，這對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的教育提出了新的要求。高等?？茖W(xué)校對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是以培養(yǎng)適應(yīng)廣大基層需要的口腔全科醫(yī)師。

口腔專業(yè)作為一門動(dòng)手能力要求極強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)際操作能力的培養(yǎng)是口腔臨床教學(xué)中最為關(guān)鍵的一環(huán)，它是檢驗(yàn)學(xué)生能否將基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)技能轉(zhuǎn)化為獨(dú)立處理病人和預(yù)防口腔疾病能力的指標(biāo)。如何培養(yǎng)學(xué)生口腔臨床技能，以滿足社會(huì)的需求是每一個(gè)口腔醫(yī)學(xué)教育工作者都會(huì)面臨的難題。

一、打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，制定合理的課程體系

更新課程體系加強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)、專業(yè)能力的培養(yǎng)，對(duì)專業(yè)課程進(jìn)行調(diào)整，將專業(yè)課程部分前伸至相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中，從而構(gòu)建交叉融合式口腔專業(yè)教學(xué)體系，使知識(shí)結(jié)構(gòu)趨于合理，兼顧知識(shí)的廣度和深度，優(yōu)化分配教學(xué)時(shí)間、提高教學(xué)效率，在前期開設(shè)部分專業(yè)課程，以減輕后期專業(yè)教學(xué)的壓力。增加專業(yè)選修課，擴(kuò)大知識(shí)覆蓋面，加強(qiáng)學(xué)科之間的聯(lián)系，整體優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，建立新的課程體系。

1.讓學(xué)生更早地了解自己的專業(yè)

在第一年的學(xué)習(xí)中，大多數(shù)課程為基礎(chǔ)課，學(xué)生接觸的僅僅是臨床及口腔專業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)生不了解將來的工作面臨什么，更不知道如何為自己今后的工作做什么樣的準(zhǔn)備，為了讓學(xué)生更早地了解自己的專業(yè)，更早地接觸臨床，初步培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力。可以組織學(xué)生在在校內(nèi)進(jìn)行口腔健康檢查，愛牙日口腔預(yù)防保健宣傳與咨詢等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。通過這樣的實(shí)踐活動(dòng)，讓低年級(jí)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)自己所學(xué)專業(yè)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為以后的實(shí)踐教學(xué)奠定良好的基礎(chǔ)。

2.實(shí)行開放性實(shí)訓(xùn)室的綜合訓(xùn)練

從第二年的學(xué)習(xí)開始，學(xué)生進(jìn)入專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，實(shí)訓(xùn)課程占了教學(xué)內(nèi)容的很大比例。實(shí)訓(xùn)室的充分利用為實(shí)訓(xùn)課的質(zhì)量提供了有力的保證。例如在口腔內(nèi)科牙體牙髓病的實(shí)訓(xùn)課中，學(xué)生可以利用口腔綜合治療機(jī)在離體牙上進(jìn)行牙體洞型制備、開髓、根管預(yù)備及根管充填等操作。在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)踐課時(shí)，讓同學(xué)自己動(dòng)手取模，每個(gè)學(xué)生都可以得到自己的全口模型。利用自己的模型學(xué)習(xí)活動(dòng)修復(fù)和固定橋的設(shè)計(jì)、取模、制作等。這些都提高了教學(xué)效率，為以后的臨床實(shí)習(xí)做一些必要的準(zhǔn)備。教師及學(xué)生都非常支持實(shí)訓(xùn)室的開放，這種開放不僅可以為學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)創(chuàng)造了一個(gè)良好的外部環(huán)境，而且還提高了實(shí)訓(xùn)室的利用率，還調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高了他們的動(dòng)手能力，對(duì)培養(yǎng)高質(zhì)量的實(shí)用型人才起到了十分重要的作用。

3.制訂新的教學(xué)計(jì)劃

根據(jù)新的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，制定與之相適應(yīng)的新的教學(xué)計(jì)劃。在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)要注意以下兩個(gè)方面：①實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練，能使學(xué)生對(duì)口腔臨床的基本技能有一個(gè)比較系統(tǒng)的了解，讓學(xué)生更好地向?qū)嵙?xí)階段過渡，縮短學(xué)生實(shí)習(xí)的適應(yīng)期，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院不久即可適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和工作，滿足醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的基本技能的要求，能夠贏得帶教老師和醫(yī)院的信任，能有更多的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)。②在臨床實(shí)習(xí)中，盡可能多的為學(xué)生創(chuàng)造良好實(shí)習(xí)的條件，使學(xué)生能夠把書本上的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)習(xí)過程中，采取各種方式，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)際操作能力。為將來的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。強(qiáng)化培養(yǎng)目標(biāo)，增加實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練，在實(shí)習(xí)后進(jìn)行技能考核，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，適應(yīng)基層地區(qū)的需要。

二、利用多媒體教學(xué)手段提高教學(xué)質(zhì)量

傳統(tǒng)的口腔教學(xué)過程都是：理論課上教師講授，學(xué)生聽，上課時(shí)缺乏形象、逼真、直觀和連續(xù)性的手段；實(shí)訓(xùn)課中教師示教，學(xué)生看，受口腔環(huán)境等情況的限制，視野小，教師操作看學(xué)生看不見，影響示教效果。教師也感到教學(xué)難度大。但是通過多媒體教學(xué)中的圖片、動(dòng)畫以及錄像片段，再加上教師適當(dāng)?shù)闹v解，可以使學(xué)生較為容易的理解比較抽象的概念，也能讓學(xué)生們看清各種操作的動(dòng)態(tài)變化和操作步驟，能夠較好的掌握操作的要點(diǎn)。無論是多媒體教學(xué)，還是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師都應(yīng)該在教學(xué)中起主導(dǎo)作用。目前多媒體教學(xué)已成為趨勢(shì)，但兩種教學(xué)方法各有所長(zhǎng)，只有將兩者有機(jī)的結(jié)合起來，才能不斷提高教學(xué)質(zhì)量，取得很好的教學(xué)效果。

綜上所述，為了提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力，我們改變了一些傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式，嘗試了一些新的教學(xué)模式。在高等?？茖W(xué)?？谇会t(yī)學(xué)教學(xué)改革中，除了在教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行改革和創(chuàng)新外，還要注重師資隊(duì)伍的建設(shè)、教學(xué)資源的整合、教學(xué)方法的優(yōu)化、考核評(píng)價(jià)模式的創(chuàng)新、學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)等?？傊?，在今后的口腔教學(xué)實(shí)踐中，只有與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新教學(xué)理念， 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作技能的培養(yǎng)，才能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，培養(yǎng)出全方位的口腔醫(yī)學(xué)人才[2]。

參考文獻(xiàn)

[1]孫宏晨，張穎麗，黃洋，等.多層面實(shí)踐性教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2003，11（1）：38-39.

[2]商軍亮，中高職口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的構(gòu)想[期刊論文].課程教育研究 2014（36）