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    品管圈活動(dòng)開(kāi)展對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦自護(hù)行為及術(shù)后3d少乳率的影響

    2018-10-24 09:25:48謝亞梅
    健康大視野 2018年9期
    關(guān)鍵詞:品管圈剖宮產(chǎn)滿意度

    謝亞梅

    【摘要】目的:探討品管圈活動(dòng)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中對(duì)產(chǎn)婦自護(hù)行為及術(shù)后3d少乳率的影響。方法:將2017年3月-2017年8月在商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科行剖宮產(chǎn)術(shù)的25例產(chǎn)婦作為對(duì)照組并實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),2017年9月-2018年2月在商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科行剖宮產(chǎn)術(shù)的25例產(chǎn)婦作為觀察組并展開(kāi)品管圈活動(dòng),比較兩組產(chǎn)婦自護(hù)行為、術(shù)后3d少乳率及對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)自護(hù)行為能力均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005);觀察組產(chǎn)后3d少乳率明顯低于對(duì)照組,對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:將品管圈活動(dòng)合理應(yīng)用于護(hù)理過(guò)程中能有效提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦自護(hù)行為及護(hù)理滿意度,降低產(chǎn)后3d少乳率。

    【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);品管圈;自護(hù)行為;滿意度

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R719

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)09-042-01

    剖宮產(chǎn)術(shù)屬于產(chǎn)科常用的一種快速且較為安全的手術(shù),產(chǎn)婦在生產(chǎn)后需面臨心理狀態(tài)調(diào)整、身體恢復(fù)、適應(yīng)母親角色等方面的過(guò)渡,而作為對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后干預(yù)的一項(xiàng)重要因素,護(hù)理需發(fā)揮出積極有效的作用,以幫助其養(yǎng)成良好的自護(hù)行為,并盡快完成角色的轉(zhuǎn)換[1]。品管圈是由同一工作環(huán)境或工作性質(zhì)互補(bǔ)的人群自發(fā)組成的品質(zhì)管理團(tuán)隊(duì),旨在解決工作現(xiàn)場(chǎng)所遇到的問(wèn)題,對(duì)管理品質(zhì)及護(hù)理水平的提高均可產(chǎn)生積極促進(jìn)作用[2]。為此,本研究將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于護(hù)理過(guò)程中,以探討其對(duì)產(chǎn)婦自護(hù)行為及術(shù)后3d少乳率的影響。具體信息如下。

    1資料與方法

    11一般資料將2017年3月-2017年8月在商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科行剖宮產(chǎn)術(shù)的25例產(chǎn)婦作為對(duì)照組,2017年9月-2018年2月在商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科行剖宮產(chǎn)術(shù)的25例產(chǎn)婦作為觀察組。觀察組年齡21-40歲,平均(3017±206)歲;初產(chǎn)婦19例,經(jīng)產(chǎn)婦6例。對(duì)照組年齡20-40歲,平均(3015±209)歲;初產(chǎn)婦18例,經(jīng)產(chǎn)婦7例。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),且所有產(chǎn)婦及家屬均知情并自愿參與。兩組產(chǎn)婦一般資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可對(duì)比性。

    12方法給予對(duì)照組產(chǎn)婦認(rèn)知行為干預(yù)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在護(hù)理過(guò)程中展開(kāi)品管圈活動(dòng),具體實(shí)施方案如下:①組建品管圈護(hù)理小組。小組成員由產(chǎn)科11名責(zé)任護(hù)士組成,并由帶教老師擔(dān)任品管圈圈長(zhǎng),輔導(dǎo)員由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織小組成員學(xué)習(xí)品管圈及品管改善手法等教育課程;②主題選定。由圈長(zhǎng)組織小組成員開(kāi)展活動(dòng),根據(jù)內(nèi)容重要性、可行性、迫切性等進(jìn)行投票評(píng)分,最終確定主題為“提高產(chǎn)婦自護(hù)能力并降低術(shù)后3d少乳率”;③分析原因。對(duì)影響產(chǎn)后3d少乳因素進(jìn)行分析,以找出導(dǎo)致產(chǎn)后3d少乳情況出現(xiàn)的可能原因;④制定培訓(xùn)計(jì)劃。加強(qiáng)對(duì)圈員的培訓(xùn)力度,包括理論知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作等,使產(chǎn)婦能夠得到更加全面的護(hù)理服務(wù),并進(jìn)一步提升自身護(hù)理能力;⑤實(shí)施方案。在產(chǎn)后2d可通過(guò)使用鎮(zhèn)痛泵幫助產(chǎn)婦緩解疼痛,提高舒適度;產(chǎn)后3d使用乳房按摩儀對(duì)其乳房進(jìn)行按摩,并定期采用電動(dòng)吸奶器吸奶,每2小時(shí)1次;責(zé)任護(hù)士需監(jiān)督新生兒大便及母乳吮吸情況,評(píng)估產(chǎn)婦乳房,以免發(fā)生漲奶;同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方法,向其介紹護(hù)理中可能出現(xiàn)的問(wèn)題等,并鼓勵(lì)其堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),必要時(shí)應(yīng)對(duì)其展開(kāi)心理疏導(dǎo)及健康教育,以消除產(chǎn)婦心中疑慮并增強(qiáng)信心。

