婦產(chǎn)科手術(shù)腹部切口感染原因及預防

岳保芳

【摘 要】目的：討論引起婦產(chǎn)科患者腹部切口感染的因素及預防的方法。方法：將我院在2015-2017年的30例腹部切口感染患者設為實驗組，然后選取相同時間段接受治療的無切口感染的產(chǎn)婦30例作為對比組，并將實驗組與對比組在體質(zhì)、手術(shù)時長，恢復期的外界溫度等各方面進行比較，找到導致感染的成因。結(jié)果：肥胖與體質(zhì)較弱的患者、手術(shù)時長過長和外部溫度較高、心理疏導不達標、抗生素的用量偏低的患者的切口有更高的概率被感染。結(jié)論：要想預防剖宮產(chǎn)手術(shù)后切口感染的發(fā)生，必須對手術(shù)時長，患者體質(zhì)，外部溫度，抗生素用量進行良好的控制，以減少感染的發(fā)生，促進手術(shù)的安全性和提高患者的放心程度，保障患者的生命健康。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科手術(shù)；腹部切口感染；原因及預防

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-234-02

觀察最近幾年的婦產(chǎn)科患者腹部切口感染的數(shù)據(jù)，我們不難發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科病區(qū)和婦產(chǎn)科的剖宮產(chǎn)切口感染是一種極容易發(fā)生的臨床疾病，并且對婦女的生命安全造成了極大的威脅。針對手術(shù)治療的效果明顯，針對性強，所以大多臨床婦產(chǎn)科疾病往往選擇外科方法。但是若選擇手術(shù)方法治療，手術(shù)之后的恢復期的感染預防就會顯得非常重要，因此筆者將在本文探究婦產(chǎn)科患者腹部切口感染的原因及預防方法。

1.1 一般資料 選取2015年1月至2017年1月我院30例腹部切口感染的患者設為觀察組，然后選取相同時間段接受治療的無切口感染的產(chǎn)婦30例作為對照組，觀察組患者年齡在22～50歲，實施子宮切除手術(shù)的有10例，剖宮產(chǎn)術(shù)有10例，其他手術(shù)治療的10例。對照組患者年齡在21～48歲，其中實施子宮切除手術(shù)有10例，實施剖宮產(chǎn)術(shù)有10例，其他手術(shù)治療的10例。兩組產(chǎn)婦的一般資料對比后，無顯著的統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對兩組病人的基本信息和外部環(huán)境條件，進行數(shù)據(jù)分析，找出導致病人感染的原因，并針對這些可能會導致感染的因素來制定相應的預防措施。檢測病人腹部被感染的器官并采集細胞進行培養(yǎng)分析，識別感染的病原，幫助臨床預防疾病。

1.3 觀察指標 手術(shù)進行前，分析比較兩組患者的體質(zhì)，手術(shù)進行中分析比較兩組患者手術(shù)時長、陰道檢查的頻率，麻醉的用量、病人的血壓等，手術(shù)結(jié)束后觀察患者對服用的藥物是否有過敏現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學方法 采取SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±S）表示，采用t檢驗和x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過實驗觀察和分析，誘發(fā)感染的主要因素有患者的年齡、體質(zhì)、引流管的安置，抗菌藥物種類，器械滅菌程度、手術(shù)進行時間、創(chuàng)傷的大小等。在外界溫度高患者心情沉重憂慮時進行手術(shù)，都是誘發(fā)感染的主要因素。這些因素在醫(yī)院感染的發(fā)生率上有一定的關(guān)聯(lián)，且差異具有統(tǒng)計意義。

