產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養(yǎng)的影響

王杰

【摘 要】目的：分析產(chǎn)婦產(chǎn)后的最佳乳房按摩時間，并評價乳房按摩給母乳喂養(yǎng)帶來的影響。方法：擇取2015年2月至2017年2月期間我院分娩的40例產(chǎn)婦，按照其產(chǎn)后按摩乳房時間的不同將其分為兩組，分別為在產(chǎn)后2小時內(nèi)的20例治療組產(chǎn)婦與在產(chǎn)后2小時后的20例對照組產(chǎn)婦。對比兩組產(chǎn)婦的首次泌乳時間、48小時泌乳量以及乳房脹痛率。結果：治療組的首次泌乳時間早于對照組，48小時泌乳量多于對照組，乳房脹痛率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內(nèi)為其進行乳房按摩可以加快其首次泌乳速度，增加48小時泌乳量，降低乳房脹痛率，確保母乳喂養(yǎng)的良好結果。

【關鍵詞】產(chǎn)后乳房按摩；最佳時間；母乳喂養(yǎng)；影響；泌乳時間；泌乳量

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-221-01

母乳中含有脂肪、碳水化合物、蛋白質、維生素、微量元素等各種營養(yǎng)物質，容易消化吸收，可以為嬰兒生長發(fā)育提供充足的能量，溫度適宜，容易吸收，更重要的是初乳具有免疫作用，還能預防新生兒發(fā)生各種疾病[1]。然而受各種主客觀因素的影響，許多產(chǎn)婦難以在產(chǎn)后正常進行母乳喂養(yǎng)，這無疑是不利于嬰兒未來的生長發(fā)育的。本文選擇2015年2月至2017年2月期間于我院分娩的40例產(chǎn)婦，試探究其產(chǎn)后進行乳房按摩的最佳時間。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2015年2月至2017年2月期間我院分娩的40例產(chǎn)婦，按照其產(chǎn)后按摩乳房時間的不同將其分為治療組與對照組，每組20例。對比兩組產(chǎn)婦的臨床資料：對照組：年齡最小者21歲，最大者32歲，平均（26.33±11.31）歲；文化程度：高中及以下15例，?？萍耙陨?例。治療組：年齡最小者22歲，最大者31歲，平均（26.21±11.32）歲；文化程度：高中及以下16例，?？萍耙陨?例。對比兩組患者的如下基線資料——年齡分布、文化程度等，差異全部不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行統(tǒng)計學對比。

1.2 方法 對照組在產(chǎn)后2小時后為產(chǎn)婦進行乳房按摩，治療組在產(chǎn)后2小時內(nèi)為產(chǎn)婦進行乳房按摩。按摩方法：護理人員洗凈雙手與產(chǎn)婦乳房，在手指與手心處蘸取少量潤膚油，將手掌放在產(chǎn)婦乳房上進行輕輕按揉。按揉時拇指、食指環(huán)抱乳房基底，輕輕按揉；隨后托住乳房下方，沿著乳腺管方向從乳頭向乳根按摩，左右側均如此，每日1次，每次15分鐘，連續(xù)2日，目標為乳房結節(jié)被按摩通順[2]。除此之外，兩組產(chǎn)婦還需開展母乳喂養(yǎng)指導：①為產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識的宣教，使其了解何為純母乳喂養(yǎng)（不吃代乳）、母乳喂養(yǎng)的好處（經(jīng)濟，方便，促進新生兒正常發(fā)育、提高其免疫力、避免兒童期肥胖、有利于口腔發(fā)育、增進母子感情、刺激產(chǎn)婦子宮收縮預防產(chǎn)后出血）、早開奶的重要性（加快乳汁分泌并延長哺乳期、促進腸蠕動使新生兒早排胎糞、避免漲奶）以及母嬰同室的重要性（避免交叉感染、增進母子感情、保證按需哺乳）；②指導產(chǎn)婦學會正確的喂奶姿勢（搖籃式、交叉式、橄欖球式、側臥式），使新生兒的頭身在一條直線上，臉貼乳房，鼻尖對乳頭，產(chǎn)婦托住新生兒頭肩臀；協(xié)助新生兒采取正確的含接姿勢（嘴張大、下唇外翻、舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈、面部鼓起呈圓形，慢而深的吮吸時可聽到吞咽聲）

1.3 觀察指標 對比兩組產(chǎn)婦的首次泌乳時間、48小時泌乳量、乳房脹痛率。

1.4 統(tǒng)計學方法 納入到實驗研究中的產(chǎn)婦其所有臨床數(shù)據(jù)均以21.0版本的SPSS統(tǒng)計學軟件包進行檢驗。其中的乳房脹痛率等計數(shù)資料均以（n，%）表示，行卡方值檢驗。而首次泌乳時間、48小時泌乳量等計量資料則以（x±s）表示，行t值檢驗。若兩組數(shù)據(jù)在統(tǒng)計計算后得到P<0.05的結果，則分組結果均存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

產(chǎn)后2小時內(nèi)按摩的治療組其首次泌乳時間早于產(chǎn)后2小時后按摩的對照組，并且其48小時泌乳量多于對照組，乳房脹痛率低于對照組（P<0.05）。

3 討論

母乳喂養(yǎng)是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后通過乳房產(chǎn)生的乳汁來哺育新生兒的喂養(yǎng)方式，母乳對于新生兒來說是其成長過程中最自然也最安全的天然食物，母乳中不僅含有各種可供嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)物質，其中還含有IgM、IgG等免疫抗體，可以增強嬰兒的免疫力[3]。并且，嬰兒對乳房的吮吸動作可以刺激產(chǎn)婦的神經(jīng)，將沖動傳送到大腦丘腦下部，此處受到刺激，會使腦垂體后葉發(fā)出指令，釋放出更多的催乳素，使更快更多的分泌[4]。然而受各種因素的影響，產(chǎn)婦容易在產(chǎn)后發(fā)生乳房脹痛、乳汁分泌過少或無乳汁等問題，這使得母乳喂養(yǎng)率不斷下降，因此臨床需要為產(chǎn)婦在產(chǎn)后采取乳房按摩，通過這種刺激來促進產(chǎn)婦的泌乳[5]。然而，在不同時間為產(chǎn)婦進行乳房按摩所帶來的結果是不一樣的。本文針對產(chǎn)后乳房按摩的最佳時間選擇了產(chǎn)后2小時內(nèi)、產(chǎn)后2小時后，而從結果可以發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后2小時內(nèi)按摩的治療組其首次泌乳時間早于產(chǎn)后2小時后按摩的對照組，并且其48小時泌乳量多于對照組，乳房脹痛率低于對照組（P<0.05），這意味著產(chǎn)后2小時內(nèi)進行乳房按摩影響更加明顯。所以認為產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房按摩的最佳時間，其可以促進泌乳，此時進行乳房按摩可以為母乳喂養(yǎng)帶來更大的正面影響。

參考文獻

[1] 錢小銀.產(chǎn)后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養(yǎng)的影響[J].智慧健康，2017，3（17）：90-91.

[2] 吳春花.乳房按摩最佳時間選擇對產(chǎn)婦心理及母乳喂養(yǎng)的影響[J].航空航天醫(yī)學雜志，2017，28（07）：885-887.

[3] 李巧平，賀小芬，彭婷婷.產(chǎn)后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養(yǎng)的影響觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（19）：102-103.

[4] 張玲慧.產(chǎn)后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養(yǎng)的影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（51）：34.

[5] 李娉霞，雪麗霜，葛圓，等.產(chǎn)后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養(yǎng)的影響[J].護士進修雜志，2014，29（04）：358-359.