母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

摘要：目的：針對(duì)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。方法：選擇本院順產(chǎn)的產(chǎn)婦76例為研究對(duì)象，隨機(jī)將產(chǎn)婦分為試驗(yàn)組與對(duì)照組每組產(chǎn)婦各38例。對(duì)照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)教育法指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，試驗(yàn)組采取特殊母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑來(lái)進(jìn)行特殊的健康指導(dǎo)與教育。結(jié)果：試驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科的護(hù)理管理中應(yīng)用效果好，母乳喂養(yǎng)成功率高，臨床上可以被廣泛和使用。

關(guān)鍵詞：母乳喂養(yǎng)；指導(dǎo)途徑；產(chǎn)科的護(hù)理管理；應(yīng)用效果

引言：

隨著經(jīng)濟(jì)條件的發(fā)展，母乳喂養(yǎng)已經(jīng)受到產(chǎn)婦和家庭的高度重視，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)途徑主要分三個(gè)過(guò)程：喂養(yǎng)前的指導(dǎo)、喂養(yǎng)姿勢(shì)指導(dǎo)及喂養(yǎng)后的指導(dǎo)。母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒成長(zhǎng)和發(fā)育起到關(guān)鍵性的作用，運(yùn)用母乳喂養(yǎng)的方式會(huì)增加母子相互接觸的時(shí)間，有利于增加母子之間的感情。母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦身體健康有一定好處，它會(huì)收縮子宮從而減少出血量，幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)體力。為驗(yàn)證母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)途徑對(duì)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率以及相關(guān)知識(shí)了解程度和醫(yī)院護(hù)理的滿(mǎn)意度有明顯的提高，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)本院2015年1月-2016年1月來(lái)本院生產(chǎn)的76例產(chǎn)婦作為主要研究對(duì)象，并對(duì)護(hù)理管理進(jìn)行分析，隨機(jī)將產(chǎn)婦分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各38例，產(chǎn)婦年齡分別在25-30歲之間，平均年齡（26.36±1.02）歲。對(duì)照組38例產(chǎn)婦，年齡分別在23-29歲之間，平均年齡（25.34±1.21）歲[1]。經(jīng)過(guò)各項(xiàng)指標(biāo)和身體狀況檢查該76例產(chǎn)婦中均為沒(méi)有嚴(yán)重疾病并且都是選擇自然順產(chǎn)，兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)指導(dǎo)教育方法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并且觀察其母乳喂養(yǎng)成功率與對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解掌握程度及對(duì)護(hù)士服務(wù)的評(píng)價(jià)。試驗(yàn)組則采取母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑進(jìn)行特殊的健康教育。首先了解產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的了解程度和存在的一些問(wèn)題，①分娩前，告知產(chǎn)婦喂養(yǎng)誤區(qū)；講解相關(guān)喂養(yǎng)知識(shí)的概念和方式，如三早（早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶）、按需哺乳及母嬰同室等；指導(dǎo)產(chǎn)婦乳頭保養(yǎng)日常注意事項(xiàng)。②分娩日，在產(chǎn)后30 min內(nèi)要進(jìn)行乳頭的清洗，指導(dǎo)產(chǎn)婦行正確的喂奶方式，若有乳頭凹陷的問(wèn)題要及時(shí)糾正，向產(chǎn)婦講解三早的意義及飲食指導(dǎo)、促進(jìn)泌乳的方法。③產(chǎn)后第l天，使產(chǎn)婦掌握喂奶姿勢(shì)等知識(shí)；產(chǎn)后第2天，盡量母乳喂養(yǎng)，注意喂奶技術(shù)保持心情愉快。進(jìn)行有目地的指導(dǎo)，然后護(hù)理人員通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的了解給產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的技能培訓(xùn)，告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處與重要性讓產(chǎn)婦引起重視，其次進(jìn)行關(guān)于母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)、正確喂養(yǎng)姿勢(shì)、喂養(yǎng)時(shí)間等方面的訓(xùn)練，產(chǎn)婦有遇到有關(guān)母乳喂養(yǎng)方面的煩心事護(hù)士會(huì)進(jìn)行溝通交流緩解產(chǎn)婦的焦急心理。最后強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食習(xí)慣，個(gè)人衛(wèi)生的重要性。護(hù)士每天執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)都需要檢查產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況，如果有產(chǎn)婦不明白或是掌握不好的[2]，可以再次與護(hù)士交流溝通直到產(chǎn)婦理解并且掌握。