3 討論

在胎兒難產(chǎn)的時刻一般會采用剖宮產(chǎn)的方法，但是這種治療方法的術(shù)后恢復會受到某些外界環(huán)境的影響。腹部切口感染是最常見的術(shù)后疾病。感染會在一定程度上損害婦女們的生命安全。分析造成切口感染的外界原因，并尋找相應的預防措施是降低發(fā)病率的關(guān)鍵。首先就是醫(yī)生的技術(shù)水平，由于剖腹產(chǎn)選擇比例的不斷增加，所以醫(yī)生需要不斷提高從業(yè)水平的來確保手術(shù)的時長被控制在一個安全的范圍內(nèi)，以此來預防手術(shù)后各種疾病產(chǎn)生與感染的發(fā)生。剖腹產(chǎn)腹部切口感染是由多種原因形成的，不同的外界環(huán)境會有不同的發(fā)病率，不同的患者身體素質(zhì)也會影響疾病的形成，經(jīng)過筆者的探討，發(fā)現(xiàn)當外界溫度高時，病菌的繁殖速度也相應加快，這就導致了患者的發(fā)病率提高，當陰道檢查頻率過高時，也會導致感染的出現(xiàn)，若醫(yī)者水平不足，導致手術(shù)拖延，感染的發(fā)生就會更加容易。經(jīng)過定量分析，手術(shù)時間每延長五十分鐘，患者出現(xiàn)感染的可能性就會翻一倍，這對我們從業(yè)人員提出了嚴峻的考驗，需要我們不斷提升自身技能，樹立活到老學到老的從業(yè)精神，將患者的生命健康安全放在第一位，努力加強從業(yè)者之間的合作，相互交流，相互促進。與此同時，患者體質(zhì)對手術(shù)的影響也是巨大的，肥胖的患者，身體脂肪層較厚，對手術(shù)的滅菌帶來了一定的困難，這總情況下，手術(shù)器械的滅菌準備就會更加重要，需要對器械的滅菌過程進行嚴格的監(jiān)管，確保萬無一失?；颊叩捏w質(zhì)較差時，傷口的愈合就會變慢，同時對病菌的抵抗力也會下降，但是過多的依靠抗菌藥物來抵御細菌，又會對身體產(chǎn)生副作用，因此，需要及時對患者的體質(zhì)狀況進行評估，以便我們提供相適應的術(shù)后恢復方法，同時需要在產(chǎn)前對患者進行飲食的控制與引導，增加蔬菜水果的攝入，減少肉類與高油食品的攝入。溫度對患者傷口的感染的影響也是不可忽視的，高溫會提升代謝速度，增加汗液分泌，汗液中通常會含有很多無機鹽和有機物，再加上高溫，非常適合病菌的滋生，再加上傷口處被紗布包裹，很難與外界通風，汗液無法晾干，患者的感染風險就會成倍的增加，因此，患者的病房要經(jīng)常通風，增加患者換洗衣物的頻率，必要時采取物理降溫措施來減少汗液的分泌。最后一個影響因素是患者的心情狀況，有些患者對手術(shù)有恐懼心理，術(shù)后又對可能發(fā)生的疾病十分畏懼，這就造成了患者的緊張，此時，及時對患者進行心理的疏導就顯得至關(guān)重要，緊張，抑郁的心理不僅不利于患者緩解術(shù)后的疼痛，還會對恢復產(chǎn)生不利的影響，緊張所導致的免疫力下降會加大感染發(fā)生的可能性。最后一個影響因素就是患者的陰道檢查頻率，頻率過高時就會更加容易受到空氣中細菌的感染，對患者的健康造成威脅。

總結(jié)上文所討論的結(jié)果，手術(shù)時長，患者體質(zhì)，外部溫度，抗生素用量是導致感染發(fā)生的罪魁禍首。解決這些影響因素，需要我們醫(yī)者不斷提升自我專業(yè)素養(yǎng)，需要我們對患者的體質(zhì)進行提前的了解，需要對外部環(huán)境進行相應的控制，需要針對不同體質(zhì)的患者提供不同的抗生素用量，相信通過這幾個方面的改進，我國的婦產(chǎn)科手術(shù)水平會有一個明顯的提升。

參考文獻

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