風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

王洪艷　王君照

【摘要】目的：分析手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的效果。方法：選取本院收治的進(jìn)行手術(shù)治療的患者共67例，針對(duì)所有選取的患者均采取風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)理干預(yù)，比較分析護(hù)理前后風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生例數(shù)以及護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)評(píng)分情況。結(jié)果：護(hù)理后本組患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生例數(shù)較之于護(hù)理前顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分值較之于護(hù)理前顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制管理采用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)理干預(yù)，可在一定程度上顯著降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，并提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；手術(shù)室護(hù)理管理；應(yīng)用；效果

手術(shù)室護(hù)理管理可在一定程度上顯著降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們?cè)卺t(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面的需求不斷提高，有學(xué)者指出采用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理管理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。本研究選取特定時(shí)間收治的進(jìn)行手術(shù)的患者67例，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

研究選取特定時(shí)間收治的67例進(jìn)行手術(shù)治療的患者，男女比例33：34，年齡21-59歲，平均（45.12±9.31）歲，病程5d-9a，平均（1.18±0.25）a，手術(shù)類(lèi)型：急診手術(shù)20例，擇期手術(shù)47例，其中腸胃外科手術(shù)12例，神經(jīng)外科手術(shù)20例，肝膽外科手術(shù)23例，婦科手術(shù)12例。本組患者的性別、年齡、病程以及手術(shù)類(lèi)型等基線資料均未對(duì)本研究結(jié)果造成重大影響，具有重要研究?jī)r(jià)值。

1.2方法

本組患者均在手術(shù)室護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)理干預(yù)：其一，安排所有護(hù)理工作人員參與相關(guān)培訓(xùn)，可采用講座、座談會(huì)等形式開(kāi)展教育活動(dòng)，手術(shù)室護(hù)理管理方法可借鑒先進(jìn)醫(yī)院相關(guān)護(hù)理政策，并采取定期考核；其二，所有患者入院后均需要嚴(yán)格核對(duì)一般資料、手術(shù)類(lèi)型、手術(shù)醫(yī)師以及手術(shù)時(shí)間，確?；颊呤中g(shù)通知單信與自身各項(xiàng)信息具有一致性；其三，給予患者心理護(hù)理以及健康教育，其主要目的在于調(diào)節(jié)患者心理情緒，穩(wěn)定患者心理狀態(tài)；其四，手術(shù)護(hù)理人員需要在手術(shù)全過(guò)程中予以陪同，于術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)器械。儀器以及用品，些小手術(shù)體位，注意觀察縫合時(shí)是否出現(xiàn)體內(nèi)遺留物，選用藥物劑量應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，術(shù)者反復(fù)口述藥物名稱(chēng)，應(yīng)用抗生素前行過(guò)敏試驗(yàn)，輸血前需要核對(duì)血袋與配血單，確認(rèn)血量、血型。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：①外觀破損和不整潔均扣1分，若不整潔且破損則記為0分；②字跡潦草或者涂改1-2處扣0.5分，3-4處扣1分，超過(guò)4處扣0分；③用筆不符合要求者記為0分；④基本資料符合不1-2項(xiàng)扣1分，2分為3-5處，超過(guò)5處記0分。查閱病歷審查術(shù)中護(hù)理記錄，共70分，標(biāo)準(zhǔn)為：①填寫(xiě)內(nèi)容不符1-2項(xiàng)扣2分，3-5項(xiàng)扣4分，超過(guò)5項(xiàng)扣0分；②術(shù)中記錄同麻醉記錄的符合程度，與上述評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以及一致③術(shù)語(yǔ)錯(cuò)別字情況，與填寫(xiě)內(nèi)容符合情況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一致；④簽名與時(shí)間出現(xiàn)1項(xiàng)不符扣1分，2項(xiàng)記0分。檢查醫(yī)囑單執(zhí)行情況，共20分，分為嚴(yán)格遵照醫(yī)囑、簽名和時(shí)間規(guī)范兩部分，其中各部分1-2項(xiàng)不符合扣3分，O分為超過(guò)3項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析用SPSS20.0軟件包，一般資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，以X²完成檢驗(yàn)，P<0.05差異表示具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率情況

護(hù)理后風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率顯著低于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)得分情況

護(hù)理后護(hù)理治療評(píng)分顯著高于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

護(hù)理后本組患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生例數(shù)較之于護(hù)理前顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分值較之于護(hù)理前顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，采用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，可在臨床中予以推廣。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率于患者認(rèn)知程度、手術(shù)室護(hù)理細(xì)致性以及手術(shù)室護(hù)理全面性有關(guān)，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)理管理予以針對(duì)性的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理管理，針對(duì)患者的心理、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)事件予以確保，故不僅可在一定程度上有效規(guī)避手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，而且可有效保證手術(shù)的流暢性，進(jìn)一步確保手術(shù)質(zhì)量?；颊咦o(hù)理后的護(hù)理滿意度情況同樣式護(hù)理方式選擇的重要指標(biāo)，但受到樣本量等因素的影響，本研究尚未對(duì)該項(xiàng)指標(biāo)予以研究，故本研究結(jié)果還有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室管理中運(yùn)用，可有效降低手術(shù)室管理中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，且護(hù)理質(zhì)量較高。