重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術后ICU護理干預效果研究

開毛加

【摘要】目的：研究重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術后ICU護理干預效果。方法：選取2016年1月～2018年1月期間我院收治的70例患者，將其作為研究對象，采用數(shù)字隨機表法，將研究的70例患者分成兩組：實驗組和參照組，每組各35例；參照組采用常規(guī)護理方法，實驗組采用綜合護理方法。結果：對比分析兩組患者的臨床護理效果，實驗組患者較參照組有顯著的效果，比常規(guī)護理方法更具有優(yōu)勢，實驗組發(fā)生并發(fā)癥的概率（571%）低于參照組（2286%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。討論：將綜合護理法運用于重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術后ICU護理中，在臨床上取得了良好的護理效果，該方法值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

【關鍵詞】重癥心臟瓣膜；瓣膜置換術；ICU護理；效果

【中圖分類號】R322.1+1

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-145-01

心臟瓣膜病是心臟瓣膜出現(xiàn)病理改變的一種疾病，是由風濕性炎癥引發(fā)的。此種疾病在臨床上比較常見，患者發(fā)病后，需要采取手術方法進行治療，以緩解患者心臟瓣膜的反流情況，達到改善心功能的目的[1]。本文主要探討重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術后ICU護理干預的臨床效果。

1資料與方法

11基礎資料將2016年1月～2018年1月期間我院收治的70例患者納入研究，依據(jù)隨機數(shù)字表法，分為實驗組和參照組，每組患者35例；實驗組男21例，女14例，年齡為35～68歲，平均年齡為（483±32）歲；參照組男18例，女17例，年齡34～66歲，平均年齡為（466±34）歲。對比兩組患者性別、年齡等基礎資料，不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>005）。

12研究方法兩組患者均進行心臟瓣膜置換術，并在ICU進行護理干預。參照組患者給予常規(guī)護理干預，實驗組給予綜合護理干預，具體措施有：（1）呼吸系統(tǒng)護理：患者在手術后會使用呼吸機輔助呼吸，護理人員要將呼吸機的參數(shù)調整到正常標準，每分鐘12-14次；（2）循環(huán)護理：在患者術后轉入ICU后，護理人員要密切關注患者的生命體征[2]，包括患者的心率、血壓等，如果患者出現(xiàn)心率失常的現(xiàn)象，要給予患者起搏器治療，同時觀察患者的血氣及尿量的變化，出現(xiàn)問題及時上報醫(yī)生；（3）專科護理：護理人員要給予患者營養(yǎng)均衡的膳食，定期清潔患者口腔，以免滋生細菌；對于長期臥床的患者，要定期幫助患者變換體位，避免發(fā)生褥瘡；另外，護理人員要限制患者家屬探望的時間，以30分鐘為宜，在探望期間，指導家屬對患者進行腿部按摩，促進血液循環(huán)[3]，為早期康復奠定基礎。

13觀察指標觀察兩組患者實行護理措施后的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括心率失常、低心排綜合征與死亡等。

14統(tǒng)計學分析對本次納入研究的70例患者數(shù)據(jù)，行SPSS190軟件分析處理，計量資料采用（x±s）形式表示，兩組患者資料進行t值檢驗，計數(shù)資料用（%）形式表示，兩組患者資料進行卡方檢驗，數(shù)據(jù)對比差異P<005時，統(tǒng)計學具有意義。

2結果

對比分析兩組患者護理干預后的并發(fā)癥發(fā)生情況，實驗組共有2例，參照組共有8例，實驗組發(fā)生并發(fā)癥的患者少于參照組，概率低于參照組，組間數(shù)據(jù)進行對比，統(tǒng)計學有意義（p<005）。（如表1所示）

3討論

對于心臟瓣膜患者來說，心臟瓣膜置換術是首要選擇，此種手術方法可以改善患者心肌灌注供血情況。但是在患者手術后，進行適當?shù)淖o理干預非常重要。在ICU患者中，以往只使用常規(guī)護理進行干預，但不能滿足患者及家屬的要求，對患者的病情康復沒有顯著的效果。有研究表明，使用綜合護理對心臟瓣膜置換術后ICU患者進行干預，在臨床上取得了很好的護理效果[4]。綜合護理措施的運用，可以從多個角度對患者進行護理干預，對提高患者生命質量有一定的幫助。

本次研究中，在兩組患者使用不同的護理措施后，實驗組發(fā)生心率失常的患者1例，低心排綜合征患者1例，無死亡患者，并發(fā)癥發(fā)生的概率為571%，參照組發(fā)生心率失常的患者3例，低心排綜合征患者3例，2例患者死亡，并發(fā)癥發(fā)生的概率為2286%，兩組患者數(shù)據(jù)卡方檢驗，卡方值為42000，p值為00404，差異存在統(tǒng)計學意義（p<005）。

綜上所述，在重癥心臟瓣膜患者置換術后IUC護理中，使用綜合護理措施，可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，提高護理質量，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

[1]劉秀玲.重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術后ICU護理對策探討[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（25）：204-204

[2]張云.重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術后ICU護理分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（5）：37

[3]謝琳燕.重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術后ICU護理要點分析[J].飲食保健，2016，3（1）：152-153

[4]陳薇.重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術后ICU護理體會[J].飲食保健，2017，4（16）：278-279