黃祺
“你好,這里是心意吧咖啡廳,請問需要點什么?”
“拿鐵?熱的還是冷的?”
“您幾點來?。俊?/p>
……
聽起來,以上的對話是咖啡廳服務(wù)員日常最簡單的工作——接電話,問顧客要什么,然后按照顧客的要求制作一杯咖啡,等待顧客取用。記者為何要刻意記錄?因為這簡單的幾句對話背后,有著昂貴的“成本”。
開在上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心門診廳的心意吧咖啡廳,可以說是上?!白钌莩蕖钡目Х葟d,因為咖啡廳的所有服務(wù)人員,都是嚴(yán)重精神障礙康復(fù)者。咖啡廳其實是一個職業(yè)康復(fù)項目——在專業(yè)醫(yī)務(wù)團隊的指導(dǎo)及社會資源的參與下,精神障礙康復(fù)者學(xué)習(xí)成為一名咖啡師和咖啡館服務(wù)員的過程,也是他們恢復(fù)社會功能、適應(yīng)社會環(huán)境的過程。
心意吧咖啡廳的每一杯咖啡的背后,不僅有康復(fù)病人長達數(shù)月、甚至數(shù)年的不斷學(xué)習(xí)和適應(yīng);還有醫(yī)生的隨時介入、對患者康復(fù)水平的定期評估;社工在患者身邊的支持,遇到特殊情況,社工還會在第一時間幫助處理。要把這一杯咖啡“賣”給顧客,還需要普通人對精神疾病患者的寬容和理解,需要社會的支持與協(xié)助。
如果把這些都視作“成本”,那么一位精神障礙康復(fù)者制作的咖啡,無疑是世界上“最貴”的咖啡。
到今年的10月10日“世界精神衛(wèi)生日”,由長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心開設(shè)的心意吧咖啡職業(yè)康復(fù)項目,已經(jīng)走過4年時間,從最早6名學(xué)員到現(xiàn)在15名學(xué)員,輪班在心意吧服務(wù)。除了咖啡職業(yè)康復(fù),長寧精衛(wèi)中心還開設(shè)了陽光洗車房、烘焙室等職業(yè)康復(fù)項目,在重性精神疾病患者的職業(yè)康復(fù)領(lǐng)域做出很多極有創(chuàng)意的探索。
“最奢侈”咖啡廳是上海在重性精神疾病患者康復(fù)上的全新嘗試,為精神疾病患者回歸社會找到了一條新的路徑。
80后的岳玲(化名),是咖啡職業(yè)康復(fù)項目最早的學(xué)員之一。岳玲曾是重性精神病患者,經(jīng)過治療病情穩(wěn)定后,出院到社區(qū)進一步康復(fù)。在進入咖啡職業(yè)康復(fù)項目之前,岳玲主要的康復(fù)方式是每天到社區(qū)中的陽光心園參加各種活動。
陽光心園是上海社區(qū)中專門為病情穩(wěn)定的慢性精神疾病患者提供日間照料、心理疏導(dǎo)、娛樂康復(fù),簡單勞動、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練的機構(gòu)。咖啡職業(yè)康復(fù)項目早期的學(xué)員,就是從陽光心園招募到的。長寧區(qū)疾控精神衛(wèi)生分中心副主任鞠康告訴記者,長寧區(qū)精衛(wèi)中心的醫(yī)生與社區(qū)有著密切的合作,通過走訪他們了解到,部分年輕的康復(fù)患者有就業(yè)的愿望,他們對新事物充滿興趣,不滿足于社區(qū)提供的音樂、書畫、手工等活動,愿意嘗試新的挑戰(zhàn)。
康復(fù)患者的想法與醫(yī)生們不謀而合,從國外的經(jīng)驗看,咖啡職業(yè)康復(fù)是精神障礙康復(fù)者比較適合的職業(yè)康復(fù)方式,也是地處市中心的長寧區(qū)比較容易開展的項目。2014年,長寧區(qū)精衛(wèi)中心的職業(yè)康復(fù)項目就此誕生。
職業(yè)康復(fù)不是醫(yī)院一家單位可以完成的項目,長寧區(qū)精衛(wèi)中心與殘聯(lián)、高校、企業(yè)、社會組織等機構(gòu)合作,開創(chuàng)了多部門、多機構(gòu)合作的康復(fù)方式。
如今回憶起來,學(xué)習(xí)做一杯咖啡的過程,對于岳玲來說并不容易。“因為疾病的原因,我記憶力不大好,學(xué)習(xí)沖咖啡,要記住每一個步驟,要記住用哪些材料、每種材料多少量,還要關(guān)注飲品的溫度,有的飲品還有甜度的要求,放各種輔料的要求。記住這么多內(nèi)容,一開始挺難的。”