    13觀察指標(biāo)①于產(chǎn)后2周對(duì)兩組產(chǎn)婦自護(hù)行為進(jìn)行比較,包括是否飲食合理、喂奶技巧正確、是否進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理、嬰兒護(hù)理、規(guī)律作息及堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)等。②比較兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后3d少乳情況;同時(shí)于產(chǎn)后2周采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷了解兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度,其中Cronbach′s α系數(shù)為085,重測(cè)效度為087,滿分為100分,非常滿意≥95分,滿意86-94分,不滿意≤85分??倽M意率=非常滿意率+滿意率。

    14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用x2檢驗(yàn),P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    21自護(hù)行為觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)自護(hù)行為能力均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。見(jiàn)表1。

    223d少乳率及護(hù)理滿意度觀察組產(chǎn)后3d少乳率明顯低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。見(jiàn)表2。

    3討論

    妊娠為女性所面臨的一項(xiàng)重要生理階段,盡管剖宮產(chǎn)所帶來(lái)的創(chuàng)傷給產(chǎn)婦造成一定的心理負(fù)擔(dān),但在術(shù)后盡快恢復(fù)自理能力、承擔(dān)部分自我及嬰兒護(hù)理等活動(dòng),將對(duì)其健康恢復(fù)及新生兒的健康生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生積極影響,有利于確保母嬰健康[3]。目前,因大部分產(chǎn)婦在孕期被過(guò)分保護(hù),不具備產(chǎn)后自護(hù)能力,故需針對(duì)該現(xiàn)象對(duì)其采取相應(yīng)干預(yù)措施,以提高其自護(hù)能力,并改善產(chǎn)后泌乳情況[4]。

    品管圈活動(dòng)是一個(gè)組織全員發(fā)動(dòng)智慧,針對(duì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題展開(kāi)分析討論,通過(guò)集合全體力量對(duì)問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程,現(xiàn)在臨床護(hù)理工作中已得到廣泛應(yīng)用[5]。本研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)自護(hù)行為能力及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組,產(chǎn)后3d少乳率明顯低于對(duì)照組,表明品管圈活動(dòng)的開(kāi)展對(duì)產(chǎn)婦自護(hù)行為的提高具有積極促進(jìn)作用,且能夠有效降低產(chǎn)后3d少乳率,有利于提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度。品管圈活動(dòng)的開(kāi)展主要針對(duì)產(chǎn)婦缺乏自護(hù)行為、產(chǎn)后泌乳情況組織全員共同參與討論并制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃,以形成一個(gè)效果顯著的管理制度,有利于減少計(jì)劃實(shí)施的盲目性及隨意性。在護(hù)理計(jì)劃中鎮(zhèn)痛泵的使用可有效幫助產(chǎn)婦緩解疼痛,進(jìn)而提高其舒適度,有利于增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)新生兒喂養(yǎng)的意愿;定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩并使用自動(dòng)吸奶器能夠改善產(chǎn)后泌乳情況,觀察新生兒大便及吮吸情況可詳細(xì)了解其健康狀況并確保對(duì)母乳的攝入;同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦展開(kāi)具體且多樣化的健康教育可在提高其對(duì)健康知識(shí)掌握度的同時(shí),消除對(duì)新生兒喂養(yǎng)不足的疑慮,加之心理上的支持,有利于增強(qiáng)產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的信心[6]。

    綜上所述,在臨床護(hù)理過(guò)程中,通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng)能有效增強(qiáng)產(chǎn)婦的自護(hù)行為,降低產(chǎn)后3d少乳率,同時(shí)提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李世瓊,吳慶蓉,程浩.品管圈在計(jì)劃性剖宮產(chǎn)護(hù)理路徑中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(05):715-716

    [2]于靜,張迎媛,陳卓.實(shí)施品管圈活動(dòng)對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率及相關(guān)知識(shí)掌握情況的效果[J].北京醫(yī)學(xué),2015,37(06):606-607

    [3]賈寶伶.行為干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后喂養(yǎng)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(01):28-30

    [4]張春香,高玉霞,林琳.剖宮產(chǎn)婦女產(chǎn)后焦慮與社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的相關(guān)性研究[J].中國(guó)婦幼保健,2017,32(16):3905-3907

    [5]徐少華.需要層次護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2017,27(01):66-68

    [6]曾娟,褚靜,高燕,等.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率調(diào)查與持續(xù)性支持干預(yù)研究[J].河北醫(yī)藥,2017,39(02):318-320

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