剖宮產(chǎn)指導(dǎo)路徑：手術(shù)前與分娩前路徑方法相同。手術(shù)日，在做完手術(shù)后向產(chǎn)婦耐心講解喂奶技巧和注意事項(xiàng)，協(xié)助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1 h做到早接觸、早吸吮；做好飲食指導(dǎo)，可增加泌乳；預(yù)防奶脹、乳頭皸裂等癥狀。手術(shù)后第3天，飲食指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦對(duì)喂奶充滿(mǎn)信心；奶量供應(yīng)充足，且無(wú)脹奶和乳頭皸裂等現(xiàn)象。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

母乳喂養(yǎng)率為母乳喂養(yǎng)人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分含量，知識(shí)優(yōu)秀率在給產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)測(cè)試時(shí)成績(jī)達(dá)到85分的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比，護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率為在進(jìn)行服務(wù)滿(mǎn)意度的調(diào)查問(wèn)卷時(shí)給予護(hù)士高度評(píng)價(jià)且給了90分以上的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，采用χ 2 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 .結(jié)果

兩組產(chǎn)婦通過(guò)指導(dǎo)后的應(yīng)用效果：試驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率（94.74%）明顯高于對(duì)照組母乳喂養(yǎng)成功率（68.42%），試驗(yàn)組知識(shí)優(yōu)秀率（89.47%）顯著高于對(duì)照組知識(shí)優(yōu)秀率（60.53%），試驗(yàn)組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率（86.84%）也明顯高于對(duì)照組的服務(wù)滿(mǎn)意率（52.63%）。相比之下，試驗(yàn)組的每項(xiàng)數(shù)據(jù)均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 .討論

母乳對(duì)新生兒而言是天然的營(yíng)養(yǎng)品，但很多女性擔(dān)心喂養(yǎng)母乳導(dǎo)致乳房下垂、考慮美學(xué)要求或因疾病等原因，往往以人工乳品代替母乳。但實(shí)際上，這種行為不利于嬰兒健康生長(zhǎng)。嬰兒喂養(yǎng)母乳具有諸多優(yōu)點(diǎn)：①母乳含有天然的抗體，可增強(qiáng)嬰兒免疫力，不易感染疾病。一般而言，相比人工喂養(yǎng)的嬰兒來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)的嬰兒更健康。②母乳喂養(yǎng)可防止以后的兒童期肥胖。③有利于消化；母乳中的酶和營(yíng)養(yǎng)成分既利于小兒消化又利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，而配方奶盡管非常接近母乳成分，但吸收率和功能仍無(wú)法與母乳媲美。④母乳是無(wú)菌的，市場(chǎng)上乳制品質(zhì)量無(wú)法得到保障。⑤母乳溫度適宜，且適合嬰兒隨時(shí)吸吮。當(dāng)然同時(shí)也要注意母乳喂養(yǎng)的方法，提高母乳喂養(yǎng)的效率。母乳喂養(yǎng)在醫(yī)學(xué)上扮演著重要的角色。越來(lái)越多的研究都顯示著母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦還有嬰兒都是非常有益的。目前母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑也越來(lái)越受到產(chǎn)婦們的關(guān)注與采納。沒(méi)有接收特殊的護(hù)理教育而是采取傳統(tǒng)的教育方法母乳喂養(yǎng)率較低，且對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握也不理想。也有一些產(chǎn)婦選擇給嬰兒喂奶粉，從健康的角度來(lái)說(shuō)喂養(yǎng)母乳是更會(huì)增加?jì)雰旱牡挚鼓芰ν瑫r(shí)也會(huì)有助于嬰兒智力發(fā)育而奶粉則沒(méi)有這么大的優(yōu)點(diǎn)，從經(jīng)濟(jì)的角度來(lái)說(shuō)奶粉的價(jià)格也是比較昂貴的 [3]。研究顯示，對(duì)產(chǎn)婦采用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑來(lái)進(jìn)行特殊的健康指導(dǎo)與教育后母乳喂養(yǎng)成功率、知識(shí)掌握優(yōu)秀率、護(hù)理滿(mǎn)意率均高于采用傳統(tǒng)教育法指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)束語(yǔ)：

實(shí)踐表明，母乳喂養(yǎng)路徑教育在產(chǎn)科護(hù)理管理中具有重要作用，能有效指導(dǎo)孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，對(duì)新生兒的成長(zhǎng)也是很重要的，同時(shí)還能讓產(chǎn)婦了解更多的知識(shí)掌握更多的喂養(yǎng)技能，增強(qiáng)母子之間的感情，促進(jìn)了嬰兒的智力發(fā)育。此方法安全有效可以被廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 彭繼梅.臨床護(hù)理路徑在母乳喂養(yǎng)健康教育中的應(yīng)用[J].河南外科學(xué)雜志，2015（22）：110-111.

[2] 徐 萍.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（16）：976-978.

[3] 孫境.付慶梅，張梅.臨床教育路徑在產(chǎn)科特需病房中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿，2016（15）：83-85.