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    連續(xù)性與間歇性血液透析治療腎衰竭的臨床探究

    2018-10-29 01:55:00周建偉
    健康大視野 2018年10期
    關(guān)鍵詞:腎衰竭

    周建偉

    【摘 要】目的:探討連續(xù)性與間歇性血液透析治療腎衰竭的應(yīng)用效果。方法:選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的腎衰竭患者60例為研究對(duì)象,分成兩組,對(duì)照組為患者應(yīng)用間歇性血液透析,觀(guān)察組為患者應(yīng)用連續(xù)性血液透析,對(duì)比兩種方案的治療效果。結(jié)果:治療后,兩組的BUN、Scr低于治療前,觀(guān)察組低于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)。結(jié)論:連續(xù)性血液透析治療腎衰竭的應(yīng)用效果顯著,癥狀得到改善,提高了治療效果,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】連續(xù)性血液透析;間歇性血液透析;腎衰竭;臨床探究

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)10-228-01

    腎衰竭為臨床常見(jiàn)危險(xiǎn)性疾病,該疾病的產(chǎn)生非常復(fù)雜,與外傷、腎臟急慢性病變、毒物等存在聯(lián)系,常見(jiàn)癥狀為氮質(zhì)血癥、少尿或多尿、尿毒癥等,分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型,患病后,患者的腎臟功能受到嚴(yán)重的負(fù)面損傷,存在發(fā)病急,病變危險(xiǎn)性高,死亡率非常高,應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注,臨床上多選用血液透析進(jìn)行治療,透析方案的選擇非常的重要和關(guān)鍵,直接影響著治療效果,如何選取透析方案成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討連續(xù)性與間歇性血液透析治療腎衰竭的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 資料 選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的腎衰竭患者60例為研究對(duì)象,分成兩組,每組30例,其中,對(duì)照組男性患者17例,女性患者13例,年齡在51-75歲,平均年齡為(57.25±1.22)歲;觀(guān)察組男性患者18例,女性患者12例,年齡在50-76歲,平均年齡為(57.26±1.23)歲。兩組在(年齡、性別)等方面,統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],確診為腎衰竭患者;所有患者均簽署知情同意書(shū)。排除不簽署知情同意書(shū)者;排除全身免疫性疾病者;排除精神疾病者。

    1.2 方法 對(duì)兩組患者實(shí)施常規(guī)檢查和治療,掌握患者的各項(xiàng)基本資料和病況,為患者在血液透析前實(shí)施低鈉、高熱量飲食、控制感染等治療;

    對(duì)照組為患者應(yīng)用間歇性血液透析,設(shè)備選用LSL120型號(hào)的血液濾過(guò)器和德國(guó)費(fèi)森尤斯4008S血液濾過(guò)機(jī),做好治療前準(zhǔn)備工作后,依據(jù)相關(guān)的說(shuō)明書(shū),對(duì)設(shè)備進(jìn)行操作,選用前置換措施,置換流量控制為每小時(shí)2000ml,血液流量控制在每分鐘180-200ml,透析量控制在2000-3000ml,每?jī)商鞛榛颊咄肝鲋委熞淮?,連續(xù)為患者透析治療4次后,透析控制為每周實(shí)施2-3次,每次為患者透析治療的時(shí)間控制為4-5h,選用低分子肝素為患者進(jìn)行抗凝處理,連續(xù)治療兩周。

    觀(guān)察組為患者應(yīng)用連續(xù)性血液透析,設(shè)備選用PrismaflesM150Set型號(hào)的血液濾過(guò)器和瑞典金寶公司提供的Prismaflex血液濾過(guò)機(jī),做好治療前準(zhǔn)備工作后,依據(jù)相關(guān)的說(shuō)明書(shū),對(duì)設(shè)備進(jìn)行操作,選用前置換措施,置換的成分組成為102.00mmol/L的Cl-,2.0mmol/L的K+,1.5mmol/L的Ca2+,130.00mmol/L的Na+,0.50mmol/L的Mg2+,35.00mmol/L的HCO3-,1200-2000ml的每小時(shí)置換流量,血液流量控制在每分鐘100-200ml,透析量控制在1000-1500ml,每天透析治療的時(shí)間控制為8-12h,置換液的速度控制為每小時(shí)2-3L,選用低分子肝素為患者進(jìn)行抗凝處理,初始的劑量控制為60-100U/kg,維持劑量每小時(shí)控制為12-15U/kg,連續(xù)治療一個(gè)星期后,改為每?jī)商熘委熞淮危B續(xù)治療兩周。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察本研究中兩組治療前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中,將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析,數(shù)據(jù)的平均值用(x±s)表示,組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)t值,當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時(shí),表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前后BUN、Scr情況 治療前,兩組的BUN、Scr進(jìn)行比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義(P>0.05);治療后,兩組的BUN、Scr低于治療前,觀(guān)察組低于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05);見(jiàn)表1。

    3 討論

    腎衰竭作為典型器官性疾病,也為腎內(nèi)科病癥,該疾病發(fā)病機(jī)制為腎臟缺血或中毒,使得患者產(chǎn)生腎前性氮質(zhì)血癥,在患者受到藥物、生物毒、細(xì)菌內(nèi)毒素、重金屬等因素的影響后,極易造成該疾病的出現(xiàn),分為慢性腎功能衰竭和急性腎功能衰竭,患者生存質(zhì)量和生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重負(fù)面影響,應(yīng)給予重視[4]。

    通過(guò)對(duì)腎衰竭疾病的研究,血液透析為其常用的治療方案,血液透析方案指的是在患者體外構(gòu)建新的血液循環(huán)系統(tǒng),引導(dǎo)患者體內(nèi)血液流入,通過(guò)相關(guān)設(shè)備,將血液中的雜志進(jìn)行清除,然后將凈化后的血液回流到患者體內(nèi),達(dá)到延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的目的;本文選用的血液透析方案為間歇性和連續(xù)性,對(duì)這兩種方案進(jìn)行比較,連續(xù)性血液透析的應(yīng)用價(jià)值更高,值得優(yōu)先選用[5]。

    綜上所述,連續(xù)性血液透析治療腎衰竭的應(yīng)用效果顯著,癥狀得到改善,提高了治療效果,連續(xù)性血液透析值得腎衰竭患者應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉巧梅.連續(xù)性血液透析濾過(guò)與間歇性血液透析治療腎衰竭的臨床療效觀(guān)察[J].臨床研究,2016,24(2):116-116.

    [2] 王少梅.床邊間歇性血液透析在老年重癥腎衰竭患者中的應(yīng)用及護(hù)理簡(jiǎn)述[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(3):228-229.

    [3] 于鳳鳴.連續(xù)型和間歇性血液透析治療腎功能衰竭的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(23):181-182.

    [4] 張靜,郭立華,郉艷麗.連續(xù)型和間歇性血液透析治療腎功能衰竭的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(21):92-93.

    [5] 陳雪端,秦測(cè).床邊間歇性血液透析治療老年重癥腎衰竭患者的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(13):2386-2387.

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