團(tuán)體心理聯(lián)合中醫(yī)針灸在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果及對心理波動(dòng)的影響研究

喬素婷，趙艷玲

青島市精神衛(wèi)生中心，山東青島 266000

精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床癥狀表現(xiàn)各異，常伴有感知覺、思維、情感等方面障礙、精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。但是，患者意識相對清楚，智能基本正常，隨著病情的不斷發(fā)展，將會伴有認(rèn)知功能損害，影響患者健康及生活。目前，臨床上對于精神分裂癥以西藥治療為主，雖然能改善患者癥狀，但是長期用藥會產(chǎn)生耐藥性、依賴性，導(dǎo)致患者預(yù)后較差。研究表明：將團(tuán)體心理聯(lián)合中醫(yī)針灸用于精神分裂癥患者中能降低患者心理波動(dòng)，但是該方案尚需驗(yàn)證。因此，該研究以2015年6月—2018年2月收治的精神分裂癥患者68例作為對象，探討團(tuán)體心理聯(lián)合中醫(yī)針灸在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果及對心理波動(dòng)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的精神分裂癥患者68例作為對象，隨機(jī)數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組34例，男 18例，女 16例，年齡 16～60歲，平均年齡（47.83±5.79）歲；病程 1～5 年，平均病程（3.12±0.84）年。觀察組34例，男 19例，女 15例，年齡 15～62歲，平均年齡（48.11±5.83）歲；病程 1～6 年，平均病程（3.08±0.81）年。所有患者均符合國際疾病分類第10次修訂中精神分裂癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，該研究均在醫(yī)院倫理委員會監(jiān)管下完成，兩組臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。

表1 兩組心理波動(dòng)比較[（±s），分]

表1 兩組心理波動(dòng)比較[（±s），分]

注：與對照組相比，aP<0.05；與治療前相比，bP<0.05。

組別強(qiáng)迫 抑郁 敵對 焦慮觀察組（n=34）對照組（n=34）護(hù)理前護(hù)理后1個(gè)月護(hù)理前護(hù)理后1個(gè)月2.45±0.53（0.89±0.16）ab 2.34±0.46（1.59±0.32）b 2.44±0.52（0.98±0.21）ab 2.44±0.49（1.94±0.35）b 2.47±0.56（0.90±0.20）ab 2.43±0.48（1.88±0.34）b 2.39±0.49（0.87±0.14）ab 2.41±0.29（1.74±0.32）b

1.2 方法

對照組：給予團(tuán)體心理干預(yù)。（1）個(gè)別會談。團(tuán)體心理干預(yù)前進(jìn)行1～2次個(gè)別會談，與患者及家屬構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，告知其團(tuán)體心理相關(guān)知識，執(zhí)行方法，明確治療的主題，讓患者獲得心理支持、信任感、溫暖感，讓患者信賴、接納陌生的環(huán)境；讓患者學(xué)會傾聽，學(xué)會理解、同情他人。（2）團(tuán)體心理療法。通過集體授課方法進(jìn)行，然后進(jìn)行示范、討論，授課后邀請治療效果良好的患者介紹經(jīng)驗(yàn)，通過心理治療技術(shù)讓患者及其家屬對精神分裂癥的性質(zhì)、特點(diǎn)、治療方法等有全面的認(rèn)識，積極鼓勵(lì)患者表達(dá)自身的體驗(yàn)與感覺，在討論過程中建立相互信任、相互支持及相互督促的模式，為患者重返社會做好準(zhǔn)備。（3）生活指導(dǎo)。加強(qiáng)患者生活指導(dǎo)與干預(yù)，知曉不良認(rèn)知是產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒的根源，幫助患者糾正不良的認(rèn)知，降低焦慮抑郁情緒的根源，及時(shí)幫助患者糾正不良的認(rèn)知，教會患者正確處理人際關(guān)系，減輕心理壓力。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)針灸治療。取通里、豐隆、百會、支溝、神門、足三里、風(fēng)府、人中透齦交，均采用瀉法、手法宜采用強(qiáng)刺激，留針1.5～2 h，每10 min捻針1次，針刺2次/d，連續(xù)治療30 d（1個(gè)療程），1個(gè)月治療后對患者效果進(jìn)行評估。

1.3 觀察指標(biāo)

采用癥狀自評量表從強(qiáng)迫、抑郁、敵對、焦慮角度進(jìn)行心理評估，每項(xiàng)均采用0～3分評分法進(jìn)行評估，分值越低，護(hù)理效果越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行 χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行 t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前強(qiáng)迫、抑郁、敵對及焦慮評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后1個(gè)月強(qiáng)迫、抑郁、敵對及焦慮評分，均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

3 討論

近年來，團(tuán)體心理聯(lián)合中醫(yī)針灸在精神分裂癥患者中得到應(yīng)用，且效果理想。團(tuán)體心理是精神分裂癥患者中常用的治療方法，該方法更加重視對患者的心理干預(yù)、指導(dǎo)，能提高患者的社會適應(yīng)能力，有助于提高患者主觀舒適度，利于患者重返社會。中醫(yī)針灸也是精神分裂癥患者中常用的治療方法，治療過程中通過針刺通里、豐隆、百會、支溝、神門、足三里、風(fēng)府、人中透齦交等穴位，能發(fā)揮疏肝理氣、清熱解毒、滋陰補(bǔ)腎及健脾益氣功能，能快速改善患者癥狀，延緩病情發(fā)展。臨床上，將團(tuán)體心理聯(lián)合中醫(yī)針灸用于精神分裂癥患者中能發(fā)揮不同治療方案優(yōu)勢，達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)，有助于改善患者癥狀，降低心理波動(dòng)。該研究中，兩組護(hù)理前強(qiáng)迫、抑郁、敵對及焦慮評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后1個(gè)月強(qiáng)迫、抑郁、敵對及焦慮評分，均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明將團(tuán)體心理聯(lián)合中醫(yī)針灸用于精神分裂癥患者中能降低患者心理評分，利于患者早期恢復(fù)。但是，治療過程中應(yīng)加強(qiáng)患者身體狀態(tài)評估，善于根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整治療方案，使得患者的治療更具科學(xué)性。

綜上所述，將團(tuán)體心理聯(lián)合中醫(yī)針灸用于精神分裂癥患者中能降低患者心理波動(dòng)，值得推廣應(yīng)用。