除了制作咖啡,學(xué)員們還要模擬真實的咖啡館環(huán)境,學(xué)習(xí)與“顧客”打交道、與“同事”打交道?!叭穗H交往對很多學(xué)員來說也是比較難的一關(guān),他們之前長期在家里,或者在相對封閉的社區(qū)環(huán)境里,得到了特殊的保護。職業(yè)康復(fù)項目中,他們要一起合作完成工作,這種全新的關(guān)系對他們來說也需要學(xué)習(xí)和適應(yīng)?!本峡嫡f。
心意吧每周一至周五上午開放,可以提供十多種咖啡飲品,學(xué)員接受2個月的培訓(xùn)后,就可以正式到心意吧為“顧客”服務(wù)。4年過去,咖啡職業(yè)康復(fù)項目對學(xué)員的改變讓醫(yī)生們感到驚訝。
精神殘疾人的就業(yè),反映了社會的文明程度,不是我們精神疾病醫(yī)療機構(gòu)一家的事,而是整個社會的事。
岳玲,是從職業(yè)康復(fù)項目走到企業(yè)實訓(xùn)階段的學(xué)員之一,她曾到SEESAW咖啡位于繁華市中心的門店實訓(xùn)2年多,每周見習(xí)2個半天,直接面對真實的顧客?!皩嵱?xùn)的時候,我的操作完全沒有問題,可以和其他的店員一樣為顧客服務(wù)?!痹懒嵴f。
長寧區(qū)精衛(wèi)中心的洗車房康復(fù)項目從2015年開始,也是由真正的洗車師傅擔(dān)任老師,教授學(xué)員洗車技能。至今,已經(jīng)有十多位學(xué)員接受了培訓(xùn),其中有3名學(xué)員到美車堂實訓(xùn),體驗了真正的洗車房工作。一位病情較重的學(xué)員,之前康復(fù)情況不樂觀,人比較木訥呆滯,溝通能力有限。參加了洗車房項目后,他的改變特別明顯,以至于幾個月不見的醫(yī)生再見到他時,已經(jīng)不敢相信他能有如此的進步。
“職業(yè)康復(fù)項目也給我們醫(yī)生很多的啟示,過去認(rèn)為病人達不到這樣的康復(fù)水平,但經(jīng)過職業(yè)康復(fù),他們的變化特別大,這個項目給我們很多激勵?!本峡嫡f。
長寧區(qū)精衛(wèi)中心職業(yè)康復(fù)項目中,心意吧項目和陽光洗車房項目都相對成熟。不過,目前職業(yè)康復(fù)學(xué)員中還沒有學(xué)員真正實現(xiàn)就業(yè),精神障礙康復(fù)者從職業(yè)康復(fù)到真正就業(yè),其中還有不少阻礙。
精神殘疾人就業(yè),在任何社會都是“奢侈品”。美國是倡導(dǎo)精神殘疾人就業(yè)比較早的國家,但至今,也僅有20%左右的精神殘疾人真正就業(yè)。長寧區(qū)精衛(wèi)中心副主任鄭宏介紹,目前無論是咖啡康復(fù)項目還是洗車房康復(fù)項目,學(xué)員在培訓(xùn)中都有社工的介入和支持,有醫(yī)生的定期評估和管理,換句話說,學(xué)員們的工作還是在專業(yè)人員的陪伴下進行的?!氨热鐚W(xué)員如果在營業(yè)的咖啡館送咖啡時打翻了杯子,我們會馬上評估這件事對他的心理影響是怎樣的,他是否能夠自我調(diào)整,再遇到意外情況他是否會處理等等?!遍L寧精衛(wèi)中心的社工許俊杰說。
從客觀上講,精神障礙康復(fù)者正式就業(yè),需要企業(yè)提供更多的支持和照顧,同時,社會政策層面也需要更加鼓勵他們發(fā)揮自己的潛力,通過就業(yè)獲得尊嚴(yán),目前國內(nèi)能夠提供這樣的就業(yè)環(huán)境的企業(yè)和相關(guān)政策還特別稀少,社會環(huán)境也還未能很好地接納精神殘障人士。
岳玲在咖啡館參加實訓(xùn)時,就曾遇到困難。她工作的門店一個班次的工作時長是6小時,她當(dāng)班的是下午2點到晚上10點的班次。這個工作時間,給她多年養(yǎng)成的早睡的作息習(xí)慣帶來了挑戰(zhàn),讓她適應(yīng)起來很困難。
參與洗車培訓(xùn)項目的學(xué)員,在培訓(xùn)中一般四五人合作洗一輛車。到實訓(xùn)時,企業(yè)要求一個人完成全車的清洗,這時,學(xué)員的工作速度就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如洗車房的其他員工,無法滿足顧客的需求。
“精神殘疾人的就業(yè),反映了社會的文明程度,不是我們精神疾病醫(yī)療機構(gòu)一家的事,而是整個社會的事?!遍L寧區(qū)精神衛(wèi)生中心沈頡院長說。
幫助精神障礙康復(fù)者走出家庭-醫(yī)院-家庭的“旋轉(zhuǎn)門”,需要開發(fā)更多以尊重精神殘障人士為目的的社會政策、管理和服務(wù)項目,我們的社會還需要更多的包容。