一體化護(hù)理模式對慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠質(zhì)量、 心理狀態(tài)的改善研究

邢瑩瑩

摘要 ?目的：探討一體化護(hù)理模式對慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)的改善。方法：選取2016年1月至2018年3月間鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院收治的慢阻肺呼吸衰竭患者60例，根據(jù)就診順序號將所有患者分為對照組和觀察組，每組30例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予一體化護(hù)理模式。分析2組睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組患者應(yīng)用一體化護(hù)理模式后，觀察組睡眠質(zhì)量和心理狀況優(yōu)于對照組（ P <0.05）。結(jié)論：對慢阻肺呼吸衰竭患者應(yīng)用一體化護(hù)理模式后，患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)會得到明顯改善，預(yù)后效果好，具有較好的臨床使用價值。

關(guān)鍵詞 ?一體化護(hù)理模式;慢阻肺;呼吸衰竭;睡眠質(zhì)量;心理狀態(tài)

中圖分類號：R563.8 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.036

Improvement of Sleep Quality and Mental State in Patients with Chronic Obstructive ?Pulmonary Respiratory Failure by Integrated Nursing Mode

Xing Yingying

（The two ward of respiratory medicine，Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou，471000）

Abstract Objective： To investigate the improvement of sleep quality and mental state in patients with chronic obstructive pulmonary respiratory failure by integrated nursing mode. Methods： Sixty patients with chronic obstructive pulmonary respiratory disease admitted between January 2016 and March 2018 were enrolled.All patients were divided into two groups according to the order of treatment.The control group received routine care and the observation group was given an integrated care model.The sleep quality and mental state of the two groups were analyzed. Results： After the integrated nursing mode was applied to the observation group，the sleep quality and psychological status of the observation group were better than the control group， P <0.05. Conclusion： After the integrated nursing mode is applied to patients with chronic obstructive pulmonary respiratory failure，the patient′s sleep quality and mental state will be significantly improved，the prognosis effect is good，and it has good clinical use value.

Key Words ?Integrated nursing mode; Chronic obstructive pulmonary disease; Respiratory failure; Sleep quality;Mental state

由于慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸較為困難，病程時間較長，導(dǎo)致患者產(chǎn)生較多的不良情緒，對其睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響，會降低治療效果。因此，對慢阻肺呼吸衰竭患者在臨床治療中需輔以有效的護(hù)理方法。本文主要分析了對慢阻肺合并呼吸衰竭患者應(yīng)用一體化護(hù)理模式后，患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)的改善情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年3月間鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院收治的60例慢阻肺呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組30例，對照組中男17例，女13例，年齡47～77歲，平均年齡（64.25±7.56）歲，病程3.8～18年，平均病程（10.43±3.65）年。觀察組中男16例，女14例，年齡48～77歲，平均年齡（64.56±7.49）歲，病程3.8～20年，平均病程（11.43±3.73）年。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ P >0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予一體化護(hù)理模式，如下：對患者病況作出整體性的評估，組建護(hù)理小組，小組內(nèi)部及時溝通制定出相應(yīng)的護(hù)理步驟，對每一項(xiàng)護(hù)理措施都要作出全面的布置，給予患者系統(tǒng)化的護(hù)理。1）健康宣教。讓患者掌握該疾病相關(guān)的知識點(diǎn)，對患者知識盲點(diǎn)和掌握情況進(jìn)行評估，在交接班時，將宣教內(nèi)容和宣教效果以及宣教的不足之處多進(jìn)行交流，以此制定改進(jìn)的措施[1-2]。2）心理護(hù)理。多同患者交流，掌握患者心理狀態(tài)，給予患者適量的鼓勵和安慰，針對患者心理問題，進(jìn)行細(xì)致化的溝通，并給予針對性和個性化的引導(dǎo)方法，以此將護(hù)患關(guān)系進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)[3-4]。3）基礎(chǔ)護(hù)理。監(jiān)測患者體征變化，就患者體征變化情況給予一體化的護(hù)理干預(yù)措施，如進(jìn)行靜脈穿刺和霧化吸入時，提前告知患者應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，并細(xì)心的進(jìn)行指導(dǎo)，如有必要可進(jìn)行演示，以此將護(hù)理干預(yù)面進(jìn)行有效的拓寬[5-6]。并給予有效的飲食護(hù)理，多向患者講解飲食規(guī)避方面的內(nèi)容，讓患者能夠掌握合理的飲食策略。

1.3 觀察指標(biāo) 1）睡眠質(zhì)量：根據(jù)PSQI評分量表，其中分?jǐn)?shù)越低，表示睡眠質(zhì)量越好。2）心理狀態(tài)：根據(jù)SAS、SDS評分量表評估，分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析研究，計量資料以 （ ±s） 表示，采用 t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以 P <0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量比較 觀察組睡眠質(zhì)量低于對照組（ P <0.05）。見表1。

2.2 心理狀態(tài)比較 觀察組心理狀態(tài)評分低于對照組（ P <0.05）。見表2。

3 討論

慢阻肺是一種呼吸系統(tǒng)疾病，引發(fā)該疾病的主要原因是患者氣道受阻導(dǎo)致其發(fā)生慢性支氣管炎和肺氣腫疾病，該疾病的主要特征是：氣流受限、氣流不可逆、病情易反復(fù)發(fā)作等[7-8]。慢阻肺容易引發(fā)呼吸衰竭病癥，發(fā)生呼吸衰竭后，患者缺氧癥狀會明顯加重，呼吸困難現(xiàn)象會較為明顯，病癥嚴(yán)重時，會對患者平臥和入睡造成不良影響，并降低其睡眠質(zhì)量[9]。對慢阻肺合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理中需應(yīng)用合理的護(hù)理方法，建立全面的、系統(tǒng)化的護(hù)理模式，改善患者預(yù)后情況[10]。應(yīng)用一體化護(hù)理模式后取得的應(yīng)用效果較好。

本研究顯示，觀察組患者應(yīng)用一體化護(hù)理模式后，觀察組睡眠質(zhì)量、焦慮、抑郁值低于對照組， P <0.05，主要原因是：對慢阻肺呼吸衰竭患者應(yīng)用一體化護(hù)理模式，對改善患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)具有積極作用，其中睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)都屬于生存狀態(tài)的評價標(biāo)準(zhǔn)，一體化護(hù)理模式對評估其使用價值方面具有積極的影響。對患者治療的整個過程中應(yīng)用一體化護(hù)理，充分的體現(xiàn)了護(hù)理模式的連貫性，讓護(hù)理人員之間的工作銜接起來，為其應(yīng)用價值奠定了基礎(chǔ)，讓患者能夠積極主動的接受治療和護(hù)理，感受到重視程度。

綜上所述，對慢阻肺呼吸衰竭患者應(yīng)用一體化護(hù)理模式后，患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)會得到明顯改善，預(yù)后效果好，具有較好的臨床使用價值。

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