風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)在內(nèi)科護(hù)理人員中的應(yīng)用價(jià)值

王青云

(銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 銅仁 554300)

內(nèi)科護(hù)理的涵蓋范圍比較廣，聘用人員流動(dòng)性大，風(fēng)險(xiǎn)管理大,患者大部分屬于慢性疾病者，其病情復(fù)雜多變，導(dǎo)致護(hù)理工作的難度加大，從而引發(fā)護(hù)患糾紛的發(fā)生[1]。風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)護(hù)理人員、患者及其家屬可能產(chǎn)生的傷害潛在危險(xiǎn)因素予以識(shí)別及評(píng)估，以實(shí)施正確的處理措施過程[2]。本文為就選取的20名內(nèi)科護(hù)理人員實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)效果予以分析，現(xiàn)作下列報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2016年7月-2017年7月內(nèi)科護(hù)理人員20名資料予以分析，本組年齡22-32歲，平均（24.35±3.51）歲，均為女性；文化程度：12名本科，8名大專；職稱：11名護(hù)士，4例護(hù)師，5名主管護(hù)師。

1.2 方法

本組均實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)：①理論知識(shí)的培訓(xùn)：內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)向本科室護(hù)理人員耐心講授關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，內(nèi)容主要包含內(nèi)科疾病基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理相應(yīng)崗位職責(zé)、各類風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急措施等方面。②操作技能的培訓(xùn)：主要包含心腦血管疾病的搶救、心電圖識(shí)別及除顫儀使用情況等風(fēng)險(xiǎn)管理的技能。③人文精神培養(yǎng)：加強(qiáng)護(hù)理人員的人文觀念培訓(xùn)，增強(qiáng)其服務(wù)意識(shí)，使其做到以親和、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度接待患者，掌握各項(xiàng)溝通技能，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。④風(fēng)險(xiǎn)教育的增強(qiáng)：內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)每周定期組織開展例會(huì)，針對(duì)本周出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)案例予以分析、討論，并找出該科室存在的所有風(fēng)險(xiǎn)隱患，以及時(shí)對(duì)不規(guī)范操作予以糾正；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的法律意識(shí)培養(yǎng)，使其嚴(yán)格要求自我行為。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采取我院自制風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)問卷調(diào)查表對(duì)本組實(shí)施前后護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)予以評(píng)估，包括風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知等4方面，各項(xiàng)滿分25分，護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與分值呈正相關(guān)；比對(duì)本組實(shí)施前后護(hù)患糾紛投訴率及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)原理

探究數(shù)據(jù)，皆由SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件解析，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)由（±s）表達(dá)，組內(nèi)之比經(jīng)由t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)單位經(jīng)由[n(%)]表達(dá)，組內(nèi)對(duì)比經(jīng) 表達(dá)；P＜0.05為兩組差異之比存在統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比對(duì)本組實(shí)施前后風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)情況

本組實(shí)施后風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)各項(xiàng)評(píng)分較之實(shí)施前均更高（P＜0.05，詳見表1）。

表1 比對(duì)本組實(shí)施前后風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)（±s，分）

表1 比對(duì)本組實(shí)施前后風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)（±s，分）

注：組間比較，aP ＜0.05。

時(shí)間(n=名數(shù)) 行為意向 態(tài)度 風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)知 風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知實(shí)施前(n=20) 15.63±4.25a 15.36±4.75a 16.78±3.52a 16.25±5.38a實(shí)施后(n=52) 21.54±3.20 20.05±4.24 22.41±2.53 20.13±4.25 t 4.9681 3.2942 5.8082 2.5308 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比對(duì)本組實(shí)施前后護(hù)患糾紛投訴率及護(hù)理滿意度

本組實(shí)施后護(hù)患糾紛投訴率0.00%（0/20）較之實(shí)施前15.00%（3/20）顯著更低，且護(hù)理滿意度95%（19/20）較之實(shí)施前75.00%（15/20）顯著更高（P＜0.05）。

3 討 論

內(nèi)科的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較高，其患者大多為心腦血管疾病，且年齡較大，極易出現(xiàn)墜床、走失、摔傷等意外事件發(fā)生，使其病情加重。此外，部分內(nèi)科患者易合并心腦血管、腎、肺等臟器合并癥，加大護(hù)理人員工作難度，從而使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大。

風(fēng)險(xiǎn)管理為管理程序，其是對(duì)現(xiàn)存潛在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)予以識(shí)別及處理，以降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，從而減少護(hù)患糾紛的發(fā)生[3]。本文為進(jìn)一步探討其應(yīng)用價(jià)值，就選取的20名內(nèi)科護(hù)理人員資料予以分析。本文通過對(duì)內(nèi)科護(hù)理人員實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)全程貫穿于該科室護(hù)理工作各環(huán)節(jié)，通過對(duì)護(hù)理人員灌輸“一切以患者為主”的護(hù)理理念，且切實(shí)為患者提供科學(xué)、安全的護(hù)理服務(wù)。內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理理念要求護(hù)理人員需熟練掌握并合理實(shí)施護(hù)理心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，通過主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)了解其心理狀態(tài)與實(shí)際病情，給予患者鼓勵(lì)與心理支持，以溫和的態(tài)度向其講解疾病知識(shí)，以建立良好的護(hù)患關(guān)系；同時(shí)合理運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)學(xué)，科學(xué)指導(dǎo)內(nèi)科患者均衡飲食[4]。此外，護(hù)理人員于護(hù)理工作中給予患者足夠的尊重與關(guān)心，始終保持負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆?wù)態(tài)度，突出“一切以人為本”的護(hù)理理念，且具備良好的職業(yè)素質(zhì)與學(xué)習(xí)態(tài)度[5]。通過調(diào)查、分析，本文結(jié)果得出：本組實(shí)施后風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)各項(xiàng)（行為意向、態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)知及風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知）評(píng)分較之實(shí)施前均顯著更高；且實(shí)施后護(hù)患糾紛投訴率較之實(shí)施前顯著更低，護(hù)理滿意度較之實(shí)施前顯著更高；提示針對(duì)內(nèi)科護(hù)理人員實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)后可有效提升其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并降低護(hù)患糾紛率，提高護(hù)理滿意度。由于本研究選取的樣本量過少，未對(duì)本組實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量具體改善情況予以分析，待進(jìn)一步調(diào)查再作報(bào)告。

總結(jié)上文，風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)實(shí)施于內(nèi)科護(hù)理人員，不僅能夠增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，而且有效減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，從而提高護(hù)理滿意度，具臨床推廣、應(yīng)用價(jià)值。